Введение к работе
Актуальность исследования. Из анализа работы современной цветной металлургии выявлено, что перспективами её развития является интенсивное использование вторичного сырья, в том числе содержащего свинец. Известно, что извлечение свинца из аккумуляторных батарей в 3,5-4 раза экономичнее, чем его добыча из свинцовых природных руд. Это обстоятельство создает предпосылки для роста производственных мощностей за счет создания малых и средних региональных предприятий рециклинга свинца, которые выбирают технологии, исходя из рентабельности (Натаров А.Г., 2007; Бутузов А.Ю., 2010).
Санитарно-гигиенический компонент переработки вторичного свинца выражается в более благоприятных условиях труда в сравнении с его получением из свинцовых руд. Для рециклинга свинца характерно меньшее количество этапов, источников пыле- и газовыделений, снижение физического труда примерно на 43% и более благоприятный производственный микроклимат (Зингер В.Э. и др., 1989; Голдобина В.Н. и др., 1990). Однако, этого недостаточно для полной оптимизации условий труда, которые, по мнению А.Д. Абдазимова (1999), А.А. Федорука (2001), О.Ф. Рослого и др.(2004) приводят к высокой заболеваемости работников рециклинга свинца.
Данная обстановка во вторичной свинцовой металлургии всецело согласуется с прогнозами ученых, которые утверждают, что к середине XXI века численность трудоспособного населения может сократиться на 70% в сравнении с показателями его начала (Онищенко Г.Г., 2009; Измеров Н.Ф., 2010; Косарев В.В., 2011). В связи с этим, актуальным является системный подход к выявлению роли производства в заболеваемости трудоспособного населения (Рочева И.И., 2012; Сюрина С.А. , 2012; Демина И.Д. и др., 2012). Одним из таких подходов является оценка профессиональных рисков, которая позволяет формировать стратегическое направление безопасности трудоспособного населения, создавая предпосылки для совершенствования всех видов профилактики и социальной защиты (Онищенко Г.Г. и др., 2004; Сухарев А.Г., 2012; Крайник Н.Н.,2012; Шур П.З. и др., 2012).
Степень разработанности темы исследования. К настоящему времени накоплена информация о санитарно – гигиенических условиях труда на предприятиях по переработке свинцового лома и производству сплавов на его основе (Нищий Р.А., Бельчуевский О.В., Шульга Л.Н., 1988; Зингер В.Э., 1989; Голдобин В.Н., Нищий Р.А., Вайсброд К.А.,1990; Гатаганова Т.М., 1995; Федорук А.А., 2001; Рослый О.Ф. и др., 2004). Однако, в работах данных ученых не рассматривались гигиенические особенности условий труда работников, осуществляющих переработку вторичного свинца с использованием разных технологий, не проводилась оценка адаптационного потенциала работников и не представлены оценки профессиональных рисков. Помимо этого, цветная металлургия и, в частности, рециклинг свинца относится к современной и развивающейся отрасли производства, которая постоянно ставит перед гигиеной труда новые задачи исследования.
Всё выше сказанное обосновывает необходимость актуализации вопросов гигиены труда во вторичной свинцовой металлургии. Именно это определило цель настоящего исследования, которое выполнено в соответствии с планом НИР ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России (№ государственной регистрации 01200602234).
Цель исследования: разработка научно-обоснованных профилактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда и профилактику заболеваемости работников, занятых разными технологиями и этапами рециклинга свинца.
Задачи исследования:
1. Провести сравнительную санитарно – гигиеническую оценку условий труда работников, занятых рециклингом свинца с применением разных технологий.
2. Изучить и провести сравнительную оценку физиологических реакций организма работников, занятых рециклингом свинца в динамике трудовой смены, недели.
3. Оценить заболеваемость с временной нетрудоспособностью и результаты периодических медицинских осмотров.
4. Дать оценку профессиональных рисков нарушений здоровья работников по материалам санитарно-гигиенических, эпидемиологических и физиологических исследований.
5. Научно обосновать и разработать комплекс гигиенических мероприятий и рекомендаций по оптимизации условий труда с целью профилактики заболеваемости работников, занятых переработкой вторичного свинца.
Научная новизна заключается в том, что впервые представлены: санитарно – гигиенические преимущества и недостатки современных технологий переработки вторичного свинца; комплексные сравнительные санитарно-гигиенические оценки условий труда и их влияние на функциональное состояние организма работников; установлен характер и уровень заболеваемости; дана сравнительная оценка источников, структуры, степени профессиональных рисков нарушений здоровья и разработан дифференцированный комплекс профилактических мероприятий по улучшению условий труда работников, занятых разными технологиями на этапах рециклинга свинца.
