Введение к работе
Актуальность проблемы. Изучение физиологических мечаниімов адапіации человека к воздействию различных факторов среды приобретает в наїли ami исключительно важное значение Адаптационные изменения, происходящие при этом нередко характеризуются выраженным напряжением механизмов регуляции гомеостаза что проявляется изменениями структуры биологических ршмов различных физиологических функций (ФИ. Комаров и др , 2004, И А Ататжанян и др , 1998, 2005: В.А Фролов, 2004; F Halbcrg et al,
2001, 2005; G Hildebrand: el al, 2006; и лр).
Оценка иммунного сіагуса человека заключается в определении состояния гуморачьных и клеточных звеньев иммунитета (А.А. Марьяновский, 1999; РМ. