Введение к работе
-—-і
Актуальность_теш. Задачи формирования здорового образа низ-ни, охраны материнства и детства, подготовки к семейкой аиэни и медико-психологической помощи семье и, наконец, особое место психосексуальной сферы з моральной, социальной и этническом сознании и поведении людей придают изучении психологии пола вирохое медицинское, социальное и государственное значение. Цєаду теч, сексология з отечественной науке ЗОбО-х голо з была "белый пятой". Ее возрождение связано с развитием сексопатологии /Иванов Н.В., 1956; Сзядощ A.U., 1974; Общая сексопатология, 1977; Частная сексопатология, 1983; Здравомыслов В.И. с соавт., 1985/, формированием ыевдисциллинарной сексологии /Кон И.С, 1966, 1381, 19С2, 1985, 1938, 1989/, возрастающий вниманием к медико-психологическим /Белкин А.И., 1978, 1985, 1936; Исаев Д.Н., 1984; Ковалев З.В., 1985; Ліічко А.Е., 1983, 1985; Лунин И.И., 1988; Карвасарсхий Б.Д., 1990 и др./ и лскхо-педагогкческим /Колесов Д.З., Сельвероьа И.О., 1978; ХрипкоЕЗ А.Г., Колесов Д.В., 1985; Юферева Ї.И., 1985,1989 и др./ аспектам пола. Однако систематические научные исследования психологии пола у нас в стране остаются пека крайне немногочисленными.
Одно из ключевых мест в изучении психологии пола принадлежит половой идентичности, формированию ее нормальных и отклоняющиеся вариантов з онтогенезе личности. Исследования в этой области связаны с учением об идентификации /Freud з., 1917/, с проблемой половых различий /Maceohy е., Jackiin е., 1974/ и их детерминации /Shrhardt A., Koney J., 1967; Koney J., Ehrhardt А., 1972; Green Н., 1974, 1987; Money J., 1977; Springer S., Эс-utch G., 1983; ?lor~Uenry ?., І983; Durden-saith I., De Simons D., 1984; 3ender-ly a., 1987; liaccoby з., 1990 и многие другие/, с теориями полового диморфизма /Геодакян В.А., 1965» 1977, 1983, 1984, 1987/ и половых ролей /Kohlberg L., 1966; Kiochel "Я., 1966; Bern S., 1974; Katz Ph., 1979; Gilligan C, 190Z; Amnon G., 1986/. Однако большинство исследований разворачивается в рамках дискуссий о биолс -гической или социальной детерминации половых различий и идентичности, само понятие половой идентичности остается весьма расплыв-
-. 4 _
чатым, к ее изучение как самостоятельного конструкта и системног целого представлено немногочисленными работами, подчеркиваацими мекдисцишшнарную разрозненность существуацих ксследований.
Шїік.іі_?.А2і1_Рбоїк. Основная цель исследования - изучение условий и половозрастных особенностей половой идентичности у детей и подростков как биосоциального образования и специального аспекта полового сознания. Концептуальной основой явился системный подход к анализу половой идентичности, конкретизируемый чере изучение ее биосоциальных закономерностей.
Задачи исследования:
разработка и обоснование теоретической подели половой идеї тичности,
разработка методов ее диагностики у детей и подростков,
изучение половых стереотипов как социокультурных к субъек тивно-психологических условий половой идентичности,-
оценка связи половой идентичности с биологическими фактор? ми,
описание половозрастных особенностей половой идентичности
изучение связи пола и половой идентичности с характером личности,
изучение половой идентичности при психических расстройст -вах у детей и подростков,
обоснование дифференциальной диагностики индивидуальных вариаций и нарушений половой идентичности.
