Введение к работе
В диссертации изложены основные научные и практические результаты, связанные с проблемой гормональной профилактики рака молочной железы, которые получены и опубликованы автором за период 1999-2001гг. Работа выполнена в клиниках онкологии городов Екатеринбурга и Уфы.
Актуальность темы
Профилактика рака молочной железы в современной онкологии является одной из наиболее приоритетных (Берзин С.А. и соавт., 1999; Летягин В.П. и соавт., 2000; Чиссов В.И. и соавт., 2001 и др.). По данным медицинской статистики отмечается неуклонный рост заболеваемости раком молочной железы. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России, эта локализация в 2001 году заняла 1-е место.
Большинством онкологов в борьбе за повышение выживаемости основной упор делается на совершенствование методов лечения. При этом, изучаются и настойчиво рекомендуются новые режимы использования лучевой терапии, химиотерапии (Важенин А.В., 2001; Возный Э.К., 1999 и др.). Приводятся данные об улучшении отдаленных результатов путем модификации методик.
Молочная железа находится под многофакторным гормональным влиянием и, прямо или опосредованно, на неё оказывают воздействие нарушения многих органов (Демидов СМ., 2001).
Поиск средств, воздействующих на процесс канцерогенеза, с целью предупреждения возникновения и развития опухолей становится самостоятельным и чрезвычайно важным направлением в профилактике злокачественных новообразований (Ханов А.М.,2001). Цель химио-профилактики, в частности гормональной, в уменьшении или вообще исключении возможности возникновения опухолей, снижении смертности от рака, предупреждение или излечение пре-допухолевых заболеваний, нормализащш различных сдвигов в организме или в органах - мишенях, связанными с опухолевым процессом, удлинение всего процесса канцерогенеза и, особенно, периода промоции и прогрессии.
Следовательно, в настоящее время возникла реальная необходимость коррекции этих состояний с целью снижения заболеваемости и смертности от рака молочной железы. Эта задача на наш взгляд представляется чрезвычайно актуальной и требует своего решения.
Цель исследования
Улучшение результатов гормональной профилактики рака молочной железы.
Задачи исследования
-
Обосновать необходимость разработки вопросов профилактики рака молочной железы на основании ретроспективного изучения статистических данных лечебных учреждений Башкортостана и Свердловской области.
-
Изучить концентрацию гормонов (эстрадиол, пролактин, прогестерон, тестостерон, кортизол) в периферической крови у больных пролиферативной дисплазией и раком молочной железы.
-
На основании клинико- интраскопических и морфологических данных оценить в возрастном аспекте эффективность лечения пролиферативной дисплазии молочной железы различными гормональными препаратами.
-
На основании длительного мониторирования и гормональной коррекции состояния больных основной и контрольной групп (до 15 лет) оценить результаты терапии пациентов риска.
Научная новизна
-
Научно обоснована необходимость разработки вопросов профилактики рака молочной железы на основании ретроспективного изучения статистических данных лечебных учреждений Уральского региона.
-
На основании изучения концентрации гормонов в периферической крови у больных пролиферативной дисплазией и раком молочной железы получены новые научные данные, свидетельствующие о нарушениях гормонального гомеостаза у этой группы пациенток.
-
На основании глубокого научного анализа в возрастном аспекте оценена эффективность лечения пролиферативной дисплазии молочной железы различными гормональными препаратами.
4) На основании длительного мониторирования и коррекции состояния
больных основной и контрольной групп (до 15 лет), доказана научная гипотеза
о возможности гормональной профилактики рака молочной железы.
Практическая значимость
Научная работа имеет практическую направленность, так как внедрение полученных данных позволит снизить заболеваемость раком молочной железы, улучшить результаты лечения пролиферативной дисплазии, индивидуализировать и повысить эффективность гормональной терапии женщин в группе риска.
Структура и объем диссертации:
