Введение к работе
Актуальность исследования. Исследованиями (Т.Н. Пропастин, 1969; А.А. Плешаков, 1974; АЛ. Кузнецов, 1975, 1983, 1986; АА Огнев, 1983; Л.И. Перфилова, 1986; С.Ф. Панов, 1992, 1995; А.В. Ширяев, 1993) выявлена тесная зависимость уровня функциональной активности желудочно-кишечного тракта от уровня двигательной активности. Показано, что гипердинамия ведет к гиперфункции пищеварительных желез у взрослых спортсменов (Г.Н. Пропастин, 1969; АА Плешаков, 1974; АЛ. Кузнецов, 1975, 1983, 1986; А.А Огнев, 1983; Л.И. Перфилова, 1986; И.А Вакуло, 1999). Вопрос о влиянии физических нагрузок или занятий спортом на желудочную секрецию у детей периодов первого, второго детства и подростков остается открытым. Между тем, исследования в возрастной спортивной гастроэнтерологии имеют большое практическое значение в связи с усиливающимся процессом омоложения большого спорта, увеличением объема тренировочных и соревновательных нагрузок юных спортсменов, массовостью детского и подросткового спорта и ростом гастродуоденальной патологии среди детей и подростков (А. Г. Дембо, 1981,1984; ЮЛ. Платов с соавт., 1997).
Высокая чувствительность желудочно-кишечного тракта у детей и подростков делают его более ранимым к воздействию неадекватного пищевого рациона, длительного эмоционального и психического напряжения, температурного дискомфорта и т.д. Именно в подростковом возрасте чаще всего встречаются функциональные расстройства и нарушения желудочной секреции и «пептического потенциала» желудка, коррелирующего с его ферментовыделительной функцией (HirschowitzB., 1957; Г.Ф. Коротько, 1974).
В последнее время проявляется значительный интерес к изучению нервных и гуморальных механизмов регуляции желудочной секреции (В.И. Овсянников, 2003). Однако вопрос об участии в регуляции желудочной секреции у детей и подростков М-холинергических и Р-адренергических воздействий, а также гастрина, СТГ, инсулина, АКТГ, альдостерона, кортизола, тироксина, трийодтиронина и других гормонов не нашел в литературе должного отражения. Все сказанное послужило основой для постановки цели и задач исследования.
Цель исследования - изучение становления желудочной секреции и «пептического потенциала» желудка у детей периода 1-го и П-го детства и подростков в зависимости от уровня двигательной активности.
Задачи исследования.
1. Изучить особенности "пептического потенциала" желудка (на
основании экскреции пепсиногена в составе мочи и рекреции в составе слюны)
у мальчиков периода 1-го детства в условиях покоя и в условиях мышечной
деятельности.
-
Исследовать показатели желудочной секреции у нетренированных и тренированных мальчиков периода И-го детства и подростков в условиях покоя.
-
Исследовать нервные (М-холинергические и р-адренергические) и эндокринные (по уровню таких гормонов, как гастрин^СТГ, АКТГ, кортизол,
C.lleTCJjSjpr
оэ sooytuErffi
альдостерон, тироксин, трийодтиронин, инсулин) механизмы влияния мышечной деятельности на желудочную секрецию подростков 13-16 лет. Положения, выносимые на защиту.
1. Динамика становления «пептического потенциала» желудка и
желудочной секреции у детей и подростков существенно зависит от уровня их
двигательной активности.
2. Начальные признаки этой зависимости обнаруживаются у детей
периода первого детства и проявляются в увеличении «пептического
потенциала» желудка в условиях мышечной деятельности. Выраженные
признаки этой зависимости выявляются у тренированных детей периода И-го
детства и подростков и проявляются в увеличении «пептического потенциала»
желудка, гиперсекреции НС1 и пепсиногена, устранении диссоциации в
секреции НСІ и пепсиногена, ускорении функционального созревания
желудочных желез на 3-5 лет (в состоянии мышечного покоя) и в увеличении
устойчивости секреторной функции желудка к физической нагрузке.
3. Гиперфункция секреторного аппарата желудка у подростков с высоким
уровнем двигательной активности определяется сложным комплексом
нейрогуморальных механизмов, среди которых важную регуляторную роль
играют М-холинергические и р-адренергические стимулы наряду с модуляцией
изменений в крови глюкозы и адаптогенных гормонов - гастрина, СТГ, АКТГ,
кортизола. альдостерона, инсулина, Тз и Т*.