НУчная_новпзна іі_^оретическая_ііенност_ь_работн. Впервые
осуществлено специальное комплексное изучение половой идентичности как целостного системного феномена. Разработана и экспериментально обоснована структурно-уровневая модель половой идентичности. Она представлена тремя уровнями, на каждом из которых маскулинность и феыининность вастулают независимыми взаимодополняющим! измерениями личности. Введено понятие маскулинной и фемининной изомерности для описання индивидуальных вариаций половой идентичности. Изучен комплекс ьиаииосвязанних социокультурных, интрапса-хологических и психофизиологических условий и предпосылок половой идентичности. Еперзие прослежены ее половозрастные закономерности в связи с когнитивно-эмоциональным развитием, особенностями "об-
раза Я" и характера личности. Впервые з СССР ппоаедено зкспери-иентально-лсиходогическое ыежкультурнсс исследование половых стереотипов к "образа Я" у подростков, вгаїїнодейстгяя поло- a семей-ко-ролевых установо:: у подростков. Сйррулирозаш положение об эмоционально-когнитивном диссонансе как одном !:з иехзкгзызз фзр-иирогакия половой идентичности. 3"спєрішс-пталько обоснозагю представление о ее мковественном характере. Відзлеш типы идентификационных конфликтов. Клинически и эксперииенталзко-психолстячески «учены взаимосвязи половой идентичности и психических нарувений 1 дехей и подростков. Сформулирована и подтверждена гипохеза о компенсаторно-адаптивной роли уровней и схорон половой адентично-III. как важной мотЕвационном факторе поведения. Обоснована целе-:ообразность учеха типов полозой идентичности как фактора сано- и патогенеза. Сформулированы обоснованные проведенной работой направления дальнейших исследований.
і22<32ванм_в_практику_, Разработанные методы медико-психологиче-:кой диагностики внедрены з научно-исследоьагельскуа и лечебно --диагностическую работу в виде охдельных метсдик и составной ча~ :ти компьютерных психодиагностических систем в ряде учреждений Москвы, Ленинграда, Калининграда, республики Кыргызстан, описаны з подготовленных к изданию методических рекомендациях "Клинико-психологическое обследование соматически больного ребенка" и позовнії для врачей и студентов "Психодиагностические методы в педи-іхрии и детской психоневрологии". В комплексе со сформулированны-ш критериями нарушений половой идентичности они ногут Сыть испо-іьзована при профилактических осмотрах детей и подростков""для ;крининга групп риска ее нарушений, в психиатрической, психосома-:ической и сексопатологическсй клиниках, для уточнения показаний с реконструктивным операциям. Выявленные закономерности могут ис-юльзовахься при построении и проведении псахокоррекционной, пси-сотерапевхической и реабилитационной рабохы, при формировании и ісущесхвлении программ психосексуального воспитания.
Результаты исследования 1) вошли в опубликованные в соазтор-:хве с Д.Н.Исаевым руководство для врачей "Психогигиена пола у іетей и подростков" /Л.: Медицина, 1986/ и монографии "Половое
- б - .
воспитание и психогигиена пола у детзй" /Л.: Медицина, 1979,19Б0у "Половое воспитание детей: медико-психологические аспекты18 /Л.: Медицина, 1988/, 2) положены а основу разработанной совместно с Л.В.Коамнькс (НИИ общих проблем воспитания АПН СССР) программы полового ьоппитанкл и гросвещзшш для учащихся І-ХІ кл., проходящей апробацию в ряде школ РСФСР, 3) явились обоснованием долговременной исследовательской программа по изучению формирования полового сознании, осуществляемой под научный руководством и при участии автора как часть комплексной программы "Человек, наука, общество" Всесоюзного центра наук о человеке при президиуме АН СССР, 4) использована в семинарах (4-40 часов) для врачей, психологов, педагогов, работников МВД в Ленинграде, Архангельске, Таллинне, Симферополе, Джамбуле, Бишкеке и спецкурсах (6-20 часов), читавшихся в 1981-1990 гг, на ФПК ЛГУ, ФІЗК ЛИШ им. А.И.Герцена, в Ленинградской институте усовершенствования учителей, 5) используются в преподавании на кафедре психотерапии ДОЛИУВ, кафедре сексологии Ленинградского ГйДУВ'а, кафедрах детской гинекологии ФУВ а психиатрии ЛПМП, кафедре психиатрии и наркологии Красноярского ыедищ«(ского института, кафедре психиатрии Алма-Атинского госмединститута, кафедре психиатрии пединститута республики Кыргызстан, кафедре психиатрии Тартуского университета, в курсе психиатрии ФУВ Латвийской ыедкциьзкой академии, кафедрах валеологии Ленинградского института усовершенствования учителей к психоло -гии Пензенского педагогического института; включены в уаифициро-ванкую программу усовершенствования врачей по детской психиатрии /U.: U3 СССР, 1982/ и "Учебно-тематические планы к программы годичных и проблемных курсов повышения квалификации руководителей школ и преподавателей этики и психологии семейкой жизни"Д.: АПН СССР, 1S87/.
По томе диссертации опубликовано 39 работ.
5труктура_и_объеы_диссертащ1и. Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, списка литература. Общий объем диссертации - 413 страниц, в том числе основной текст -287 страниц, 59 таблиц, 21 рисунок. Список литературу, содержит 477 наименований: на русском языке - 196, на иностранных языках -281.
