Введение к работе
Актуальность проблемы. Проблема малых доз ионизирупгих излучений в аспекте их влияния на организм человека приалекает внимание исследователей в течение длительного временя (Бабаев Н.С. с соавт., 1984; Москалев Ю.Н., Стрельцова В.Н., 1967; Москалев Ю.И., 1991). Разностороннему изучение биологического воздействия малых доз посвядеяы многочисленные экспериментальные исследования (Григорьев Ю.Г. с соавт., 1987; Коыбаева С.Н. с соавт., 1989, 1990). В течение более 20 лет научные данные о последствиях воздействия ионизирущих излучений на различные профессиональные группы у населения периодически выходят в свет в виде объемных отчетов (Радиационная защита ..., 1969^ Иоянзв-рупцие излучения ..., 1982; Дозовые зависимости ..., 1987). Однако, накопленные к настоящему времени материалы даст достаточно полное представление лишь о действии доз, превытажих 100 рад (сГр). Имеющиеся сведения о действии доз, близких или менее чем 100 рад, разноречивы либо недостаточно убедительны.
Как показали экспериментальные и клинические исследования, ионизирупцая радиация вызывает как в ближайиие, так и в отдаленные сроки после воздействия нарушения в различных системах ор -ганизма, в том числе в состоянии естественного иммунитета (Иоффе В.И., .1868; Нубик В.М., 1984). При этом исследователи, занимавшиеся изучением проблемы , единодушны во мнения о формировании в ходе облучения вторичной иммунологической недостаточности (Р.В.Петров, 1987; Л.Иегер, 1990). При этом неизбежно развитие инфекционного синдрома (И.А.Гаизаева, 1967). В ряде работ японских исследователей, изучавших здоровье облученных жителей городов Хиросимы и Нагасаки спустя десятилетия после ядерной бомбардировки, обнаружена повышенная частота некротических ан -гин, гнойничковых поражений почек и других проявлений инфакциоя-
- і -
ного синдрома (Таузуки И., 1958; Ыацуда 1., їаяси К., 1959). S. ЯсІГІС-Іи., (1987), всследовав частоту инфекционных осложнении после радиотерапии женщин, больных раком молочных желез, обнаружил наличие прямой связи между выраженностью яяфекцион -ного синдрома и полученными дозами иоаизирупцего облучения.
Комплексные исследования инфраструктуры инфекционных заболевании в сопоставлении с изучением иммунобиологических свойств организма на воздействие продуктов ядерных взрывов представляется весьма актуальными, так как позволят прогнозировать потребности гигиенической, санитарно-эпидемлологичеокой служб и необходимость развертывания дополнительных инфекционных коек в стационарах.
Материалом для настоящей работы послужили данные динамического наблодёняя за жителями населенных аунктов, прилежащих ,к Семипалатинскому ядерному полигону, на территориях которых в период с 1949 по 1965 годы выпадали продукты ядерных взрывов , а также за детьми, родившимися or облученных родителей.
Цель работы. Определить влияние малых доз ионизирупцих излучений на возникновение к особенности течения инфекционных заболеваний.
Основные задачи исследования:
I. Изучить состояние иммунного статуса населения Семипалатинского региона, проживапдего в районах, непосредственно прилежащих к ядерному полигону.
2. Изучать обцус инфекционную заболеваемость у населения Семипалатинского региона, в прошлом подвергавшегося ионизирую-еему излучение в реальных условиях ядерных взрывов.
3. Установить зависимость между дозой облучения населения к показателями инфекционной заболеваемости.
4. Изучить особенности клинического течения наиболее распространенных инфекционных заболеваний у населеная Семипалатинского региона.
Ос новіше положения, вы носимые на задиту.
1. Экологически неблагоприятная обстановка, сложи-хаяся
в районах, непосредственно прилежааих к Семипалатинскому ядерному полигону и в г.Семипалатинске, оказывает неблагоприятное влияние на состояние именного статуса населения, что, в свое очередь , определяет высокус инфекционную заболеваемость.
2. Уровень лучевой нагрузки предопределяет высокус заболе
ваемость ОРВИ, развитие тяжелнх форы ОРВИ, формирование небла -
гопрнятных в прогностическом плане форм туберкулеза и вирусного
гепатита.
Научная новизна работ.
Впервые установлено, что заболеваемость QFB11 населения, проживавшего в районах, непосредственно прялегаших к Семипаля-тинскому ядерному полигону, достоверно зависит от уровня лучевой нагрузки.
Впервые показано влияние лучевой нагрузки на развитие тяжелых форм ОРШ, формирование холестатических вариантов течения вирусных гепатитов, развитие активных форм туберкулеза и ого вналегочных форм.
Установлено, что уровень лучевой нагрузка не влияет на заболеваемость населения бруцеллезом, острыми килечными инфекциями.
Практическая ценность работы. В результате лучевой нагрузки на население, прожлвапдее в районах, непосредственно пряло -гагдах к ядерному полигону, у последнего формируется иммунодефя-цитное состояние, предопределящее высокус заболеваемость рядом
форы инфекционных заболеваний, обусловленную преимущественно функционирование»* клеточного звана иммунного ответа. Полученные в результате исследований иммунологические показатели могут быть оценочными, донозологическямя в определении вредного действия окружающей среды.
'Нарастание в течение последнею десятилетия тяжелых форы ОРВИ в районах, непосредственно прилежащих к Семипала -тинскому ядерному полигону, диктует необходимость расширения службы реанимации и интенсивной терапии.
Апробация работы. Материалы работы доложены и обсуждены на У Республиканском съезде инфекционистов (Алма-Ата, 1991 год), межкафедральном заседании Алма-Атинского медицинского института С1991).
Пути реализации работы. Результаты работы опубликованы в печати, в том числе по материалам диссертации опубликовано 3 научные работы.
Объем и структура диссертации. Текстовая часть диссер -
тации составляет страниц (без указателя литературы).Ра-