Новизна исследования.. Впервые выявлены особенности возрастной динамики «пептического потенциала» желудка у мальчиков 4-5, 6-7 лет и желудочной секреции у мальчиков периода И-го детства и подростков. Установлено, что «пептический потенциал» желудка у детей 4-7 лет в покое достаточно высок и не отличается от «пептического потенциала» у детей второго детства и старших подростков.
Выявлено, что на экскрецию пепсиногена с мочой и рекрецию в составе слюны у детей 4-7 лет оказывают влияние физические нагрузки. В частности, увеличение недельного двигательного режима снижает выделение пепсиногена с мочой и слюной у детей 6-7 лет, но увеличивает (тенденция) его выделение с мочой и слюной у детей 4-5 лет. При этом у мальчиков 4-5 лет устойчивость «пептического потенциала» желудка к физическим нагрузкам выше, чем у мальчиков 6-7 лет.
Впервые установлено, что у нетренированных мальчиков 8-12 лет показатели желудочной секреции (соко-, кислото-, ферментообразование) не достигают величин, характерных для взрослых нетренированных лиц, а систематические занятия спортом (боксом, велоспортом, лыжный спортом, акробатикой) в течение 1-2-х лет повышают скорость созревания секреторного аппарата желудка.
Установлено, что у нетренированных 13-14-летних подростков величина «пептического потенциала» желудка значительно ниже, чем у детей 1-го и И-го детства. Это сочетается с угнетением секреции пепсиногена, ростом кислотообразования и диссоциацией в секреции НС1 и пепсиногена.
Регулярные занятия спортом увеличивают «пептический потенциал» желудка у детей и подростков, ведут к относительной гиперсекреции пепсиногена и НС1, повышают толерантность желудочных желез к физической нагрузке, ускоряют время созревания секреторной функции желудка.
Влияния динамической и статической физической нагрузок на желудочные железы у подростков обнаруживают различия: в условиях статического напряжения удельный вес Р-адренергических влияний на желудочную секрецию выше, чем в условиях динамической нагрузки.
Гиперфункция пищеварительных желез у детей и подростков, занимающихся спортом, и ускоренное созревание этих желез у спортсменов-подростков сочетаются со значительными эндокринными сдвигами: базальный уровень гастрина в плазме крови у спортсменов снижен, содержание СТГ, АКТГ, кортизола, тироксина, трийодтиронина, инсулина существенно выше, чем у нетренированных подростков.
Научно-практическая значимость исследования. Теоретическое значение исследования определяется тем, что оно выполнено на стыке сравнительно молодых областей знаний какими являются детская, возрастная и спортивная гастроэнтерология. Определен характер возрастной динамики становления «пептического потенциала» желудка и желудочной секреции у детей и подростков в зависимости от уровня их двигательной активности.
Учет степени устойчивости «пептического потенциала» желудка и различных параметров желудочной секреции к физической нагрузке позволяет дифференцированно корректировать двигательный режим и режим питания детей и подростков в зависимости от их возраста и степени тренированности, а также своевременно проводить профилактику функциональных и органических нарушений деятельности желудка, что должно способствовать сохранению соматического и психического здоровья детей и подростков.
Выявленные особенности становления желудочной секреции у детей и подростков представляют интерес для гастроэнтерологов, педиатров, специалистов в области возрастной и спортивной физиологии, спортивной медицины, физической культуры и спорта. Полученные данные могут быть использованы для диагностики функционального состояния желудочных желез у детей и подростков с разным уровнем двигательной активности и профилактики функциональных и органических расстройств желудка, (коррекция желудочной секреции за счет изменения уровня и характера двигательной активности).
Внедрение. Результаты исследования используются в учебном процессе и научной деятельности кафедры анатомии, физиологии и гигиены человека, кафедры адаптивной физической культуры Липецкого государственного педагогического университета.
Апробация работы. Результаты работы доложены на XVIII и XTV съездах физиологов России (Казань, 2001, Екатеринбург 2004), V Всероссийской научной конференции «Физиология развития ребенка» (Москва, 2000), 18 Всероссийской научной конференции с международным участием «Физиология и патология пищеварения» (Краснодар, 2002), Всероссийской
конференции с международным участием «Достижения биологической функциологии и их место в практике образования» (Самара, 2003), были обсуждены на заседании Липецкого отделения Всероссийского физиологического общества им. академика И.П. Павлова (Липецк, 2004).
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов и списка литературы, который включает 220 отечественных и ПО зарубежных публикаций; исследование иллюстрированно 20 таблицами и 13 рисунками.