Автор Еыракаех искреннюю признательность профессору Д.Ч.Исаеву и товарищам по кафедре детской псахиагряи <ГУВ ЛїїіїИ за обеспечение условий для проведения работы и пс.ієззїнс советы в ходе обсуадения отдельных ее этапов.
СОДЕРдАКйЕ РАБОТЫ
Материалы и методы исследования
Диссертационная работа выполнена в рауках комплексной тсуы "Еозрастные особенности детского организма в норке и патологии" и республиканского заказа "Разработка научно обоснованных рекомендаций по проведению профилактических осиотров детей с целью раннего выявления психической патологии" - і& 030902 (пряказ U3 РСФСР fe 890 от 27.02.85). Номер госрегистрацки - 01.84.0.004737. оговор с ПНЦ-10 - 10.123.9Д.
Основная группа обследованных состояла из 2S07 испытуемых: 423 взрослых, 1732 здор-ОЕых и 752 детей и подростков, страда «эдх нервно-психическими и эндокринными расстройствами (невротические расстройства - 240, девиантное поведение - 393, шизофрения - 142, другие психические расстройства - 38, наруаеная половой идентичности - 17, эндокринные расстройства - 12). Обследовано индивидуально 732 испытуемых и групповым методом - 2175. Специфика целей и задач исследования обосновывала применение метода половозрастных срезов.
Исследование проводилось по 17 программам: 1. Изучение половых стереотипов у взрослых методом свободных описаний; 2. Изучение половых стереотипов и ''образа Я" у взрослых з связи с полом и полоролевой идентификацией квантифицированиыы методом; 3. Изучение половых особенностей внутренней картины болезни у взрослых; 4. Изучение отноиенкя взрослых к проявлениям сексуальности у детей; 5. Изучение половых стереотипов в подростково-юнопеском возрасте; б. Изучение культуральных стереотипов маскулинности-феми -нинности а "образа Я" у подростков; 7. Изучение поло- и семеііко--ролевых стереотипов у подростков; 8. Изучение отношения к болезни у детей л подростков; 9. Изучение половых особенностей интеллектуальных стратегий у детей; 10. Изучение нейропсихологических
коррелятов половой идентичности у детей и подростков; 11. Изучение половой идентичности в связи с динамикой менструального цикла у девочек; 12. Изучение сзязи половой идентичности с эндокринными нарушениями; 13. изучение формирования полового сознания и псловой идентичности у дошкольников; 14. Изучение половой идентичности d связи с характером личности у младших икольников; 15. Изучение полового сознания и половой идентичносги у подростков; 16. Изучение половой идентичности в связи с характером личности у подростков; 17. Клиническое и медико-психологическое изучение психиатрических аспектов пола и половой идентичности у детей и подростков.
Обследования проводились на базе дошкольных детских и учебных заведений (Ленинград, Джамбул, Бишкек, Новые Акены), учреждений Ленинградского объединения "Детская психиатрия", 26-й, 44-й и 52-й детских поликлиник Ленинграда, подростковых отделений 3-й Ленинградской психиатрической больницы, эндокринологического отделения Ленинградской детской больницы fe 19 и др. все обследования выполнены лично или при непосредственном участии автора как научного руководителя и соисполнителя.
Для решения поставленных задач использовались стандартные и адаптированные методики: свободные описания, опросник Т.Лири, личностный дифференциал, методика Люшера, цветовой тест отношений, патохарактерологический диагностический опросник для подростков (ПДр), MHPI, опросник Лйзенка для детей и подростков, возрастные адаптации опросника Р.Кеттелла, адаптированный вариант методики Д.Векслера для детей, родительские опросники для определения темперамента у детей, вариант методики "Незаконченные предложения", набор рисуночных и пространственных проб для изучения мекполушарного взаимодействия и др. Использованы такье методики, разработанные автором ранее и для целей настоящего исследования: обший набор шкал семантического дифференциала, методика изучения структуры личностного реагирования, половой дифференциал, цветовой дифференциал и форм-дифференцнал.
Математико-статистическая обработка проводилась с помощью компьютерной техники по стандартным базовым программам и включала рутинную статистику, определение достоверности различий (по
критерию Стьыдента, Х- z точному критерии фивера), корреляционный аг.плиз, ранговые когффпцчеиты корреляций и Факторный анализ пс методу главках компонент с последующей ротацией. В обработке г интерпретации данных пепользова:: ряд собственных методических подходов.
