Введение к работе
Актуальность настоящего исследования определяется: во-первых, возрастающей частотой гнойно-воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов; во-вторых, низкой эффективностью их лечения со значительным риском формирования хронических вялотекущих, рецидивирующих клинических форм и бесплодия; в третьих, вероятности инфицирования бактерий внутриклеточными паразитами и риска смены этиологического фактора в результате лизиса первых под влиянием базисной антибиотикотерапии, в четвертых, формированием у пациенток системных и локальных иммунологических расстройств, с необходимостью включения в традиционный лечебный комплекс не только модуляторов, но и интерфероногенов, в-пятых, сопровождением иммунологических расстройств метаболическими с ослаблением антиоксидантной резистентности, в шестых, высокая инфицированность населения госпитальными, поливалентнорезистентными к антибактериальным препаратам штаммами микроорганизмов (А.М. Земсков и соавт., 2005, 2008, А.В. Караулов и соавт., 2002).
В количественном плане в последние годы отмечается увеличение удельного веса гнойно-воспалительных поражений органов женской половой сферы (до 10% пациенток репродуктивного возраста) с тенденцией к хронизации и частому рецидивированию данного тяжелого заболевания, бесплодию и другим осложнениям. (Hadgu, Westrom, 1996, Е.Л. Кузьменко, 2003).
К этому следует добавить сложный, неоднозначный механизм иммунопатологии: у больных женщин формируется вторичный иммунодефицит, в основном по Т-звену, дисбаланс гуморальной защиты, поглотительной и метаболической активности фагоцитов, образования про- и противовоспалительных цитокинов на фоне, в ряде случаев, аллергизации, развития аутоагрессивных процессов.
Все это ставит на повестку дня включение в стандарт консервативного лечения данных гнойно-воспалительных заболеваний средств, активно воздействующих на иммунную систему, предпочтительно на различные ее звенья.
Настоящая работа выполнялась в рамках программно-целевых исследований «Закономерности иммуно- и морфогенеза в норме и патологии с учетом эколого-гигиенических условий» 01.200.202006 и «Биомедицинская кибернетика, компьютеризация в медицине».
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ – повышение эффективности консервативного лечения острого сальпингоофорита путем дополнительного проведения больным моно- и комбинированной иммунотерапии.
1. Определение характера клинико-лабораторных нарушений у больных женщин до и после традиционного консервативного лечения заболевания с выявлением ключевых показателей иммунного статуса.
2. Изучение клинико-лабораторного эффекта комбинации неиммунотропной терапии заболевания с иммуномаксом, тамеритом, кипфероном, их комбинацией, с идентификацией мишеней действия.
3. Исследование динамики образования сильных корреляционных связей между ключевыми иммуно-лабораторными показателями в процессе фармакологической модуляции.
4. Проведение интегральной оценки клинико-иммунологической эффективности дифференцированной терапии заболевания, с выстраиванием рейтингового алгоритма активности воздействий.
5. Определение лабораторных показаний для выбора отдельных вариантов иммунотерапии.
1. Установлены типовые особенности клинико-лабораторных нарушений у пациенток с острым сальпингоофоритом с недостаточной вероятностью их устранения в процессе традиционного неиммунотропного лечения.
2. Показано повышение эффективности базовой терапии патологии за счет дополнительного назначения больным иммунокорректоров - иммуномакса, тамерита, кипферона, их сочетания.
3. Выявлены механизмы действия на иммунную систему женщин фармакологических модуляторов и их комбинации.
4. Установлено влияние характера проводимого лечения на коррелятивные связи иммуно-лабораторных показателей у пациенток.
5. Проведена оценка сравнительной эффективности многовариантной иммунотерапии острого сальпингоофорита.
6. Определены конкретные лабораторные показания для выбора фармакологических корректоров.
1. Дополнительное включение в терапевтическое пособие острого сальпингоофорита иммуномакса, тамерита, кипферона, их комбинации повышает его клинико-лабораторную эффективность.
2. Разработаны лабораторные показания для выбора вариантов иммунотерапии.
3. Рекомендуемый способ лечения заболевания экономически выгоден в связи с сокращением периода госпитализации, коррекции иммунологических расстройств - основы хронизации и рецидивов патологического процесса в будущем.
Похожие диссертации на Комплексная консервативная терапия острого сальпингоофорита
