Введение к работе
Актуальность работы. На сегоднягший день одним из неревенинх вопросов современной лазерной терапии является отсутствие единой объективной методики и приборов для опенки оптических параметров биотканей и количества поглощаемой тканями энергии, а такая недостаточность разработок технологических режимов лазерного облучения биотканей, установление временных зависим-остеи проведения лазерного облучения, недостаточная эффективность применяемых катодов. Еольвинство опубликованных работ имеет, в основном, оценочный характер, поэтому необходимо традиционные биологические метода дополнять физическим и математическим обоснованием с иедья правильной интерпретации полученных результатов.
Несмотря на положительные результаты более, чем двенадцатялвт-него опыта применения низкоэнергетических лазеров в клинической практике, недостаточность изученности механизма воздействия лазерного излучения на биообъект приводит х необходимости развития отвечавших медицинским требованиям экспресс-методов диагностики и
систем контроля за поглощенной в биотканях энергии, а также дальнейшего совершенствования технической базы этого направления.
В соответствии с вышеизложенным изучение биотехнических систем фотометрической диагностики состояния кожных покровов является весьма актуальным.
Цель работы. Разработка методик и аппаратуры для исследования оптических свойств биотканей, их контроля и диагностики патологического состояния с иелыз практического применения в клинической практике.
Основные задачи:!. Анализ механизмов взаимодействия лазерного излучения с биотканьс.
с. Анализ структурной схомн биотехнической системы с'ото»'еі'рп'..')-го контроля.
-
Разработка пакетов фотометрической установки с ;пдан;шмі! характеристиками для исследования оптических сиоРств б,'откя:іи.
-
ксперкментальни» исследования ог.тич'^лих cvoJ''-гв различных '.'ил--;'оп'ч»'>.чнх структур.
Ь, ЇІЛііііі'Чсочдя апрО'.'^шм мето/." и диггр'іт;,ри ^'.-л<л\п-\\-г;-к:'..?.\-;,\ /,;<.'її~
«остики состояния южных покровов.
Научная новизна. Определены границы применимости различных типов биофотометров. Для изучения оптических свойств кожи человека совместно с медицинскими специалистами, задавало* параметрами интегрируемой сферы, экспериментально определены положения точек на участках проекций внутренних органов и основных сосудисто-нервных пучков на поверхность кожи человека, информационных с медицинской точки зрения. В результате анализа данных различных групп практически здоровых лсдей с помощью биофотометра на основе интегрирующей сферы в соответствии с вышеуказанный атласом получены достоверные отличия в группах по возрасту, патологии типа воспалительного процесса. Показано, что биофотометр на основе интегрирующей сферы целесообразно применять при нарушенном верхнем слое эпидермиса ( до блестящего слоя с элеидинон ): раыы, язвы, послеоперационные швы. ожоги и т.д. с целью определения нормы и патологии, корректирования времени экспозиции и оценки эффективности проведения лазерной терапии.
Для случаев с неповрежденным верхним слоем эпидермиса при диагностике заболеваний суставов воспалительной этиологии предложен метод диагностики артрита, сущность которого заключается в сравнении коэффициентов отражения от области пораженного сустава и реперной точки (то есть точки, в которой отражение практически не зависит от патологии ), По результатам исследований получено авторское свидетельство на изобретение.
С использованием биофотометра с угловым расположением светодио-да и фотоэлемента исследовано влияние толщины различных биоматериалов на отражательные свойства поверхности. Получены зависимости результатов сканирования по поверхности исследуемой ткани, влияния типа патологии, глубины ее залегания, ее геометрических размеров и их сочетаний на фотометрический сигнал.
Практическая ценность. На основании анализа опыта использования биофотометра, работающего на базо интегрирующей сферы, определены границы его применимости. Данные этого анализа легли в основу разработки нового типа биофотометра, использующего а кичестве измерительного устройства совмещенные и разнесенные фотоэлементы.
Результаты проведенных исследоааний получили конкретную реализацию при разработке магнито-лазерной терапевтической аппаратуры С в частности, в аппаратах: "МШГА-Ф", "МШіТА-С"), оснащенной фотометри-2
ческим устройством, использовались при написании методических рекомендаций и в курсе лекиий для практических врачей по медицинской лазерологии.
Работа по теме диссертации проводилась автором в период с 1966 по 1990 г.г. в ММСИ км. Н.А.Семашко, МЭИ, а с 1991 по 1993 г.Г. в МГТУ им. Н.Э.Баумана. Результатом этих исследований явилась разработка нового типа биофотометра, комплекс исследований, проведенных на базе Городских Клинических Больниц К 50 и f 67, разработан метод диагностики состояния кожных покровов.
Публикации. Основное содержание работы отражено в 8 опубликованных работах, из них одна монография, а также получено авторское сви-' детельство на изобретение.
Основные положения работы представлены на конференциях: "Лазери в медицине" г.Тюмень, 1989г., "Лазеры и медицина" г.Ташкент, 19.69г., "Лаэеры-90" г.Окинава, 1990 г., "Лазеры в медицинской практике" г.Видное, 1992г., а также на научных семинарах в МГТУ им.Н.Э.Баумана.
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 3-х глав, общих выводов, библиографии и приложения. Работа иллюстрирована 33 рисунками, 5' таблицами. Библиографический раздел включает 127 источников, в том числе 25 иностранных.
