Введение к работе
/efe'T'
Актуальность работы
Хозяйственно-питьевое водоснабжение населения является важнейшим элементом поддержания его санитарно-эпидемиологического благополучия, стабильного и успешного социально-экономического развития. Недостаток питьевой воды, ее низкое качество резко снижают уровень комфортности проживания населения, повышают вероятность возникновения заболеваний, связанных с водным фактором (Плит-ман С И, с соавт,, 2002; Красовский Г.Н. с соавт,, 2003; Эльпинер ЛИ,, 2003 и др.), В настоящее время качество потребляемой воды регламентируется достаточно жестко. Однако, получение новых материалов о влиянии различных загрязнителей на здоровье, существенно увеличивает важность проблемы «Чистая вода» (Онищенко Г.Г., 2003; Попов А.Т., 2003; Рахманин ЮА с соавт,, 2003; Levy R.V, et al,, 1986; Amaral LA et al,, 1994), Неблагоприятная экологическая обстановка в районах Крайнего Севера связана с промышленным развитием регионов, способствующим формированию зон, в которых усугубляется влияние на человеческий организм экстремальных климатогеографических факторов. Практически неконтролируемое поступление больших объемов промышленных и хозяйственно-бытовых сточных вод в значительной степени ухудшает качество воды. Не только на Севере, но сегодня в России нет ни одной административной территории, где бы водоисточники не загрязнялись сточными водами (Черкасский Б,Л,, 1997),
В отечественной литературе приводятся многочисленные факты бактериального и вирусного загрязнения как источников водоснабжения, таки питьевой воды (Казанцева В А, 1981; ПочкинЮ.Н., 1987; Дроздов С.Г., Блохин КВ. ссоавт,, 1992; Онищенко Г.Г., 2001), Следует отметить, что одним из неблагоприятных последствий нарушения экологического баланса в природной среде стало широкое распространение в человеческой популяции инфекционных болезней, в том числе острых кишечных инфекций, вызываемых как патогенными, так и потенциально-патогенными микроорганизмами. Это свидетельствует о необходимости усиления контроля за качеством источников водоснабжения и питьевой воды (Покровский В,И,, 1996; Шаханина И.Л. с соавт,, 1996; КовалеваЕ.П., 1998; Рахманин ЮА ссоавт,, 2002),
Республика Саха (Якутия) обладает огромными запасами водных ресурсов: в расчете на одного жителя приходится около 900 тыс, м3 пресной воды в год, что в 30 раз больше, чем в среднем по России (Протодьяконов АП, ссоавт,, 2000), Вместе с тем, состояние хозяйственно-питьевого водоснабжения населения республики с гигиенических позиций является неудовлетворительным, прежде всего, из-за эпидемической ненадежности традиционно используемых водоисточников вследствие их многолет-
него загрязнения, а также отсутствия эффективных технологий очистки и кондиционирования воды. Так, в среднем каждая четвертая проба водопроводной воды не соответствует гигиеническим требованиям по сани-тарно-химическим показателям и каждая десятая — по микробиологическим. В связи с вышеизложенным была выполнена настоящая работа, посвященная санитарно-гигиенической оценке реки Лена как основного источника хозяйственно-питьевого водоснабжения на участке Ленек — Сангар, географически совпадающего с определением «Средняя Лена».
Цель исследования
Оценить качество вод реки Лена на участке Ленек — Сангар по санитарно-бактериологическим, вирусологическим и санитарно-химичес-ким показателям.
Основные задачи исследования:
Охарактеризовать санитарно-гигиеническую ситуацию в крупных населенных пунктах, расположенных вдоль реки Лена.
Проанализировать роль речного транспорта как источника загрязнения р. Лена.
Оценить качество воды реки Лена по санитарно-бактериологи-ческим, вирусологическим и санитарно-химическим показателям.
Изучить структуру водных микробных сообществ и видовое разнообразие грамотрицательных микроорганизмов и их биологические свойства
Проанализировать ситуацию по инфекционной заболеваемости на изучаемой территории.
