Введение к работе
Актуальность темы.
Среди приоритетных направлений государственной политики Российской Федерации особое место занимают вопросы обеспечения безопасных условий труда и охраны здоровья трудоспособного населения (Г.Г. Онищенко, 2008;Н.Ф.Измеров, 2009).Особенно актуальной является данная проблема для работающих женщин в связи с высокой социальной значимостью данного контингента и необходимостью сохранения репродуктивного потенциала.
По данным Госкомстата России, более 32,5 млн. женщин занято в различных отраслях производства (49% от общей численности работников). Наиболее высокий уровень занятости женщин приходится на фертильный возраст (25–44 лет).
К настоящему времени известны результаты исследований, авторами которых убедительно показано влияние неблагоприятных факторов рабочей среды и трудового процесса на здоровье женщин, занятых в различных отраслях производства(М.В.Апухтина, 2003;Л.Р. Мухтарова, 2005;Н.И.Латышевская, Е.Г. Мажбиц, 2006;Е.Ю. Иванова,О.В.Гребенева, Е.В.Смирнова,2007;А.А. Потапенко,А.Н.Комарова, 2008;С.А.Гришанов, К.Ф.Сафина, 2009 и др.).Не составляет исключение и целлюлозно-бумажное производство, которое за последние десятилетия интенсивно развивается, что в определенной степени обусловлено применением новых современных материалов и оборудования. Изменение технологий производства с использованием различных машин повлекло за собой и изменение условий труда, в которых приходится работать сотрудникам целлюлозно-бумажных предприятий. По данным Н.Х. Амирова (2003) в данном производстве удельный вес работников-женщин достигает 37,7%.
Анализ научной литературы свидетельствует, что работники, занятые в целлюлозно-бумажном производстве, подвергаются сочетанному воздействию ряда производственно-профессиональных факторов, которые, в свою очередь, могут оказывать негативное влияние на их состояние здоровья (Т.М. Моглиценко, 2000; Н.М. Мещанова, 2002; Л.Ф. Смайлова, 2006;др.).
В современном изготовлении и процессах переработки бумажной продукции отдельное место занимает производство бумажных обоев в связи модернизацией и интенсификацией технологических процессов.В доступной литературе отсутствуют сведения об условиях труда и характере влияния производственной среды на состояние здоровья работников данной отрасли.
Все вышеизложенное определило актуальность и необходимость комплексной гигиенической оценки условий труда в производстве бумажных обоев, а также изучения влияния производственных факторов на состояние здоровья женщин-работниц.
Цель исследования – научная аргументация особенностей формирования отклонений в состоянии здоровья женщин, занятых в производстве бумажных обоев, с учетом специфики их труда.
Задачи исследования:
-
Провести гигиеническую оценку условий труда работниц, занятых в производстве бумажных обоев.
-
Дать оценку заболеваемости с ВУТ работниц изучаемого предприятия в различных производственно-профессиональных группах.
-
Оценить функциональное состояние организма женщин с учетом специфики их трудовой деятельности.
-
Провести сравнительную оценку влияния условий и характера труда женщин на темп их старения по показателям биологического возраста.
-
Количественно определить относительный риск и этиологическую долю профессионально-производственных факторов в формировании нарушений здоровья у работниц обоепечатного производства для оптимизации мер профилактики.
Научная новизна: Впервые проведены комплексные исследования, позволившие оценить особенности трудовой деятельности и состояние здоровья женщин, занятых в современном производстве бумажных обоев. Дана гигиеническая характеристика условий и характера трудовой деятельности работниц по специальностям «машинист раскатного автомата Элита» и «колорист» по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Установлено, что условия труда машинистов раскатных автоматов и колористов следует классифицировать как вредные второй степени. Получены новые данные об уровне и структуре заболеваемости с ВУТ у работниц и их связи с условиями труда. Определен темп старения работниц в различных профессионально-производственных и возрастно-стажевых группах и выявлена зависимость преждевременного старения женщин-работниц от воздействия комплекса неблагоприятных факторов рабочей среды и трудового процесса. Осуществлена оценка профессионального риска здоровью работниц обоепечатного производства и аргументирована возможность развития производственно-обусловленных заболеваний.
Практическая значимость работы и внедрение в практику:Для практического здравоохранения представляют ценность результаты комплексной гигиенической оценки условий труда работниц, занятых в производстве бумажных обоев; профессиографические характеристики основных специальностей и санитарно-гигиенические характеристики рабочих мест. Определены профессионально-производственные, возрастные и стажевые группы работниц повышенного риска, требующие пристального наблюдения за состоянием здоровья в рамках диспансерного наблюдения. Результаты исследования направлены на повышение эффективности надзора по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в производственных условиях. Материалы исследования используются в учебном процессе кафедры общей гигиены и экологии и кафедры гигиены медико-профилактического факультета, а также включены в курс лекций по гигиене труда для студентов ГБОУ ВПО Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России.
Апробация работы. Материалы работы докладывались на заседаниях кафедры общей гигиены и экологии. Основные положения диссертационной работы представлены и обсуждены на конференциях различного уровня: Всероссийской научно-практической конференции «История становления и развития отечественной гигиенической науки и практики» (Москва, 2009), Научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Социальные проблемы медицины и экологии человека» (Саратов, 2009), на Межрегиональной научно-практической конференции СГМУ (Саратов, 2010).
Публикации. По материалам исследования опубликовано 8 научных работ, в том числе, 4 – в изданиях, рекомендуемых ВАК Минобрнауки РФ.
Личный вклад автора. Автором проведен сбор и анализ литературы по проблеме гигиены труда и здоровья женщин, занятых в целлюлозно-бумажном производстве, составлен план и разработана программа комплексных гигиенических, физиологических и статистических исследований. Автором лично организованы и выполнены исследования по всем разделам работы. Самостоятельно проведена статистическая обработка, анализ и обобщение результатов исследования. Автором сформулированы основные положения, выводы и практические рекомендации. Доля участия автора в накоплении информации – 80%, в обработке и анализе материала – 100%.
Основные положения, выносимые на защиту:
1.Условия труда на современных предприятиях по производству бумажных обоев, несмотря на внедрение нового оборудования, характеризуются воздействием на организм работающих комплекса неблагоприятных производственных факторов, среди них: нагревающий микроклимат, производственный шум, повышенные концентрации пыли и химических веществ в воздухе рабочей зоны, вынужденная рабочая поза и др. Условия труда работниц основных специальностей(машинист раскатного автомата, колорист) классифицируются как 3 класс 2-й степени.
2. Условия и организация труда в производстве бумажных обоев приводят к изменениям функционального состояния организма работниц; уровень заболеваемости с ВУТ машинистов раскатных автоматов и колористов выше по сравнению с аналогичным показателем среди сотрудниц административного профиля.
3. Воздействие комплекса неблагоприятных факторов рабочей среды и трудового процесса, стаж работы способствуют увеличению темпа старения преимущественно среди женщин-машинистов раскатных автоматов.
4.Относительный риск и этиологическая доля производственных факторов, участвующих в формировании нарушений здоровья у работниц, имеют различную степень причинно-следственной обусловленности в зависимости от характера труда и стажа.
Объем и структура диссертацииДиссертация изложена на 138 страницах машинописного текста, содержит 34 таблицы и 1 приложение. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания объема, материалов и методов исследований, глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и литературного указателя, содержащего 205 источников, из которых 174 отечественных авторов, 31 – иностранных.
