Введение к работе
Актуальность исследований. Известно, что Россия поддерживает инициативу МОТ «Глобальный пакт о рабочих местах», принятую в 2009г. и решения 60 сессии Всемирной Ассамблеи здравоохранения, в которой обоснованы вопросы развития новых и традиционных форм труда (операторы, диспетчеры, инженерно-технические работники). В настоящее время признается, что основой социально-экономической и демографической политики Российской Федерации является сохранение и укрепление здоровья населения трудоспособного возраста (Измеров Н.Ф., 2010).
Действительно, ускорение производственных ритмов, возрастание информационных нагрузок, необходимость принятия решения часто в условиях дефицита времени способствуют развитию нервно-эмоционального напряжения и перенапряжения организма работников операторско-диспетчерских и инженерно-технических профессий. Такое состояние нередко приводит к формированию неблагоприятных функциональных изменений в организме человека с последующим возможным развитием неврозов, вегето-сосудистих дистоний, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца (Матюхин В.В. 1992.; Измеров Н.Ф. с соавт. 2005, 2010.; Гребеньков С.В. с соавт. 2007).
В этих условиях с необходимостью активно воздействовать и управлять функциональным состоянием человека связаны такие важнейшие проблемы как повышение производительности труда, предотвращение развития заболеваний. Потребность в системе мер профилактики неблагоприятных изменений в организме очень высока. Перспективным направлением различных мер профилактики неблагоприятных сдвигов в состоянии организма является применение различных методов, в частности, аутогенной тренировки, центральной электроанальгезии, пребывание в комнатах психологической разгрузки (Ушаков И.Б. с соавт. 2002., Матюхин В.В. с соавт. 2008).
Апробация эффективности различных способов коррекции функциональных состояний с учетом личностных особенностей, связанных с разным уровнем тревожности, степени напряженности труда позволит адекватно использовать их в системе мер профилактики различных заболеваний, а также повышения работоспособности и трудового долголетия (Даровская Н.Д. 2004.; Измеров Н.Ф. с соавт. 2008).
В этой связи целью работы явилось: на основе комплексных психофизиологических исследований оценить эффективность использования различных мер коррекции (шунгитовая комната, аутогенная тренировка, центральная электроанальгезия) для профилактики неблагоприятного функционального состояния перенапряжения у работников с разной напряженностью труда, уровнем тревожности и стадии функционального напряжения организма.
Задачи исследования:
-
На основе хронометражных исследований изучить структуру и специфику профессиональной деятельности работников инженерно-технических и операторско-диспетчерских служб с последующей оценкой напряженности труда.
-
Осуществить проведение различных мер психофизиологической коррекции и оценить результаты изменения уровня работоспособности по ведущим функциям ЦНС (внимание, память, восприятие и переработка информации) у работников с разной напряженностью труда.
-
Установить взаимосвязь между эффективностью мер психофизиологической коррекции и уровнем личностной тревожности у работников инженерно-технических и операторско-диспетчерских служб.
-
Изучить характер гемодинамических изменений сердечно-сосудистой системы у работников инженерно-технических и операторско-диспетчерских служб с разным уровнем тревожности в процессе проведения мероприятий по психофизиологической коррекции.
-
Выявить лиц с неблагоприятным функциональным состоянием перенапряжения и оценить эффективность мер психофизиологической коррекции по показателям центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
Научная новизна и теоретическая значимость: Впервые исследованы особенности физиологических функций в динамике 10 сеансов релаксации в шунгитовой комнате у инженерно-технических работников в зависимости от стадии рабочего напряжения, личностных особенностей и класса напряженности труда. В производственных условиях доказана высокая эффективность предлагаемых сеансов коррекции, что подтверждается статистически значимым преимуществом итоговых значений показателей ЦНС (переключения и концентрации внимания, скорости восприятия зрительных и звуковых сигналов, объема кратковременной памяти) у работников над фоновыми величинами.
- Дана характеристика динамики внутри- и межсистемных взаимоотношений, показавшая, что на всех этапах фоновых исследований установлены достоверные и многочисленные корреляционные связи психологических и гемодинамических показателей и последних между собой. Выявлено в результате коррекции в шунгитовой комнате снижение числа достоверности многих связей, перестройка в виде ослабления и исчезновения некоторых связей, что отражает увеличение степеней свободы и позволяет организму наилучшим образом реагировать на факторы нервно-эмоциональной напряженности труда.
- Научно обоснована эффективность методов психофизиологической адаптации (аутотренинг - АТ) и физиотерапевтического воздействия (центральная электроанальгезия - ЦЭАН) в восстановлении основных систем организма работников. Выявлено избирательное влияние данных методов коррекции на функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы.
