Особенности поражения людей при взрыве большой мощности в городе Ботяков, Анатолий Геннадьевич

Введение к работе

АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ/Во второй лоловпне XX века резко возросло количество и тяжесть природных, технологических катастроф. При этом следует отметить, что особое место занимают экстремальные ситуации, возникающие при взрывах большой мощности в городе. Медицинские работники встретились с патологией, которая оказалась малоизвестной им. Традп цпонный, стандартный подход к лечению этой категории пострадавших привел к серьезным осложнениям (Брюсов П. Г.. 1990, 1991). Связано это с тем, что особенности повреждений при взрывах большой мощности в городе практически не изучены. Почти отсутствуют эти сведения и в учебниках и в руководствах по военно-полевой хирургии (Беркутов А. Н., 1973; Вишневский А. А., Шрайбер М. П., 1975), в руководствах по гражданской обороне (Поляков В. А., Хромов Б. М., 1969; Егоров П. Т., с соавт. 1977; Бурназян А. И., 1983; Юрпольский И. И., 1987) нет описания особенностей хирургической патологии, возникающей при подобных экстремальных ситуациях, и рекомендации по ее лечєніню.

Катастрофы последнего времени обнажили еще проблему психической травмы среди пострадавших, которая стала специфической патологией поражения людей в экстремальных условиях мирного времени 'Тарков В. М., 1988; Александровский Ю. А., 1989; Смирнов В. К., Нечипоренко В. В., Шамрей В. К., 1991). Среди жертв стихийных бедствий их число варьирует от 30% до 500/_n (Wisano R, 1989; Wlaver S., Stewart T N.. 1989). При анализе доступной литературы стало очевидным, что если общемедицинским и санитарным последствиям экстремальных ситуаций посвящено большое количество работ, то психический аспект этой проблемы, особенно применительно к пострадавшим хирургического профиля, освещен явно недостаточно. Все это и определило необходимость настоящего исследования.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Цель настоящего исследования заключалась в том, чтобы изучить хирургическую патологию при взрыве большой мощности в городе и выработать рекомендации но хирургической тактике при ней.

*

Задачи исследования:

1. Выявить действие поражающих факторов при взрыве большой мощности в городе.

2. Оценить характер и качество оказания медицинской помощи пострадавшим/при взрыве в городе Арзамасе.

3. Определить типичные ошибки, допущенные при оказании хирургической помощи пострадавшим.,

4. В эксперименте установить влияние психического фактора на заживление ран.

5. Выработать рекомендации по хирургической тактике к пострадавшим при взрыве большой мощности в городе.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. В результате проведенного исследования впервые изучены особенности повреждения людей при взрыве большой мощности в городе, особенно нанесенные осколками стекла. Обоснованы и разработаны рекомендации по выполнению первичной хирургической обработки ран, нанесенных осколками стекла. Изучено, в эксперименте, влияние психической травмы на течение процесса, намечены пути уменьшения этого влияния.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ — состоит в том, что практические врачи получили рекомендации по лечению пострадавших при взрыве большой мощности в городе исходя из особенностей поражения людей различными его факторами. Предложения по организации хирургической помощи, особенностям хирургической тактики позволит значительно улучшить результаты лечения.

5. При неядерном взрыве большой мощности в городе имеет место многофакторность поражения людей, сопровождающаяся, в основном, множественными и. сочетанными травмами.

6. Повреждения, наносимые осколками стекла, отличаются множественностью и профильностью, во многом сходны с огнестрельными ранами. В силу этого, рана нанесенная осколками стекла подлежит первичной хирургической обработке по правилам применяемым к огнестрельным ранам.

7. Психическая травма оказывает выраженное влияние на течение репаративных процессов в ране, существенно угнетал их.

4. Оптимизация репаративных процессов в ране может быть достигнута возможно ранним применением транквилизаторов или нефролепти)ков).

5. Электростимуляция слабым импульсным током в еще большей степени способствует увеличению прочности кожного послеоперационного рубца,

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ. Диссертация изложена на 218 станицах машинописи и состойх из введения, 4 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, списка литературы и приложения.

Похожие диссертации на Особенности поражения людей при взрыве большой мощности в городе

Оценка особенностей территориального распространения злокачественных новообразований в крупном городе с помощью медико-экологических географических информационных систем (на примере рака легкого в г.Новикова Ольга Юрьевна

Особенности поражения забрюшинной клетчатки при остром деструктивном панкреатите [Электронный ресурс]Кайсаров Виталий Рамазанович

Особенности эндопротезирования при тяжелых поражениях тазобедренных суставов в многопрофильном военном госпиталеБуряченко Борис Павлович

Клинико-морфологическая характеристика и особенности лечения злокачественных опухолевых поражений трахеи, сопровождающихся ее стенозомВасильев Игорь Владимирович

Особенности клиники, диагностики и хирургического лечения травматических поражений ствола головного мозгаКлимаш Андрей Васильевич

Клинико-этиологические особенности пневмоний в городе Алма-АтеУсербаева, Сауле Бактыгалиевна

Эпидемиологические особенности сальмонеллезов в промышленном городеКалинина Татьяна Николаевна

Особенности обращаемости населения крупного города в службу скорой медицинской помощи и научное обоснование ее деятельности в современных условияхСухин Василий Владимирович

Особенности течения артериальной гипертонии в городе с высоким уровнем развития химической промышленностиГусева Юлия Геннадьевна

Кардиогемодинамические особенности нейроциркуляторной дистонии у школьников города Минска и медико-социальные факторы, способствующие ее развитиюСтрогий, Владимир Владимирович