Введение к работе
Актуальность темы исследования. Обеспечение доступности и качества фармацевтической помощи населению ухудшается в период экономического кризиса. Происходит снижение платежеспособности населения, уменьшаются расходы на профилактику, что приводит к более позднему выявлению и несвоевременной коррекции ряда хронических заболеваний, связанных с обменными процессами. Отсутствие своевременной коррекции метаболических нарушений, объединенных рамками синдрома, приводит к формированию серьезных осложнений: сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертонии, атеросклеротического поражения сосудов, - которые в настоящее время являются основными причинами повышенной инвалидизации и смертности населения в большинстве развитых стран.
Социальная значимость проблемы, отсутствие утвержденных на государственном уровне стандартов лечения, высокая стоимость фармакотерапии обуславливают потребность в моделировании эффективной стратегии продвижения лекарственных препаратов (ЛП) для лечения метаболического синдрома.
Установлено, что вопросам формирования и эволюции концепции фармацевтической помощи и моделирования маркетинговых коммуникаций на российском рынке лекарственных средств уделено достаточно большое внимание (Анч Л.Н., Большева С.Н., Глембоцкая Г.Т., Дремова Н.Б., Лагуткина Т.П., Лобутева Л.А., Лопатин П.В., Максимкина Е.А., Сбоева С.Г., Овод А.И. и др.).
Анализ степени разработанности проблемы оптимизации фармацевтической помощи больным с метаболическим синдромом показал, что научное обоснование эффективных управляющих воздействий в рамках реализации стратегии продвижения ЛП для лечения метаболического синдрома до настоящего времени не проводилось. Это предопределило выбор темы, цель, задачи и концепцию исследования.
Цель и задачи исследования. Целью исследования явилось фармакоэкономическое обоснование стратегии продвижения ЛП в системе фармацевтической помощи больным метаболическим синдромом и разработка методического подхода к контролю над ее реализацией.
Для достижения поставленной цели потребовалось решение следующих задач:
установить особенности фармацевтической помощи больным с метаболическим синдромом на современном уровне развития здравоохранения;
провести анализ состояния рынка ЛП для лечения метаболического синдрома в РФ;
дать сравнительную фармакоэкономическую оценку основных стратегий терапии метаболического синдрома;
выполнить концептуальное моделирование стратегии продвижения ЛП в системе фармацевтической помощи больным с метаболическим синдромом;
обосновать механизм управляющего воздействия на информационную коммуникацию в исследуемой системе фармацевтической помощи;
предложить инструмент контроля над реализацией стратегии продвижения ЛП для лечения метаболического синдрома;
осуществить мониторинг эффективности реализации в условиях кризиса стратегии продвижения ЛП для лечения метаболического синдрома.
Научная новизна. Впервые разработана концептуальная модель стратегии продвижения ЛП для лечения метаболического синдрома, базирующаяся на управлении элементами системы информационной коммуникации между субъектами фармацевтической помощи. Проведена оценка состояния информационных коммуникаций в системе фармацевтической помощи больным с метаболическим синдромом и выявлены информационные потребности ее основных субъектов: врачей, фармацевтических специалистов и потребителей.
Проведен фармакоэкономический анализ терапии метаболического синдрома в течение 5-летнего срока наблюдения, оценена длительная динамика объективных показателей эффективности лечения, качества жизни больных, затрат на лечение и интегрального коэффициента «затраты – полезность». Определены целевые направления деятельности медицинских и фармацевтических специалистов по оказанию фармацевтической помощи больным с метаболическим синдромом: активное выявление больных, повышение мотивации больных на профилактику и лечение, выбор фармакоэкономически обоснованных стратегий терапии, оптимизация ассортимента лекарственных препаратов.
Впервые проведен мониторинг динамики показателя информационного спроса на ЛП для лечения метаболического синдрома, на основании которого установлены группы препаратов, стратегии продвижения которых в период экономического кризиса были наиболее эффективными (пероральные гипогликемические препараты группы производных бигуанидов).
Теоретическая и практическая значимость исследования заключается в разработке методических рекомендаций по оптимизации системы медицинской и фармацевтической помощи больным с метаболическим синдромом; а также методик проведения мониторинга показателя информационного спроса и на его основе адаптации ассортимента аптеки к потребностям больных метаболическим синдромом. Методические рекомендации внедрены в работу поликлиники №2 ЦКБ РАН (акт внедрения от 21.05.2007г.), диагностического клинического центра №1 ЮЗАО (акт внедрения от 28.05.2010г.), сети аптек «Ноль три» (акты внедрения от 25.05.2010г.), а также в учебный процесс на кафедре организации и экономики фармации фармацевтического факультета ММА имени И.М.Сеченова при подготовке интернов по специальности «Управление и экономика фармации» (акт внедрения от 20.02.2010г.).
Апробация работы. Основные результаты доложены на межкафедральной конференции фармацевтического факультета Первого московского государственного медицинского университета имени И.М.Сеченова (Москва, 2010), а также представлены на: международном конгрессе «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в Российской Федерации» (Москва, 2007), медико-фармацевтическом конгрессе 14-й международной фармацевтической выставки «Аптека 2007» (Москва, 2007), Х международном конгрессе «Здоровье и образование в ХХI веке» «Инновационные технологии в биологии и медицине» (Москва, 2009), 64-ой, 65-ой межрегиональных конференциях «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции» (Пятигорск, 2009,2010).
![Разработка и исследование препаратов для комплексного лечения чесотки [Электронный ресурс]](/i/i/4287/188801.png "Разработка и исследование препаратов для комплексного лечения чесотки [Электронный ресурс] Чижова Евгения Тимофеевна")
