Введение к работе
Актуальность проблемы
Аллергические заболевания являются актуальной проблемой здравоохранения, которая получила особую остроту в последнее время. Во всех регионах России, как и в мире в целом, отмечается стабильный рост числа больных с проявлениями аллергии. Особенно это характерно для экологически неблагополучных территорий: уровень заболеваемости там выше, а сами проявления аллергии имеют упорно рецидивирующее течение. У больных, особенно детей, отмечается одновременное сочетание различных форм аллергии и большое число сопутствующих заболеваний (Студеникин М.Я., 1994; Скрипкин Ю.К., 1995; Astari-ta С, 1988; Hurwitz S., 1993). Аллергические болезни относятся к многофакторной патологии. Развитию их способствует наследственная предрасположенность, изменения нервной, иммунной и пищеварительной систем, экология среды и жилья.
Клиника аллергозов характеризуется разнообразием нозологических форм, однако среди всех проявлений аллергии доминируют аллергодерматозы. Особо важна проблема атопических дерматитов для промышленных регионов Урала. В работах И.И.Балаболкина (1995), Н.П.Тороповой, ОАСинявской, (1993, 1996), Н.И.Аверьяновой (1996), И.П.Корюкиной (1996) показано, что в последние годы число таких больных увеличилось. Аллергические заболевания кожи протекают типично, в основном в виде атопического дерматита, экземы, нейродермита.
Актуальным является решение вопросов разработки новых методов немедикаментозного лечения аллергодерматозов у больных с использованием природных факторов. В этом плане очень интересным было бы применение новых методов терапии на санаторно-курортном этапе оздоровления.
Население Уральского региона и других территорий России широко использует для реабилитации курорт Усть-Качка Пермской области. Этот курорт, особенно в последние годы, получил развитие с точки зрения материально-технической, лечебно-диагностической базы, имеет развитую инфраструктуру, квалифицированный медицинский персонал. Немаловажным является расположение курорта в экологически чистой зоне в сосновом бору на берегу реки Кама.
Цель исследования - разработка нового метода и изучение эффективности лечебного действия природного хлоридно-натрие-вого бромйодного рассола в терапии аллергических поражений кожи у больных.
Задачи исследования:
-
Разработать метод местной терапии аллергодерматозов на-тивным хлоридно-натриевым бромйодным раствором высокой минерализации (273 г/л) природного происхождения (подземное Пермское море) в условиях курорта Усть-Качка.
-
Изучить клинико-лабораторные особенности аллергодерматозов и эффективность местного применения аппликаций бром-йодного рассола при различных формах аллергодерматозов у пациентов.
-
Оценить гематологические изменения и динамику аллерго-логических тестов на фоне данного вида терапии.
-
Изучить отдаленные результаты терапии бромйодным рассолом высокой минерализации при аллергических поражениях кожи.
Научная новизна. Проанализированы особенности аллергической патологии кожи у детей и их родителей, проживающих в условиях экологического неблагополучия, на этапе санаторно-курортного оздоровления на курорте Усть-Качка.
Впервые предложен новый эффективный способ лечения аллергических заболеваний кожи с помощью аппликаций природного хлоридно-натриевого бромйодного рассола. Показана высокая клинико-лабораторная эффективность новой методики, поз-воляю-щая получить достаточно стойкую ремиссию. Показано положи-тельное влияние его местного применения на динамику клини-ческих симптомов, выражавшееся в улучшении самочувствия, уменьшении зуда, площади очага поражения кожи, улучшении ее эластичности у 40,7%, полным исчезновением кожной аллергии у 54% пациентов. Наблюдалась положительная динамика основных лабораторных показателей, при этом число больных с анемией снизилось в 2 раза, с лейкопенией - в 3 раза, с эозинофилией - крови - в 3,5 раза, местной эозинофилией слизистой носа - в 2,7 раза.
Практическая ценность работы.
Проведенные исследования позволили рекомендовать к широкому применению метод лечения аллергодерматозов у больных аппликациями хлоридно-натриевого бромйодного рассола.
Предложено два варианта использования метода: монотерапия и комплексное применение в сочетании с другими курортными факторами. Предложена новая эффективная схема лечения взрослых и детей с аллергодерматозами на курорте Усть-Качка в виде 10-дневного курса аппликаций хлоридно-натри-
евого бромйодного рассола с повторным курсом через 6-12 месяцев. Даны рекомендации по повторным курсам лечения через 6-12 месяцев.
Полученные данные используются в практической деятельности курорта Усть-Качка, в практике детских больниц г. Перми и области, в учебном процессе на кафедре детских болезней лечебного и стоматологического факультетов, госпитальной терапии N 1, пропедевтики детских болезней Пермской медицинской академии.
Материалы работы доложены на Юбилейной межрегиональной конференции, посвященной 60-летию курорта Усть-Качки (сентябрь 1996г.), на Всероссийской конференции «Актуальные вопросы детской аллергологии» (Москва, ноябрь 1996г.), на 1 Научно-практической конференции Ассоциации детских врачей Пермской области (Пермь, ноябрь 1996г.), на 1 Национальной конференции Российской Ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (Москва, январь 1997г.), на 9 Международном конгрессе по иммунологии слизистых (Австралия, Сидней, январь 1997 г.).
По результатам исследования подготовлено пособие для врачей МЗ РФ, опубликовано 18 научных статей, получен патент на изобретение.
Объем и структура диссертации
