Обоснование и усовершенствование методов оценки потребности в реабилитации онкологических больных [Электронный ресурс] Ахметова Раиля Габдулнасыровна

Введение к работе

Актуальность темы. Актуальность темы научного исследования обусловлена прежде всего неуклонным ростом заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований как во всем мире, так и в России Злокачественные новообразования (3110) остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения Каждый пятый житель России подвержен в течение жизни одной из форм злокачественных опухолей Ежегодно в стране заболевает более 450 тыс человек, а умирает около 300 тыс Число потерянных лет жизни в активном возрасте в результате заболевания раком составляет в среднем 7,5 лет у мужчин и 10 лет жизни у женщин Россия ежегодно теряет около 4,5 млн человеко-лет жизни в связи со смертью от ЗНО (Чиссов В И, Старинский В В и со-авт , 2003, Давыдов М И, Аксель Е М , 2004)

Новообразования являются причиной временной нетрудоспособности в 0,3 случаев на каждые 100 человек работающего населения, производственные потери or которых составляют примерно 11,7 дней временной нетрудоспособности на каждые 100 человек работающего населения В структуре причин инвалидности злокачественные новообразования занимают второе место после болезней системы кровообращения и составляют 124,3 тыс (10,6%) или 8,5 на 10000 населения Среди групп инвалидности по причине хгокачественных новообразований наибольшую долю составляет II гр\ ппа - 61%, доля I группы - 35% и III группы - 4% (Ганцев Ш X, Рейтенбах П Е, 2002, Пухов А Г, Вырупаев С В , 2005)

К сожалению, приходи і ся о і метить, что в России проблемам реабилитации онкологических больных уделяется недостаточное внимание Распределение выделяемых ресурсов на онкологических больных происходит таким образом, что большая часть расходов бюджета приходится на лечение с применением дорогостоящих методов. Практически не проводятся финансирование и государственная поддержка реабилитационных программ

В этой ситуации исследования, направленные на оценку потребности в реабилитационных мероприятиях являю і ся востребованными для практического здравоохранения, в частности, для онкологии Разработка и внедрение в клиническую практик}' -эффективных методов оценки объективной потребности в реабилитационных мероприятиях может послужить основой для создания реабилитационных программ, и в дальнейшем использоваться в системе оказания

ОНКОЛОГИЧеСКОЙ ПОМОЩИ Населению И В ф^рСРНВВДШ'НвЙ помощи

_SgSgfol

Цель исследования. Обоснование и усовершенствование методов оценки потребности в реабилитации онкологических больных Задачи исследования:

1. Провести ситуационную оценку онкологической заболеваемости и смертности в Республике Башкортостан.

2. Обосновать потребность в реабилитации онкологических больных на основе изучения показателей выживаемости по данным амбулаторной службы

3. Разработать способ количественного прогноза реабилитации в онкологии

4. Оценить эффективность способа оценки потребности в реабилитации на примере больных раком молочной железы

Научная новизна. На основании анализа показателей онкологической заболеваемости по материалам Республики Башкортостан, выживаемости больных по данным амбулаторной службы, научно обоснована необходимость усовершенствования методов планирования реабилитационных мероприятий как обязательного условия для оценки потенциальных возможностей и необходимых условий для реабилитации онкологических больных

Разработана модель оценки потребности в реабилитации, преимуществом которой является возможность прогнозировать численность пациентов, нуждающихся в реабилитационных мероприятиях, при различных вариантах развития демографической и онкоэпидемиологической ситуации

Па основании методов математического моделирования показана возможность прої позирования численности онколог ических больных, нуждающихся в реабилитации, в том числе профессиональной

Теоретическая и практическая значимость. Теоретическая значимості, исследования заключается в том, что разработанная математическая модель может быть использована в научных исследованиях для прогноза численности рагтичных клинических групп онкологических больных и при других нозологических форм рака

Разработанная модель прогноза численности больных, нуждающихся в реабилитационных мероприятиях, может быть использована при долгосрочном планировании онкологической помощи населению, следовательно, при принятии управленческих решений, связанных с изменением материально- техническою, кадровою, информационно-методического обеспечения службы а также со структурными и организационными изменениями

Основные положения, выносимые на защиту:

5. Неуклонный рост онкологической заболеваемости, накопление контингентов онколої ичсских больных обосновывают необходимость исследований по совершенствованию методов оценки потребности в реабилитационных мероприятиях

6. Разработанная модель оценки потребности в реабилитации позволяет прогнозировать численность пациентов, нуждающихся в реабилитационных мероприягиях при различных вариантах развития демографической и эпидемиологической ситуации

3. По данным математического моделирования на примере больных раком молочной железы в Республике Башкортостан прогнозируется неуклонный рост ежегодно на 2,66% численности пациентов третьей клинической группы, нуждающихся в реабилитации Потребность в профессиональной реабилитации оценивается в 32,3% от численности больных III клинической группы и будет возрастать ежегодно на 2,66%

Внедрение. Результаты исследования внедрены в Республиканском клиническом онкологическом диспансере Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, в Клинике профилактики онкологических заболеваний г Уфы, в Клинике ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» РОСЗДРАВА Результаты исследования используются в лекционных курсах и практических занятиях кафедры онкологии с курсом ИПО ГОУ ВПО Башкирского государственного медицинского университета РОСЗДРАВА

Апробация работы. Основные положения диссертации обсуждены на проблемной комиссии «Онкология» (Уфа, 2004); на Республиканских конференциях онкологов (в рамках VIII сессии Ассоциации онкологов РБ), (Уфа, 2004), на Ученом Совете ГОУ ВПО Башкирского государе і венного медицинского университета РОСЗДРАВА (Уфа, 2004), в законченном виде - на межкафедральном совещании 1 'ОУ ВПО Башкирского государственного медицинского университета РОСЗДРАВА (Уфа, 2005)

Публикации. 11о теме диссертации опубликовано в печати 4 научные работы

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 114 страницах машинописного текста, иллюстрирована 15 рисунками и 9 таблицами, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 391 источников (131 отечественных и 60 зарубежных)

Похожие диссертации на Обоснование и усовершенствование методов оценки потребности в реабилитации онкологических больных [Электронный ресурс]

Реабилитация больных в онкологии (обоснование, подходы и результаты)Салатун, Александр Николаевич

Усовершенствование методов диагностики и лечения рака предстательной железыШевченко Алексей Николаевич

Усовершенствование методов диагностики и лечения опухолей щитовидной железы у детей и подростков (на модели Ростовской обл.)Козель Юлия Юрьевна

Усовершенствование методов лечения больных шигеллёзами и сальмонеллёзамиАдамович, Александр Петрович

Усовершенствование некоторых методов послеоперационной терапии рака легкогоЧилингарянц Сергей Георгиевич

Разработка комплексного метода оценки канцерогенной опасности процессов коксования каменного и скоростного пиролиза бурого угля на предприятиях РоссииКосой, Георгий Хаимович

Сравнительная оценка методов химио- и химиоиммунотерапии у больных диссеминированной меланомой кожиАкимов Михаил Анатольевич

Оценка методов диагностики характера и степени распространения опухолевого процесса в планировании лечения рака молочной железыВасильев, Александр Геннадьевич

Ультразвуковая компьютерная томография как метод оценки эффективности неоадъювантной химиотерапии рака молочной железыЛи, Светлана Анатольевна

Совершенствование неинвазивных методов оценки распространенности при операбельном раке легкогоБейнусов, Дмитрий Сергеевич