Введение к работе
Актуальность темы. В современных условиях социально-экономических реформ в России и дефицита бюджетного финансирования учреждений здравоохранения одной из проблем здравоохранения является поиск оптимальных вариантов управления не только региональными, но и муниципальными больнично-поликлиническими комплексами лечебно-профилактических учреждений.
Однако решение перечисленных задач осложняется в связи с нарастанием объема разнообразной статистической и социально-экономической информации, а так же с возрастанием требований к оперативности управлення ЛПУ, что связано с сохраняющейся высокой заболеваемостью населения. В этих условиях необходим комплексный подход и проведение системного анализа состояния здоровья обслуживаемого контингента, деятельности муниципального больиично-поликлииического комплекса с учетом его структуры, материально-технического оснащения, потребности населения в соответствующих видах медицинской помощи н её удовлетворения, ресурсного обеспечения, что требует разработки соответствующих алгоритмов, развития компьютерных сетей, программных технологий.
Таким образом, актуальность темы определяется потребностью в разработке оптимальных вариантов управления муниципальным больнично-поликлиническим комплексом, исходя из социально-экономических особенностей муниципального образования и заболеваемости населения.
Цель и задачи исследования. Целью диссертационной работы является разработка научно обоснованных рекомендаций по рационализации управления муниципальным больнично-поликлиническим комплексом на основе маркетингового анализа и прогностического моделирования его деятельности и ресурсного обеспечения.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
проанализировать существующую организацию муниципального больнично-поликлинического комплекса и пути повышения эффективности его деятельности с использованием современных информационных технологий;
провести системный анализ состояния здоровья населения, деятельности и ресурсного обеспечения больнично-поликлинического комплекса, оценить существующие тенденции и взаимосвязи;
на основе ретроспективной информации сформулировать интегральные оценки и прогностические модели изменения показателей деятельности муниципального больнично-поликлинического комплекса и
состояние здоровья обслуживаемого контингента населения при различном ресурсном обеспечении;
разработать оптимизационную модель и процедуру принятия административных управленческих решений при распределении финансовых и материальных ресурсов на основе селективной обработки информационных потоков;
внедрить результаты исследования в практическую деятельность муниципального больнично-поликлинического комплекса для повышения эффективности управления и совершенствования медицинской помощи обслуживаемому контингенту населения;
разработать рекомендации по научному обоснованию рационализации управления муниципальным больнично-поликлиническим комплексом по результатам маркетингового анализа и прогностического моделирования дерматовенерологической заболеваемости населения с учетом его деятельности и ресурсного обеспечения.
Методы исследования. Для решения поставленных задач использовались методы системного анализа объектов здравоохранения, теории вероятностей и математической статистики, социологических исследований, экспертных оценок, моделирования и оптимизации медицинских систем, теории управления, экономико-математический метод.
Научная новизна. В диссертации получены следующие основные результаты, характеризующиеся научной новизной:
система управления процессом организации оказания медицинской и профилактической помощи больным из числа прикрепленного населения, отличающаяся от существующей ориентацией принятия управленческих решений на основе программно-ситуационного моделирования взаимосвязей общей заболеваемости населения с уровнем дерматовенерологической заболеваемости, заболеваниями эндокринной и нервной систем с его деятельностью и ресурсным обеспечением;
муниципальная система мониторинга состояния здоровья больных, прошедших лечение и наблюдение в больнично-поликлиническом комплексе, их заболеваемости, позволяющая прогнозировать дерматовенерологическую заболеваемость по количественной взаимосвязи данной патологии с показателями деятельности учреждений здравоохранения с их ресурсным обеспечением;
механизм реализации управленческих решений, направленных на
снижение заболеваемости населения промышленно-развитого
муниципального образования в современных условиях;
организация лечебно-профилактических мероприятий, отличающаяся прогнозированием тенденций и их анализом;
интегральный показатель, характеризующий дерматовенерологическую заболеваемость, позволяющий получать прогноз с учетом деятельности и
ресурсного обеспечения муниципального больнично-поликлинического комплекса;
алгоритм принятия решений для рационального управления муниципальным больнично-поликлиническим комплексом, позволяющий формировать оптимальные управленческие решения с учетом изменения деятельности и финансирования;
модели и программное обеспечение автоматизированной системы оценки состояния и прогнозирования динамики дерматовенерологической заболеваемости населения, обеспечивающие рациональное принятие управленческих решений на уровне муниципального образования.
Практическая значимость и результаты внедрения. В результате теоретических и практических исследований предложены методические основы оптимизации деятельности муниципального больнично-поликлинического комплекса на основе ситуационного моделирования и прогнозирования дерматовенерологической заболеваемости населения.
Предложена последовательность анализа первичной заболеваемости наиболее значимыми дерматовенерологическими заболеваниями; алгоритмизация процедуры выбора показателей дерматовенерологической заболеваемости для формирования интегрального показателя заболеваемости населения данной патологией.
На основе структурного анализа заболеваемости разработан
интегральный показатель дерматовенерологической заболеваемости
населения, прикрепленного к муниципальному больнично-
поликлиническому комплексу, апробирован комплекс прогностических моделей, позволяющих контролировать процесс изменения заболеваемости с учетом деятельности и ресурсного обеспечения муниципального больнично-поликлинического комплекса, что дает возможность более эффективно использовать выделяемые ресурсы.
Результаты работы внедрены в практику работы муниципального учреждения здравоохранения городского округа г. Воронеж ГКБ №7 и в учебный процесс кафедр дерматовенерологии с дерматовенерологией и косметологией ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко, общественного здоровья, экономики и управления в здравоохранении института последипломного медицинского образования Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Ы. Бурденко.
Результаты внедрения подтверждены соответствующими актами.
Апробация работы. Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на региональных научно-практических конференциях, на заседаниях общества дерматовенерологов, на межкафедральных конференциях, на расширенных заседаниях кафедры дерматовенерологии с дерматовенерологией и косметологией ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 13 научных работ, в том числе две- в издании, рекомендованном ВАК РФ.
![Управление муниципальным амбулаторно-поликлиническим комплексом на основе медико-экономического мониторинга [Электронный ресурс]](/i/i/4258/168198.png "Управление муниципальным амбулаторно-поликлиническим комплексом на основе медико-экономического мониторинга [Электронный ресурс] Бредихин Сергей Викторович")