Введение к работе
Актуальность темы. Остеогенную саркому и саркому Юинга от-зсят к наиболее агрессивно протекающим опухолевым заболеваем человека,что обусловлено,в основном,склонностью этих но-эобразований к ранней гематогенной диссеминации. Несмотря на эстигнутые в последние годы успехи в лечении этих заболева-1й,остаются малоизученными ряд аспектов,касающихся биологи-;ских особенностей остеогенной саркомы и саркомы Кинга. Одним з направлений, исследование которого может оказать влияние на ззультаты лечения,является изучение иммунного статуса у дан-эй категории больных.
В последние годы в клиническую практику,активно внедрятся ряд новых методик для оценки иммунного статуса больных,в астности,изучение фенотипа лимфоцитов периферической крови с эмошъга моноклональных антител к их дифференцировочным анти-энам. (Барышников А. 1й ,1988, Филатов А. В. ,1989,W. Кпарр.1989).
В то же время,информация о состоянии иммуннитета у боль-ах остеогенной саркомой и саркомой Юинга была получена, глав- .. ым образом,с помощью недостаточно информативных методов исс-эдования.на небольшом клиническом материале. (Скуинь Л.М. , 379.Родионов С. В. ,1978,Keleova А., 1990). Имеющиеся в настоя-эе время сведения не позволяют в полной мере описать хэрак-ерные для этих заболеваний изменения иммунного статуса на ровне популяций и субпопуляций лимфоцитов крови. Практически е изучались иммунологические сдвиги,происходящие на фоне омбинированного лечения,а также при генерализации опухолево-о процесса. В связи с этим, нам представляется актуальным альнейшее изучение иммунитета больных остеогенной саркомой и аркомой Юинга.
Цель работы. Целью данного исследования явилось изучение иммунного статуса у больных остеогенной саркомой и саркомой Юинга до и в процессе комбинированного лечения.
Задачи исследования.
-
Сравнить исходный иммунный статус больных с остеоген-ой саркомой,саркомой Юинга и здоровых лиц в возрасте 17-19 ет.
-
Определить.признаки остеогенной саркомы,изменчивость оторых находит свое отражение в иммунологической картине.
3.Исследовать иммунный статус больных с остеогенной cap-
- 4 -комой на различных этапах комбинированного лечения.
-
Провести сравнительный анализ влияния на иммунологические показатели применяемых при остеогенной саркоме методов лечения.
-
Изучить особенности иммунологической картины при генерализованных формах остеогенной саркомы и саркомы Кинга.
Научная новизна работы. Представленная работа является
первой,в которой для оценки иммунного статуса больных остео
генной саркомой и саркомой Кинга использована широкая панель
моноклональных антител к дифференцировочным антигенам лимфо
цитов периферической крови. Впервые изучены иммунологические
показатели на уровне популяций и субпопуляций лимфоцитов в
зависимости от основных признаков остеогенной саркомы,иссле
дованы изменения иммунного статуса на фоне комбинированного
лечения данного заболевания,проведен сравнительный анализ
иммунологической картины при генерализованных формах остео
генной саркомы и саркомы Шнга. „
Научно-практическая ценность. Установлены особенности иммунного статуса больных остеогенной саркомой и саркомой Шнга по сравнению со здоровыми лицами. Выявлены признаки остеогенной саркомы,изменчивость которых находит свое отражение в картине иммунологических показателей. Изучены изменения в популяциях и субпопуляциях лимфоцитов,происходящие на фоне комбинированного лечения остеогенной саркомы. Определены иммунологические показатели,характерные для генерализованных форм остеогенной саркомы и саркомы Шнга.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены на совместной научной конференции отделения опухолей опорно-двигательного аппарата,лаборатории радиоиммунологии,диагностического отделения, кафедры онкологии 1-го Московского медицинского института им. Сеченова (июнь 1992г.)
Публикация результатов исследования. По теме диссертациі
опубликовано три научные работы.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения,обзора литературы,описания больных и методов исследования, 3-х глав собственных исследований,заключения,вьгаодов и указателя литературных источников.
