Введение к работе
Актуальность темы
В последнее десятилетие отмечается повышенное внимание ветеринарных врачей и научных работников к проблемам диагностики и лечения повреждений таза, осложненных травмой периферических нервов, у мелких домашних животных (Блот С., 2003; Сотников В.В., Герке B.C., 2003; Вилковыский И.Ф., Ягников С.А., 2004; Ягников С.А., Кулешова Я.А., 2006; Богданова О.Г., 2006; Bockstahler В. et al., 2004; Forterre F. et al., 2007). Отклонения от функциональных норм в тазовых конечностях являются проблемой для служебных, охотничьих, спортивных и выставочных собак. Хронические переломы седалищной кости, приводящие к специфической атрофии мышц тазовой конечности также наблюдают у лошадей (Rutkowski J. A., Richardson D. W., 1989; Booth Т. M., Clegg P. D., 2000).
Травма таза вследствие специфики анатомо-топографических взаимоотношений редко бывает изолированной (Soissons Е. R. М., 1988; Messmer М, Моп-tavon Р., 2004). Как правило, она сопровождается повреждением периферических нервов, сосудов и мягкотканных структур (Петраков К.А., Панинский СМ., 1995; Jacobson A., SchraderS.C, 1987; Denny H.R., Butterworth S., 2000; Kline D.G. et al., 2001; De Lahunta A., Glass E., 2008). Переломы седалищных костей у мелких домашних животных наблюдают в 82 % случаев при множественной травме таза (Braden Т., 2000). Переломы седалищной, подвздошной костей и суставной впадины у собак, помимо прямой травмы, могут быть причиной поздних повреждений седалищного нерва вследствие его ущемления гипертрофической мозолью (Chambers J.N., Hardie Е.М., 1986). Ряд авторов считает, что оперативное лечение переломов седалищной кости нецелесообразно, и необходимо лишь при значительном смещении отломков (Тейлор П.М., Хаултон Д., 1999; Шебиц X., Брасс В., 2001; Белов М.В., Нарусбаева М.А., 2009). Это мнение является спорным, поскольку планомерных сравнительных исследований механизмов смещений фрагмента седалищной кости и влияния на структуры и функции тазовой конечности собак в условиях консервативного и оперативного лечения не проводилось. Научных работ, сообщающих о качественных и количественных характеристиках патоморфологии периферических нервов и мышц при повреждениях таза, и об особенностях репаративного остеогенеза в разных условиях лечения, а также сроках репарации переломов тела и ветви седалищной кости не обнаружено.
Вышеизложенные положения определили цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования
Выявить закономерности структурно-функциональных изменений органо-комплекса таза и тазовых конечностей у собак в разных условиях восстановления при переломах седалищной кости.
Задачи исследования
1. Разработать необходимую для изучения специфических патоморфозов перелома седалищной кости у собак стандартную, клинически релевантную экспериментальную модель травмы и провести анатомическое изучение механизмов смещений костного фрагмента.
Провести сопоставительный анализ неврологической семиотики и результатов исследования биоэлектрической активности мышц тазовых конечностей собак при переломах седалищной кости.
Выявить особенности динамики репаративной регенерации и оптимальные сроки сращения переломов тела и ветви седалищной кости собак.
Определить манифестные признаки структурных изменений седалищного нерва, полусухожильной, полуперепончатой и квадратной мышц бедра в разных условиях восстановления при переломах седалищной кости.
Положения, выносимые на защиту
Экспериментальная модель перелома - клинически релевантная, а механизмы смещений костного фрагмента седалищной кости анатомически обоснованны и биомеханически закономерны.
Особенности течения репаративной регенерации и сроки сращения переломов седалищной кости собак имеют значительные отличия в условиях консервативного и оперативного лечения.
3. Закономерности структурно-функциональных изменений перифериче
ских нервов и мышц тазовой конечности - результат комплексного влияния
уровня и степени смещения фрагмента седалищной кости.
Научная новизна
На основании анатомо-топографических исследований разработана клинически релевантная стандартная экспериментальная модель перелома тела и ветви седалищной кости и изучены механизмы смещений её костного фрагмента.
Приоритетными являются данные функциональных проявлений: нарушений неврологической семиотики и биоэлектрической активности мышц тазовых конечностей, обусловленные патоморфологическими изменениями органоком-плекса области таза вследствие переломов седалищной кости, и течением данной патологии в разных условиях.
Получены дополнительные данные динамики процессов репаративной регенерации костей таза. Определены оптимальные сроки восстановления.
Впервые проведены исследования по сравнительному анализу количест-- венных и качественных показателей морфологических изменений седалищного нерва при повреждениях таза.
Описана морфологическая картина в полусухожильной, полуперепончатой и квадратной мышце бедра собаки при переломах седалищной кости.
Выявлена зависимость динамики патоморфологических изменений седалищного нерва и мышц тазовой конечности, от условий лечения переломов седалищной кости у собак.
Теоретическая и практическая значимость работы
Диссертационное исследование посвящено актуальным вопросам биологии: регенерации тканей и восстановлению функций органов. Выполнение поставленных в работе задач дополняет существующие представления о морфофункцио-нальных изменениях нервов и мышц тазовых конечностей вместе с репаративной регенерацией костей таза у собак при консервативном и оперативном лечении и даёт новые сведения, необходимые для решения проблемы лечения повреждений "таза, осложненных травмой периферических нервов.
Результаты комплексного экспериментального исследования морфофунк-циональных изменений органокомплекса таза и тазовых конечностей при заживлении переломов седалищной кости в разных условиях, позволяют использовать полученные характеристики в качестве критериев при диагностике, прогнозировании, выборе метода и тактики лечения.
Внедрение результатов исследования
Результаты данной работы используются в учебном процессе и научно-исследовательской работе кафедры морфологии Белгородской ГСХА; кафедры морфологии и патологии животных института ветеринарной медицины и зоотехнии Дальневосточного ГАУ; кафедры анатомии, гистологии и патологической анатомии института ветеринарной медицины Омского ГАУ; кафедры общей биологии, физиологии и морфологии животных Алтайского ГАУ; кафедры анатомии, акушерства и хирургии Самарской ГСХА; кафедры анатомии и патанато-мии факультета ветеринарной медицины Ставропольского ГАУ; кафедры анатомии Казанской ГАВМ имени Н.Э. Баумана; в РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова при проведении экспериментальных исследований и лечении мелких домашних животных, а также в программе обучения ветеринарных специалистов. В клинической практике ветеринарных клиник ООО «ВетЭСКУЛАП» (г. Курган), 000 «Уральский центр «Здоровье животных» и НОУ «Малая ветеринарная академия» (г. Екатеринбург).
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены: на научно-практической конференции «Актуальные вопросы ветеринарной хирургии» (Курган, 2006); на VII Сибирской ветеринарной конференции по проблемам ветеринарной медицины мелких домашних животных (Новосибирск, 2007); на семинарах-симпозиумах «Применение метода чрескостного остеосинтеза в ветеринарной хирургии» (Курган, 2007, 2008); на второй Всероссийской научно-практической конференции «Ветеринарная медицина - теория, практика и обучение» (Санкт-Петербург, 2007); на первом Евразийском ветеринарном конгрессе (Республика Казахстан, Алматы, 2007); на II съезде травматологов-ортопедов Уральского федерального округа, конференции «Вопросы экспериментальной биологии и медицины» (Курган, 2008).
Публикации результатов исследований
По материалам собственных исследований опубликовано 15 научных работ из них 7 в научно-практических журналах, 4 в сборниках материалов конференций и 4 в журналах, рекомендованных ВАК РФ, в которых отражены основные научные положения, выводы и разработки диссертации. Опубликован 1 патент на полезную модель № 68286 РФ.
