Введение к работе
Актуальность работу «Проблеми психологического изучения детей с задержкой психического развития / ЗПР / различного генеза является чрезвычайно актуальной
Правильное и своевременное выявление причин.школьной диса-далтация детей с ЗПР позволяет выбрать эффективные пути устранения этих явлений /Т.А.Власова, И.С.Певзнер,1Э73 и др./
Родовые повреждения плечевого сплетения / параличи Эрба и Эрба-Клюмпке / приводят к выраженным изменениям нервно-шшечно-го аппарата с нарушением функции верхних конечностей, что является причиной ранней инвалидности ребенка. По данным ртда исследований, причиной этого заболевания является повреждение корешков шейного утолщения спинного,мозга. В неврологическом-статусе у этих- больных имеют место не только вялые порезы с преимущественным поражением сегмэвтов руки, но и нарушение чувствительности /болевой, температурной, тактильной/. В результате такого сочетания рука теряет свою функциональную способность. Кроме того, в анамнезе у большинства больных детей наблюдались тяжелые роды с угрозой асфиксии и родовспоможением.
Значительная распространенность родовых парапичей верхних" конечностей, тяжесть двигательных расстройств руки, также раніше энцефалопатии вследствии родовых травм, асфиксий плода - придают данной проблет важной медицинское и социальное значение.
Двигательные нарушения верхних конечностей в виде бялых параличей, задержка психического развития, связанная с органической эдостаточностью нервной системы рогидуального характера вследст-ии патологии беременности и родов - все это негативно атаяет на -.инамику психического развития больных с параличами Зрба и Эрба-'лгалтке и требует своевременной психологической коррекции.
-г -
Психологических исследований особенностей познавательного развития и личности детей с двигательными нарушениями верхних конечностей в отечественной и зарубежной литературе представлено крайне недостаточно. Ряд авторов указывают на недоразвитие познавательных процессов, речи, выделяют-некоторые особенности личности этих больных /Н.И.Мамайчук, Н.Н.Маленков,1986; О.В. Дольницкий,1985/, В исследованиях зарубежных психологов подчеркиваются трудности межличностного общения у етих больных, субъективные, переживания по поводу своего дефекта / BcotcKy А > JlUerh ,1382/.
Цель и задачи исследования. Основной целью работы является юшнико-психологическое изучение детей с вялыми параличами типа Эрба и Эрба-Ютшке для уточнения их специфики и особенностей развития познавательных процессов и личности. В соответствии с целью.поставлены следующие задачи:
-
Нейропсихологический анализ гностических процессов у больных с вялыми параличами.
-
Юшнико-психологическое обследование личностных особенностей у больных с вялыми параличами. >
3.Изучение механизмов психологической адаптации у больных на этапе ортопедо-хирургического лечения.
4. Разработка катодов психологической коррекции у больных с вялыми параличами.
Объектом цггслд подання были 72 больных ребенка с кг ттческим диагнозом - родовой парез левоіі или правой руки по типу Эрба и срба-Юішпке. Контрольную группу составили 120 здоровых школыга-ков в покроете 8-15 лет.
.,:\'Л.'.,от исследования. Психологические особенности детей
- з -с вялыми параличами' верхних конечностей /кяшико-пснхологнческий аспект/.
^Тетоды исследования.В работе применялись клинико-психологи-ческие и зкспериментально-псйхологические .метода, которые.изложены подробнее.в процессе изложения материала.
На зашиту выносятся следующие основные полокения:
-
Своеобразие личностных особенностей детей с вялшш параличами верхних конечностей по типу Эрба и Эрба-Клюмпке характеризуются: эмоционально-волевой неустойчивостью, тревожностью, повышенной реактивностью, возбудимостью, а также спецификой нейро-динамики познавательных процессов /недоразвитие свойств внимания, снижение объема памяти/, которые приводят к снижении уровня психической адаптации.
-
ІДероприятав по психологической коррекции должно быть направлено на улучшение двигательных функций, развитие зрительно -пространственного праксиса, стимуляции внимания и овладение больным приемами саморегуляция.
Научная новизна заключается в том, что в результате исследования были получены новые данные о структуре личности* специфики., нейродинамики, особенностей психической адаптации детей с вялыми параличами типа Эрба и- Зрба-ияюмпке на разных этапах лечения. і.а основе комплекса используемых нейропсиходогйческих, психологических методов выделены характеристики особенностей психологического развития и впервые изучены внешне корковые функции у таких детей. Іїри математической обработке использовался критерий Стьюдента для чалых выборных совокупностей, проводился корреляционный и факторный анализ полученных данных с помощью использования ЭВМ,что подтвердило объективность наших исследований.
Представленные, результаты впервые позволили дифференцирован-
но подойти к психологической коррекции, основанной на методах исихорегуляции и сенсоыоторного тренинга.
Практическая значимость работы. Выявленные особенности познавательных процессов и личности больных детей позволили нам разработать поэтапные, дифференцированные психокоррекционные программы работы с ними. Результаты исследования.используются в цикле лекций но медицинской'психологии и дефектологии на факультете психологии ЛГУ.
Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, указателя литературы и приложения. Она содержит 23 таблицы, 7 графиков, 14 рисунков. Список литературы включает наименования на иностранном и на русском языках.
