Введение к работе
Актуальность проблемы. Несмотря на определенные успехи.достигнутые в диагностике и лечении,заболеваемость язвенной болезнью остается высокой и не отмечается тенденции к ее уменьшению (н.Р.Златкина, С.П.Серебряная. 1976: ft.Г.Закономерный, 1983:й.В.Новик,1993).В результате тщательного изучения язвенной болезни в последние годы большинство исследователей пришло к выводу,что истоки ее появления у взрослых следует искать в детском и подростковом возрастах (Л.Г.Центерова и со-авт.,1974; Л.П.Рябова, Ц.Г.Масевич,1975; Е.И.Самсон. О.Ф.Гоцу-ляк.1988: Р.М.Филимонов.1990: Н.й.Денисова.1993 ). В последнее десятилетие по данным ряда исследователей (Р.А.Абдулха-нов,Й.Л.Билич,1988; Н.Б.Плетнева,1988; Л.К.Пархоменко,1992) отмечается ювенизация хронических гастроэнтерологических заболеваний.
В связи с этим особое значение приобретают вопросы совершенствования выявления язвенной болезни и предъязвенных заболеваний на ранних этапах и разработки новых методов диагностики, профилактики и лечения подростков.Социальную значимость определяет и то.что данный контингент оказывает существенное влияние на формирование уровня заболеваемости взрослого населения.
Известно,что качество медицинской помощи.улучшение результатов профилактической работы во многом зависит от организации іиспансерной работы (Е.И.Самсон,1982).Однако прогресс в методи-tax лабораторной и инструментальной диагностики на сегодня неостаточно используется в диспансеризации подростков.Мало учитываются этиологические и способствующие факторы при определе-іии лечебно-профилактических мероприятий в амбулаторных услови-
[X.
Целью работы является повышение качества диспансеризации одростков путем использования патогенетически обоснованных
- 2 -подходов терапии и профилактики язвенной болезни и предъязвенных заболеваний у подростков в амбулаторных условиях.
Задачи исследования:
-
Изучить способствующие факторы в развитии и течении язвенной болезни и предъязвенных заболеваний у подростков при их диспансеризации.
-
Выяснить особенности течения .клинических проявлений и нарушений функционального состояния гастродуоденальной системы при язвенной болезни и предъязвенных заболеваний у подростков.
-
Изучить состояние нейрогсрмональных регуляторних факторов (инсулин,кортизол.трийодтиронин,тироксин,гастрин) и определить их роль в патологии гастродуоденальной зоны у подростков.
-
Провести сравнительный анализ эффективности различных патогенетических методов в лечении и профилактике заболеваний гастродуоденальной зоны у подростков.
Научная новизна.
Б условиях сельской амбулатории при диспансеризации подростков наряду с общеклиническим и рентгенологическим исследованием желудочно-кишечного тракта,использован ряд современных лабораторно-инструментальных и радиоиммунологических исследований. Впервые в диспансеризации и организации лечебно-профилактических мероприятий использованы результаты изучения инфицирования кампилобактериями слизистой оболочки шелудка.Принципиально новым является использование показателей нейрогуморальной регуляции в оценке эффективности диспансеризации подростков.Дано научное обоснование с учетом способствующих факторов заболевания различных медикаментозных сочетаний в диспансерном лечении
подростков с хроническим гастритом,хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью.
Практическая ценность работы.
Целенаправленное комплексное обследование подростков во время диспансеризации позволяет выявлять хронический гастродуо-денит.хронический гастрит,язвенную болезнь в большинстве случаев на ранних стадиях их течения,Результаты исследований вносят вклад в углубление представлений о роли различных способствующих факторов в развитии и течении язвенной болезни и предъяз-венных заболеваний у подростков.Разработаны,предложены и внедрены схемы дифференцированной патогенетической терапии заболеваний гастродуоденальной зоны у подростков.Результаты проведенных исследований представляются важными и в предупреждении хро-низации гастроэнтерологических заболеваний.
Внедрение в практику.Предложенный метод терапии использован з лечении и диспансеризации подростков Якшур-бодьинской ЦРБ.
Публикации.По теме диссертации опубликовано 8 работ.
Апробация работы.Основные положения диссертации были доло-вены и обсуадены на научно-практической конференции.посвященной Ю- летии хирургических отделений медико-санитарной части N 4 йневск,1994),конференции "Перспективные проблемы в гастрознте-юлогии'ЧМосква.1994),2-й научно-практической конференции "Актуальные вопросы гастроэнтерологии'ЧТомск,1994),3-й науч-ю-практической конференции "Современные тенденции развития астрознтерологии'ЧИяевск, 1995),научно-практической конференции 'Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний" Москва,1995).
Объем и структура диссертации..Диссертационная работа состо-т из введения,б глав,заключения,выводов,практических рекомен-аций,указателя литературы.Диссертация изложена на 159 страни-
Похожие диссертации на Заболеваемость подростков язвенной болезнью, гастродуоденитом и гастритом и совершенствование методов лечения и профилактики в условиях сельской местности