Теоретическая и практическая значимость работы. Заключается в консолидации гигиенических, физиологических и медико-статистических результатов исследования с целью принятия управленческих решений, направленных на повышение эффективности надзора по обеспечению санитарно-гигиенического благополучия и осуществления профилактических мероприятий среди работников, занятых рециклингом свинца. На основании этого предложены к внедрению комплексы оздоровительных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья работающих.
Материалы исследований использованы при подготовке: «Практических рекомендаций по оптимизации условий труда плавильщиков ЗАО «Завод металлов и сплавов» (дата внедрения 15.08.2013);
- «Методических рекомендаций для врачей применяющих спектральный анализ вариабельности сердечного ритма в предварительных и периодических медицинских осмотрах трудящихся» утвержденных Министерством здравоохранения Рязанской области (дата внедрения 26.08.13г. протокол №3);
- «Методических рекомендаций санитарно-гигиенические особенности условий труда работников рециклинга свинца в г. Рязань» утвержденных Управлением Роспотребнадзора по Рязанской области (дата внедрения 04.02.2013г.);
-Учебно-методического пособия «Избранные вопросы гигиены труда в отраслях промышленности и сельского хозяйства» для студентов 5,6 курсов медико-профилактического факультета ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России (дата внедрения 29.11.12г. протокол №7); лекций, семинаров и практических занятий кафедры общей гигиены с курсом экологии ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России на тему: «Научные основы гигиенического прогнозирования» (дата внедрения 03.09.12г. протокол №1), кафедры гигиенических дисциплин ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздрава России на тему: «Гигиена труда в отдельных отраслях промышленности» (дата внедрения 31.05.13г. протокол № 13); кафедры гигиены ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России на тему: «Гигиена труда в отдельных отраслях промышленности» (дата внедрения 08.07.2013).
Методология и методы исследования. В диссертационном исследовании использованы: общенаучный метод – проспективное (когортное) исследование; метод сравнения – сравнительно-сопоставительный и специальные методы – хронометражный, инструментальный, лабораторный, физиологический, медико-социальный, статистический.
Положения, выносимые на защиту.
1. Особенности факторов труда и трудового процесса работников, занятых разными технологиями и этапами рециклинга свинца.
2. Специфика функциональных изменений организма работников, занятых разными технологиями и этапами рециклинга свинца.
3. Оценка состояния здоровья по результатам временной нетрудоспособности, периодических медицинских осмотров и специфика профессиональных рисков работников, занятых переработкой вторичного свинца.
4. Мероприятия по оптимизации условий труда, профилактике заболеваемости работников, занятых разными технологиями и этапами рециклинга свинца.
Степень достоверности и апробация результатов исследования. Степень достоверности полученных результатов определяется достаточным объёмом проведенных исследований с использованием общепринятых методов в санитарно-гигиенических исследованиях, репрезентативной выборкой обследованных профессиональных групп и подтверждается адекватными методами статистической обработки материала, необходимыми для достижения поставленной цели и обобщаемости результатов исследования.
Материалы диссертации были представлены, доложены и обсуждены на: межвузовской науч. – практ. конф. «Человек и окружающая среда» ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава (Рязань, 2008); ежегодной науч.–практ. конф. молодых ученых ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава (Рязань, 2009, 2010); ежегодной науч. конф. ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава (Рязань, 2009,2010); 13, 14, 15, 16 – й Респ. науч. – практ. конф. «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России (Рязань 2009, 2010, 2011, 2012); межкафедральном совещании ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России 24 декабря 2012г.
По материалам диссертации опубликовано 17 научных работ, из них 3 статьи в журналах, включенных в «Перечень периодических изданий, рекомендованных ВАК РФ».
Личный вклад автора. Автором сформулированы цель и задачи исследования, подобраны предмет и объект исследования, определена программа и методика исследования (вклад - 95%). Вклад автора в сбор материала - 85%, его обработку -100%, обобщение полученных материалов, их анализ, формулировка выводов, практических рекомендаций осуществлены автором на 100%. В итоге вклад автора в диссертационное исследование - 95%.
Соответствие диссертации паспорту специальности. Научные положения диссертации соответствуют формуле специальности 14.02.01 – Гигиена. Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 1 и 3 паспорта специальности ВАК РФ 14.02.01 – Гигиена.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 173 листах машинописи, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка и приложения. Диссертация иллюстрирована 17 таблицами, 17 рисунками. Библиография включает 216 источников (176 отечественных, 40 зарубежных).
Похожие диссертации на Гигиеническая оценка и пути оптимизации условий труда на предприятиях по переработке свинецсодержащего сырья и производству сплавов на его основе
