Введение к работе
Актуальность проблемы. В современной науке все большее внимание уделяется изучению влияния вредных факторов окружающей среды на состояние репродуктивного здоровья женщин, поскольку последнее является одним из наиболее информативных интегральных показателей оценки генетического здоровья населения (Дуева Л.А., 2004; Игнатьева И.Ю., 2006). Репродуктивная система человека, как неоднократно указывалось многими исследователями, чувствительна к воздействию внешней среды (Андреева М.В., 1999, Орлов В.И., 2000; Власова Т.А., 2006).
Имеются сведения о состоянии здоровья женщин проживающих в районах, прилегающих к крупным промышленным предприятиям; так, Р.А.Родкина, А.Ю. Богдасаров (2000) отмечают, что, Ульяновск и Ульяновская область является уникальным регионом с точки зрения неблагоприятного влияния средовых факторов на здоровье человека. Согласно существующим критериям оценки антропогенной нагрузки, Ульяновская область соответствует зоне высокого и чрезвычайно высокого риска развития экопатологии человека. В зависимости от конкретных условий люди могут подвергаться облучению радионуклеидами и воздействию химических соединений, находящихся в воздухе в форме мелкодисперсных аэрозолей и газов (Родкина Р.А., 2000; Давидян Л.Ю., 2002; Fujiwara S., 1998).
Однако в условиях ухудшения экологической обстановки, на фоне резкого падения рождаемости, влияние неблагоприятных факторов окружающей среды на репродуктивную функцию женщин изучено не достаточно, в частности применительно к городу Димитровграду Ульяновской области.
Исходя из вышеизложенного следует, что биологическое действие вредных факторов окружающей среды на организм неоднозначно и требует комплексной гигиенической оценки. Большинство работ освещающих последствия влияния окружающей среды (ОС) на здоровье женщин, посвящены, в основном, состоянию плода и новорожденного (Шевчук А.А., 2000; Дубасова А.А., 2002; Саловарова М.В., 2005). Что же касается изучения механизма экопатологического воздействия на специфические функции женского организма, то исследования по этой проблеме в доступной нам литературе встречались значительно реже, причем имеющиеся работы не содержали обобщенных сведений о факторах экологического риска, принимающих участие в формировании нарушений менструальной функции. При этом общие закономерности первичных механизмов действия токсических веществ могут быть положены в основу поиска ранних диагностических критериев, средств терапии и профилактики экологически – зависимых заболеваний.
Цель исследования – на основании изучения социально-гигие-нических факторов, состояния репродуктивной функции и иммунологического статуса оценить эффективность применения препарата полиоксидоний в комплексном лечении нейроэндокринного синдрома у женщин, проживающих в экологически напряженном районе города Димитровграда.
Задачи исследования:
-
Дать гигиеническую характеристику загрязнения окружающей среды Западного (загрязненного) и Центрального (контрольного) районов города Димитровграда.
-
Изучить распространенность патологии репродуктивной функции женщин, проживающих на указанных территориях.
-
Оценить состояние иммунологического и гормонального статуса больных нейрообменно-эндокринным синдромом в исследуемых районах города.
-
На основании исследований оценить эффективность препарата полиоксидоний в комплексном лечении нейрообменно-эндокринного синдрома у женщин, проживающих в загрязненном районе.
Научная новизна.
Впервые, применительно к г.Димитровграду, определена роль загрязненности атмосферного воздуха (диоксид серы, радионуклиды, диоксид азота и др.) в развитии нарушений репродуктивного здоровья женщин.
На модели нейрообменно-эндокринного синдрома (НОЭС) репродуктивного периода проведена сравнительная оценка клинического течения, состояния гормонального, иммунологического статуса больных в зависимости от района проживания.
Выявлена корреляционная связь между факторами риска и нарушением репродуктивной функции.
Патогенетически обосновано проведение иммуннокоррегирующей терапии полиоксидонием в комплексе традиционного лечения нейроэндокринного синдрома у женщин, проживающих в экологически неблагоприятном районе.
Практическая значимость. На основании проведенного исследования оценен риск развития нарушений репродуктивного здоровья женщин в зависимости от уровня загрязнения атмосферы в районе проживания. В комплексе традиционного лечения нейрообменно-эндокринного синдрома репродуктивного периода у женщин, проживающих на загрязненной территории применен полиоксидоний. Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения позволит снизить частоту гинекологической заболеваемости, в том числе нейроэндокринной патологии.
Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практику женской консультации Муниципального учреждения здравоохранения Димитровградской городской больницы №1, а также в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии №2 и кафедры общей гигиены ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: международном симпозиуме «Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения» (Казань, 2001), научно-практической конференции акушеров-гинекологов (Димитровград, 2006); совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии №1 и №2 и кафедры общей гигиены ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия ФА З и СР» и кафедр акушерства и гинекологии №1 и 2 ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет ФА З и СР» (Казань, 2007).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3-х глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 227 источников (157 отечественных и 70 зарубежных). Работа иллюстрирована 2 рисунками, 39 таблицами).
![Особенности нарушений менструальной функции и их коррекции у девочек-подростков с дисфункцией щитовидной железы [Электронный ресурс]](/i/i/4424/192435.png "Особенности нарушений менструальной функции и их коррекции у девочек-подростков с дисфункцией щитовидной железы [Электронный ресурс] Амбарцумян Татевик Жаржиковна")