- Установлена гемодинамическая неоднородность у обследованных групп работников с высоким уровнем тревожности, наблюдаемая при воздействий аутотренинга и коррекции в шунгитовой комнате. При этом показано, что на протяжении 10 сеансов АТ наблюдается смена неблагоприятного гипокинетического типа кровообращения на гиперкинетический и эукинетический, свидетельствующая о повышении качества регуляции центральной и периферической гемодинамики. При коррекции функционального состояния организма работников в шунгитовой комнате и методом ЦЭАН, такого положительного эффекта не наблюдалось.
Практическая значимость:
-
Разработана и научно обоснована методика коррекции функционального состояния организма человека в шунгитовой комнате, предусматривающая использование ее в оздоровительных программах на промышленных предприятиях и в учреждениях, а так же определено число занятий по релаксации состояния работников, с учетом напряженности труда, уровням тревожности и функционального состояния.
-
Согласно разработанной методике исследования были предложены и научно обоснованы практические и методические рекомендации, направленные на профилактику перенапряжения с использованием психологической коррекции в шунгитовой комнате, воздействия аутотренинга и центральной электроанальгезии.
-
Разработаны методические рекомендации «Профилактические мероприятия для работников умственного, зрительно-напряженного и физического труда в зависимости от класса условий труда» (Утв. Решением Пленума Научного совета №47 по медико-экологическим проблемам здоровья работающих 27.02.09г.).
-
Разработаны методические рекомендации «Оценка вероятности снижения работоспособности при воздействии факторов трудового процесса в зависимости от класса условий труда». (Утв. Решением Пленума Научного совета №45 по медико-экологическим проблемам здоровья работающих 5.10.12г.).
-
Разработана и утверждена программа прогнозирования снижения работоспособности человека в зависимости от класса условий труда. // «Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ» № 2012611543 от 10.02 2012г.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 100-летию образования первой гигиенической кафедры в России (Профилактическая медицина в России: истоки и современность)., 24-25 Сентябрь 2009г. - г.Казань, а также на конференции молодых ученых ГБОУДПО РМАПО Москва, апрель 2012г и на конференции молодых ученых (г.Пермь, май 2012г). Материалы диссертации (в соавторстве) доложены на заседании Ученого Совета ФГБУ НИИ МТ РАМН, в октябре 2009г.
Апробация диссертационной работы проведена на заседании «Научного совета по медико-экологическим проблемам здоровья работающих» Проблемной комиссии «Научные основы медицины труда», протокол № 45.01 от 11.12.2012г.
Публикации: по материалам диссертации опубликовано 13 научных работ, в том числе 3 – в журналах, рекомендованных ВАК; одно изобретение «Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ» № 2012611543 от 10.02 2012г.
Личный вклад автора. Автор принимал непосредственное участие в постановке задачи, проведении производственных исследований по физиологической оценке эффективности мер коррекции функционального состояния работающих, анализе, оценке и обобщении полученных результатов, разработке проектов документов, внедренных в практику.
Основные положения выносимые на защиту:
1. Эффективность коррекции функционального состояния в шунгитовой комнате выражается в повышении активности функций ЦНС (способности к переключению и концентрации внимания, возрастании скорости восприятия и переработки простых зрительных и слуховых сигналов, увеличении объема оперативной памяти) и зависит от стадии функционального напряжения (рабочее напряжение и перенапряжение), личностных особенностей (низко - и высокотревожные) и класса напряженности труда.
2. Позитивный результат воздействия аутотренинга определяется выраженной стабильностью гипотензивной реакции по показателям систолического и диастолического артериального давления и улучшением состояния гемодинамики по результатам определения типов регуляции кровообращения.
3. Анализ функциональных состояний проводится по уровню физиологических сдвигов в динамике коррекции по сравнению с фоном, количеству достоверных внутри – и межсистемных связей в центральной нервной, а также сердечно - сосудистой системах на протяжении всех сеансов релаксации.
4. Сеансы центральной электроанальгезии (электросон) существенно улучшают, концентрацию внимания и мнестическую функцию, приводят к нормализации артериального давления у работников с малонапряженным характером труда и у лиц с низким уровнем тревожности.
5. Научно обосновано количество сеансов в цикле занятий в шунгитовой комнате, при воздействии АТ и ЦЭАН в зависимости от класса напряженности труда, а также у лиц с высоким уровнем тревожности и при стадии функционального напряжения организма.
Структура диссертации. Диссертация изложена на 207 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 5 глав, выводов и списка используемой литературы, содержащего 188 отечественных и 54 иностранных источников, и 28 приложений. Диссертация содержит 62 таблицы, иллюстрирована 23 рисунками.
Диссертация выполнена в рамках госбюджетной темы ФГБУ НИИ МТ РАМН «Обосновать систему дифференцированных профилактических мероприятий для работников физического и умственного труда в зависимости от класса вредности и опасности факторов трудового процесса» (№ госрегистрации 02.2.00-950529) и хоздоговорной работы «Физиолого-гигиеническая оценка экранированных шунгитовых комнат (ЭШК) немедикаментозного воздействия для психофизиологической реабилитации и релаксации».
