Введение к работе
Актуальность темы
Улучшение здоровья подрастающего поколения является одной из приоритетных задач в Российской Федерации В условиях снижения индекса здоровья населения и падения рождаемости, особенно актуальной становится проблема сохранения здоровья ребенка (Губернский Ю Д , 2000; Вельтищев Ю Е , 1994 , Аіаджанян Н А , 1999; Боев В.М , 2000; Воляник М Н , 1994, Борщук Е Л, 1999, Сетко НП, 2003; Лебедькова СЕ 1994). Гигиенических и клинико-иммунологических исследований в области гигиены жилища выполнено мало. Изучение влияния жилищных условий на физическое развитие, заболеваемость и содержание в крови иммуноглобулинов детей раннего возраста не посещающих детский сад в Оренбургской области не предпринималось и в доступной отечественной и зарубежной литературе мы таких работ не нашли
Интегральная оценка влияния жилой среды на организм ребенка по показателям здоровья также информативна, как сопоставление отдельных параметров жилища с гигиеническими нормативами, поскольку учитывает совместное влияние всех параметров жилища (Губернский ЮД 1997, Каткова И П. 1991; Амбросимова ЮЕ 1994) Дети первых трех лет жизни, не посещающие детские дошкольные учреждения, проводят большую часть времени в домашних условиях (до 20 часов в сутки) и являются наиболее ранимым контингентом среди жильцов, поскольку растущий организм имеет еще не сформировавшиеся адаптационно-приспособительные защитные системы
Цель работы заключается в изучении и оценке влияния жилищных условий па здоровье неорганизованных детей раннего возраста, не посещающих детский сад и разработка мероприятий по оздоровлению жилой среды и профилактике заболеваний
Задачи исследования:
изучить жилищные условия детей раннего возраста (1-3 года), не посещающих детский сад;
изучить состояние здоровья неорганизованных детей раннего возраста, находящихся в разных жилищных условиях;
ГОС. НАЦИОНАЛЬНАЯ I БИБЛИОТЕКА і
4 определить взаимосвяіи между факторами жилой среды и показателями здоровья исследуемого контингента детей (заболеваемость, физическое развшие, содержание иммуноглобулинов в крови),
определить гигиенические критерии для оценки жилищных условий деіей,
разработать рекомендации по оздоровлению жилой среды и профилактике заболеваний.
Научная новизна диссертации заключается в следующем'
впервые дана интегральная оценка жилищных условий и здоровья неорганизованных детей раннего возраста,
впервые установлены зависимости между факторами жилой среды и показателями здоровья детей раннего возраста (заболеваемость, физическое развитие, содержание иммуноглобулинов в крови):
впервые выявлены гигиенические критерии для оценки жилищных условий детей, не посещающих детский сад,
впервые разработаны гигиенические и медико-профилактические мероприятия по минимизации воздействия неблагоприятных факторов жилой среды и профилактике заболеваний, с учетом проживания детей в конкретных жилищных условиях.
Практическая значимость
Проведенное исследование позволило оценить условия проживания детей раннего возраста, не посещающих детский сад Математическое моделирование позволило установить зависимости в системе «жилище - здоровье ребенка». Определены приоритетные гигиенические критерии жилой среды для оценки ее влияния на здоровье детей, для проектирования нової о жилищного строительства и для определения норм социальной помощи населению Разработаны гигиенически обоснованные мероприятия по минимизации воздействия неблагоприятных факторов жилой среды на здоровье неорганизованных детей раннего возраста Разработан алгоритм диагностики заболеваний у неорганизованных детей раннего возраста, с учетом проживания их в конкретных жилищных условиях
Работа выполнена по юс бюджетной НИР ГОУ ВГТО «Оренбургский государственный университет» на тему «Эколого-гш иеническое обоснование размещения и развития производительных сил в районах Южною Урала» Номер государственной регистрации темы 01920005748
5 Внедрение результатов работы в практику
-По резулыагам диссертационной работы составлено информационное письмо «Рекомендации по профилактике заболеваний у детей раннего возраеіа с учетом жилищных условий» утвержденное управлением здравоохранения администрации г Оренбурга Материалы диссертации используются в работе кафедры «Экология и природопользование» IОУ ВПО «Оренбургский государственный университет» при чтении учебных дисциплин «Экология», «Природопользование» (акт внедрения от 09 04.05 і ), в учебной работе кафедры детских болезней лечебного факультета Оренбургской государственной медицинской академии (акт внедрения от 1 ] 04.05 г.), в деятельности Муниципальной детской городской клинической больницы (акт внедрения от 04 04.05 і ) и других детских лечебно-профилактических учреждений по рекомендации управления здравоохранения админисірации г. Оренбурга (акт внедрения от 11 04 05 і ) для диагностики заболеваний у детей раннего возраста и проведении профилактических мероприятий.
Апробация работы
Основные положения работы доложены и обсуждены на региональной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Оренбургской обласіи (Оренбург, 2003), международной научной конференции «Социально-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения, проживающего в йод-дефицитных регионах России, стран СНГ" (Тверь, 2003), Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы аллергологии и иммунопатологии в педиатрии» (Оренбург, 2003), III Конференции молодых ученых России с международным участием "Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины" (Москва, 2004 г )
Публикации По материалам диссертационной работы опубликовано 12 научных рабої.
Объем работы Диссертация изложена на ! 72 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, списка использованной литературы включающего 160 отечественных и 27 иностранных источников, приложений. Работа иллюстрирована 17 таблицами и 20 рисунками
Основные положения выносимые на защиту:
1 Жилой фонд в областном цен і ре г Оренбурге, в котором проживают
неорганизованные дети раннего возраста, разнообразен но структуре, возрасіу, и
степени благоустройства В комфортных жилищных ус ювиях, в течение всего
года, проживают 55,8 % де гей с 1 ой группой здорорья, 35,5 % со 2-ой группой
здоровья, 31 % с 3-й группой здоровья
2 Установлены статистически достоверные связи между параметрами
жилища и физическим развитием детей, аллергическими болезнями, болезнями
нервной системы, содержанием иммуноглобулинов крови
3 Важными гигиеническими критериями при выборе и жеплуатации жилья
являются жилая площадь на одного человека 9,70 м , «воздушный куб» на
одного человека - 35,1 м , плотность заселения комнаг по формуле п=1 или п+1,
наличие индивидуальных функциональных зон для ребенка, отсутствие
конструкционных нарушений здания (трещины стен, потолка, нарушения в
инженерных системах жилого дома) и затененности жилых комнат разросшимися
деревьями и соседними зданиями, достаточная зв>коизоляция помещений от
уличного шума, малоэтажная застройка
4 Разработан алгоритм диагностики заболеваний и патологических
состояний у детей, не посещающих детский сад, для врачей педиатров с учетом
влияния отдельных параметров жилища.