Введение к работе
Физическое развитие (ФР), характеризуя процессы роста и развития ребенка, рассматривается как один из основных и информативных критериев здоровья детского населения, требующих систематического наблюдения, в том числе в сфере социально-гигиенического мониторинга (А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, 2004; В.Р. Кучма, 2004, 2005).
Динамические исследования последних лет в различных регионах страны свидетельствуют о негативных тенденциях изменения ФР детского и подросткового контингента. В частности, отмечено снижение темпов продольного роста, астенизация телосложения, грацилизация (Л.А. Щеплягина, 2003; А.А. Баранов, В.Р. Кучма, В.А. Туельян, Б.Т. Величковский, 2006).
В условиях ухудшения экологической ситуации в настоящее время все больше внимания уделяется уточнению изменений в состоянии здоровья, связанных с негативным воздействием окружающей среды, при этом загрязнение атмосферного воздуха продолжает оставаться одним из главных факторов риска здоровью населения (Г.Н. Онищенко, 2001). Большое значение придается выявлению особенностей воздействия низкодозового техногенного загрязнения на организм ребенка (А.Д. Царегородцев, B.C. Сухоруков, 2006), отличающийся в силу особенностей функционирования органов и систем, а так же интенсивности обменных процессов, повышенной индивидуальной чувствительностью к внешнесредовым воздействиям, характеризующейся большим диапазоном разнообразия, особенно, в так называемые, экосенситивные периоды (В.Р. Кучма, 2003; А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина, 2006).
Период полового созревания, наряду с внутриутробным периодом и первым годом жизни, характеризуется максимальным увеличением параметров ФР, что определяет его особое положение в структуре возрастной периодизации детства (А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина, 2000). Подростковый период с 12 до 15 лет жизни считается одним из критических в развитии ребенка (В.Р. Кучма, 2003).
Работы последних лет свидетельствуют об особенностях ФР детской популяции в условиях влияния антропогенного фактора, в частности увеличении количества детей с дисгармоничным развитием, отставанием уровня биологического развития, снижением функциональных показателей (М.Я. Сту-деникин, А.А. Ефимова, 1998; В.Р. Кучма, 2003). Уровень ФР включен в перечень критериев оценки экологической обстановки территорий для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия (Б.А. Ревич, 1992).
Вместе с тем, до настоящего времени, остается недостаточно изученным модифицирующее влияние факторов внешней среды на процессы ФР, особенно связь патологических нарушений детского организма с низкодозовым воздействием техногенных загрязнителей.
В условиях Урала, в том числе в г. Челябинске, сложилась устойчивая сложная экологическая обстановка (Г.Н. Онищенко, 2001). Работ, направленных на комплексную оценку ФР детей подросткового возраста в г. Челябинске с развитой промышленностью и неравномерным распределением предприятий внутри мегаполиса в зависимости от экологических условий не проводилось. В связи с чем нами предпринято настоящее исследование.
На основании комплексного популяционного исследования выявить особенности физического развития детей подросткового возраста, проживающих в условиях крупного промышленного центра Южного Урала г. Челябинске, и обосновать необходимость разработки и проведения мероприятий, ориентированных на его улучшение.
Выявить особенности отдельных антропометрических показателей и физического развития в целом у подростков, проживающих в г. Челябинске в зависимости от возраста и пола.
Уточнить особенности физического развития подростков в зависимости от величины основного антропометрического показателя — роста.
Определить особенности отклонения отдельных антропометрических показателей у подростков разного возраста и пола в зависимости от суммарного уровня антропогенного загрязнения воздушного бассейна города.
Определить особенности гармоничности физического развития у подростков разного возраста и пола в зависимости от суммарного уровня антропогенного загрязнения воздушного бассейна города в целом, а также в зависимости от величины показателя роста.
Определить корреляционные взаимосвязи между коэффициентом суммарного загрязнения атмосферного воздуха и содержанием в воздушной среде города отдельных экотоксикантов и изменениями основных антропометрических показателей у подростов г. Челябинска.
Обосновать необходимость разработки и проведения в г. Челябинске мероприятий, направленных на предупреждение отклонений в физическом развитии у детей и подростков.
Впервые проведена разносторонняя комплексная оценка антропометрических показателей с изучением особенностей физического развития у подростков г. Челябинска и сопоставлением зависимости отклонений физического развития от уровня и характера загрязнения атмосферного воздуха в конкретных районах мегаполиса с учетом данных социально-гигиенического мониторинга.
Выявлено, что в г. Челябинске контингент детей отличается некоторым уменьшением доли лиц женского пола с нормальным физическим развитием, значительным увеличением количества девочек с дефицитом массы тела, что может расцениваться как наличие трофологического синдрома в популяции детей, а также увеличением доли низкорослых мальчиков. Большая часть обследованных детей независимо от половой принадлежности имеет показатели роста, соответствующие нормативным при наличии в распределении показателя правосторонней асимметрии, что совпадает с основными тенденциями к увеличению показателя роста среди российских детей. Для подростков, в большей мере для девушек, характерна дисгармония физического развития за счет уменьшения окружности грудной клетки, свидетельствующая о грацили-зации телосложения. Кроме того, высокорослые подростки, проживающие в мегаполисе, чаще других имеют дисгармонию развития с уменьшением окружности грудной клетки.
Доказана достоверно большая выраженность изменений антропометрических показателей роста в сторону повышения и окружности грудной клетки в сторону ее уменьшения и более ранние сроки возникновения данных изменений у подростков в условиях большего уровня антропогенной нагрузки, подтвержденные соответствующими корреляционными связями.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ результатов проведенного исследования заключается в том, что составлено представление об основных антропометрических параметрах (рост, масса тела и окружность грудной клетки) подростков, проживающих в г. Челябинске, о гармоничности физического развития детей с 12 до 17 лет в зависимости от пола, возраста и основного антропометрического показателя - роста. Получены данные, указывающие на связь изменений физического развития подростков с уровнем суммарной антропогенной нагрузки. Контингент детей с признаками грацилизации телосложения могут составить категорию населения, более чувствительную к негативному воздействию низких доз ксенобиотиков, что должно учитываться при организации и проведении профилактических мероприятий среди подростков в условиях детских поликлиник и учебных заведений г. Челябинска.