Научная новизна и теоретическая значимость исследований
Впервые дана комплексная оценка качества воды на участке Средней Лены по микробиологическим и санитарно-химическим показателям, определены степень влияния населенных пунктов и речного транспорта на водную среду и условия использования реки как источника хозяйственно-питьевого водоснабжения. Получены приоритетные результаты исследования вирусного загрязнения, а также качественной характеристики микробных сообществ воды реки Лена; проанализированы биологические свойства микроорганизмов, в том числе их устойчивость к антибиотикам.
Практическая значимость работы
Полученные данные имеют важное значение для решения практических вопросов хозяйственно-питьевого водоснабжения населения Республики Саха (Якутия) в рамках реализации целевой программы «Обеспечение населения Якутии питьевой водой».
Результаты работы необходимы для прогноза инфекционной и неинфекционной заболеваемости населения, обусловленной водным фактором, и для разработки мероприятий по их профилактике.
Материалы диссертации использованы:
В целевой республиканской программе «Обеспечение населения Якутии питьевой водой», утв. постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 12 февраля 2000 г. № 70.
В положении «О межведомственном координационном совете при Правительстве Республики Саха (Якутия) по вопросам хозяйственно-питьевого водоснабжения», утв. распоряжением Правительства РС(Я) от 11 ноября 2003 г. № 1300.
В постановлении Правительства Республики Саха (Якутия) от 22 мая 2003 г. № 311 «О проекте закона Республики Саха (Якутия) «О питьевой воде и питьевом водоснабжении».
В проекте «Схемы комплексного использования и охраны водных ресурсов (СКИОВР) бассейна реки Лена», разрабатываемого ГУЛ «ЯкутТИСИЗ» по заказу Ленского бассейнового водного управления Министерства природных ресурсов Российской Федерации.
В работе Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Саха (Якутия).
В тематических лекциях на сертификационных курсах для помощников санитарных врачей центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора в районах PC (Я) на базе медицинского института Якутского государственного университета.
Основные положения, выносимые на защиту:
х Качество вод среднего участка р. Лена находится под влиянием антропогенного загрязнения населенных пунктов и речного транспорта.
х Микробные сообщества р. Лена состоят преимущественно из грамположительных микроорганизмов, обладающих высокой степенью устойчивости к антибиотикам.
х Река Лена на участке Ленек — Сангар загрязнена патогенными вирусами.
х Заболеваемость острыми кишечными инфекциями населения на территории Саха (Якутия) тесно связана с условиями водопользования.
Апробация и внедрение результатов исследования
Материалы и основные положения работ были доложены и обсуждены:
на заседании Правительства Республики Саха (Якутия) по вопросу «О рассмотрении проекта закона Республики Саха (Якутия) «О питьевой воде и питьевом водоснабжении» (Якутск, 2003 г.);
на заседании Правительства Республики Саха (Якутия) по вопросу «Об утверждении положения «О межведомственном координационном совете при Правительстве Республики Саха (Якутия) по вопросам хозяйственно-питьевого водоснабжения» (Якутск, 2003 г.);
на научно-практической конференции «Актуальные вопросы обеспечения населения Якутии доброкачественной питьевой водой» (Якутск, 2000 г.);
на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 90-летию Института эпидемиологии и микробиологии ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН (Иркутск, 2002 г.);
на научно-практической конференции «Актуальные проблемы очистки поверхностных вод для питьевых нужд в Якутии» (Мирный, 2003 г.);
на научно-практической конференции, посвященной 10-летию химического отделения биолого-географического факультета Якутского государственного университета (Якутск, 2003 г.).
Публикации
Результаты выполненных исследований содержатся в 14 опубликованных работах, в том числе в 4 журнальных статьях.
Объем и структура диссертации
Диссертационная работа изложена на 167 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», четырех глав собственных исследований, главы «Обсуждения результатов исследования», выводов, списка использованной литературы и приложений. Работа иллюстрирована 45 таблицами и 31 рисунком. Библиография содержит 132 работы, из них 101 отечественных и 31 зарубежных.