Введение к работе
Актуальность проблемы
Хронический салышнгоофорнт (ХСО) является одним из наиболее распространенных гинекологических заболевании, составляя 63,2-82,0% инфекционной патологии женских внутренних половых органов (В.П.Сметннк, Л.Г.Тумиловпч, 1995; Л.Н.Стрпжаков, И.М.Подзолкова, 1996; Т.Н.Колгушкина п соавт., 1998). В последние годы отмечается увеличение его выявляемости среди женщин 25-29-лезнего возраста, преобладание малоснмптомных форм поражения (В.Г.Нязаров, 1991; В.И.Кулаков, Т.В.Овсянникова, 1997; D.J.Baumganlner, 1989).
Результаты лечения больных с ХСО по-прежнему остаются неудовлетворительными (А.К.Батырова и соавт., 1991; А.Ф./Каркнн и соавт., 1991; Л.А.Первушпна п соавт., 1991; А.М.Абубакнрова, Т.А.Федорова, 1997; В.Н.Серов и соавт., 1997; H.B.Peterson et al., 1991), особенно не решена проблема ликвидации его последствии (М.А.Башмакова, А.М.Савичева, 1997; А.В.Чаііка, Е.Н.Носенко, 1998; P.A.Mardh, 1990; R.M.Wynn, 1992; K.Czenvenka et al., 1994; D.L.Healy et al., 1994). Использование современных этнотропных средств, препаратов, оказывающих влияние на все звенья патогенеза заболевания, разнообразных физиотерапевтических методов воздействия не ведет к заметному снижению вероятности рецидивов и осложнений воспалительного процесса придатков матки (Э.К.Лйламазян, 1991; Т.Я.Пшеничникова, 1991; Ю.В.Цвелев п соавт., 1998; D.V.Landers et al., 1993), что обусловливает поиск нетрадиционных способов терапии.
В качестве одного нз наиболее перспективных новых методов лечения рассматривается микроволновая резонансная терапия (МРТ, синонимы -ннформацнонноволновая терапия, КВЧ-тераппя), основой которой служит применение электромагнитных волн миллиметрового диапазона (30-300 ГГн) нетеплового уровня мощности - менее 10 мВт/см2 (Н.Д.Девятков и соавт., 1991; Е.С.Куропагова, 1994; Э.П.Яроцкая, 1994; Е.А.Шляпак п соавт., 1996). Имеется немалый опыт клинического применения МРТ - в онкологии, фтизиатрии, психиатрии, неврологии, терапии, педиатрии (Н.Д.Девятков, 1989; К.Д.Казарннов, 1990; М.И.Дземан и соавт., 1993; С.С.Нарпшпа и соавт., 1993; Л.И.Гончарова, 1995). Вместе с тем, в акушерстве и гинекологии сделаны только первые попытки се применения
(В.Н.Запорожан и соавт., 1987; Е.С.Куропатова, 1994; В.М.Стру-гацкнй, К.Н.Арсланян, 1996).
Широкое использование метода затрудняют нерешенность вопросов выбора оптимальных частот, длительности лечения, подбора больных, у которых применение МРТ может дать наилучшие результаты, объективных способов контроля эффективности проводимого воздействия (М.В.Вогралігк її соавт., 1994; В.М.Боголюбов, Г.Н.Пономаренко, 1998). Все это и определило направленность настоящего исследования.
Цель научного исследования - разработка и научное обоснование нового способа комплексного лечения больных с хроническим салышнгоофо-ритом и стойким болевым- синдромом (ХСОБС) с использованием микроволновой резонансной терапии (МРТ).
Задачи исследования:
-
Определить клинико-функциональные, биохимические и иммунологические особенности состояния больных с ХСОБС.
-
Установить влияние комплексного лечения с использованием МРТ на клиническое течение заболевания, биохимические и иммунологические показатели крови у больных с ХСОБС.
-
Дать сравнительную оценку динамики клинического течения, биохимических и.иммунологических показателей у женщин с ХСОБС при использовании традиционных методов лечения и при их комбинации с МРТ.
4. Разработать показания и противопоказания к проведению ком
плексного лечения с применением МРТ у больных с ХСОБС, установить
критерии контроля за его эффективностью.
Научная новизна исследования
Впервые на основании биохимических и иммунологических исследований установлены механизмы положительного влияния МРТ у женщин с хроническим сальшшгоофоритом и стойким болевым синдромом, которые реализуются через нормализацию функциональной активности фагоцитарного и гуморального звеньев иммунной системы, процессы перекіїсіюго окисления лнпндов.
Практическая шачимость исследования
Для использования в пшеколо!іічсскоіі практике предложен новым метод лечении больных с ХСОБС, іж'лючаїощпіі применение ч.теїсіромаг-
нитного излучения миллиметрового диапазона нетеплового уровня мощности, вырабатываемого аппаратом "ПОРТ-1", разработаны показания для его назначения и критерии контроля за эффективностью. Основные положения, выносимые на защиту
-
У больных с ХСОБС имеет место высокая активность процессов перекнсного окисления лнпндов, ведущая к увеличению концентрации малонового днальдегнда в периферической крови; дестабилизация иммунологических показателен, которая проявляется в наличии повышенных значений моноцитов, СОЭ, О-лимфоцнтов, сывороточных иммуноглобулинов классов Л, М и G, циркулирующих иммунных комплексов, НСТ-теста, снижении относительного содержания Т-лимфоцнтов и выработки ими фактора, тормозящего миграцию лейкоцитов.
-
Комплексное лечение больных с ХСОЕС, включающее использование МРТ, способствует нормализации биохимических процессов и функционирования иммунной системы, что обусловливает более высокий клинический эффект но сравнению с традиционными методами терапии.
Внедрение поу.зьтатов исследования в практику
Разработан способ лечения больных с ХСОБС, который внедрен в практику работы поликлинического отделения и гинекологической клиники Ивановского НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова.
Апробация работы
Материалы диссертации доложены на Республиканском семинаре "Новые технологии охраны здоровья детей и подростков, безопасного материнства н планирования семьи" (Иваново, 1998) и на впутрпвузовской конференции молодых ученых (Иваново, 1998).
Публикация результатов исследования
По теме диссертации опубликована одна печатная работа, две работы находятся в печати.
Структура и объем диссертации
![Профилактика и лечение эндометрия после операции кесарева сечения с использованием комплекса электро-лазерно-магнитной терапии [Электронный ресурс]](/i/i/4439/207496.png "Профилактика и лечение эндометрия после операции кесарева сечения с использованием комплекса электро-лазерно-магнитной терапии [Электронный ресурс] Кен-Амоа Себастьян")
