Введение к работе
з Актуальность проблемы
Среди некоронарогенных заболеваний миокарда ведущее место ринадлежит миокардитам. Распространение миокардита по екционным данным составляет от 4 до 10%( С. Kishimoto, 1985). Іирусьі - наиболее частая причина миокардита. Основное начение среди них имеют вирусы Коксаки А и В, гриппа, арагриппа, цитомегалии, герпеса, полиомиелита, ЕСНО-вирусы Г. Vikerfors, 1988), роль других агентов невелика и составляет 4-%. Установлено, что при проникновении вирусов в миокард аступает торможение функций его клеток и репликация вирусов, і ответ активируются защитные силы организма: увеличивается родукция интерферона, который сдерживает проникновение ирусов в непораженные клетки миокарда, активирует имфоциты и макрофаги. Последние уничтожают пораженные летки миокарда, задерживая размножение и распространение ирусов. Кроме того, включаются факторы гуморального и неточного иммунитета. При длительной персистенции вирусов клетках миокарда или нарушении иммунитета включается утоиммунный механизм, что способствует затяжному течению строго миокардита или переходу его в хронический ( Н.Р. Фалеев, 1982). При лечении миокардита для купирования ^тоиммунного процесса применяется делагил или плаквенил в эчетании с нестероидными противовоспалительными препаратами фтофен, индометацин, ибупрофен, аспирин, пиразолоновые роизводные, пироксикамы) (Woodroof J.F., 1980). Широко ^пользуются трофические и метаболические препараты (неотон,
кокарбоксилаза, АТФ, неробол, ретаболил, рибоксин и друга* иммуностимуляторы. Кортикостероидные гормоны применяют при тяжело протекающих диффузных миокардита миоперикардитах, рецидивирующих миокардитах, аллергоза выраженных лабораторных признаках активности, сохраняющих! на фоне лечения нестероидными препаратами. Часто примегог эти препараты приходится длительное время (от несколью недель до нескольких месяцев), что может способствова: развитию побочных эффектов: ульцерогенное действи кушингоидный синдром и других (TomiokaN., 1986).
Успехи экспериментальных и клинических исследований ФП достигнутые в последние годы, вызвали подъем интерес клиницистов к использованию синего света в лечебных целях (I Kost, J. Fisch, 1986., В.И. Карандашов, Е.Б. Петухов, 1997).
Цель исследования. Изучение эффективности квантовой гемотерапии синим свето при лечении инфекционно-аллергического миокардита.
Задачи. 1/ Изучить механизм действия квантовой гемотерапии сини светом при лечении инфекционно-аллергического миокардита н клиническое течение заболевания, процессы иммунореабилитацш реологию крови.
2/ Исследовать клиническую эффективность квантово гемотерапии синим светом и разработать методику е применения при миокардите.
Научная новизна.
впервые была применена методика фотогемотерапии синим ветом в комплексном лечении миокардита, исследовано ее лияние на клиническую картину заболевания, процессы ммунореабилитации, реологические свойства крови.
Практическая ценность.
первые примененный на практике метод фотогемотерапии
шим светом при лечении миокардитов показал положительное
пияние на клиническое течение заболевания,
ммунореабилитацинные процессы и реологические свойства эови больных миокардитом.
Внедрение в практику. [етод фотогемотераиии синим светом при лечении миокардитов ведрен в клиническую практику кардиопульмонологического [деления МОНИКИ, кардиологического отделения Клинской іродской больницы.
Апробация работы.
Основные положения и материалы диссертации доложены на
еждународном конгрессе патофизиологов в Москве 17-19. 10.
ЮОг., совместном заседании сотрудников
рдиопульмонологического отделения МОНИКИ, кафедры рапии ФУВ МОНИКИ, кафедры пульмонологии ММА им. М. Сеченова 30. 03. 2001 г., на конференции Московского іластного общества терапевтов 26. 04. 2001г.
Структура диссертации
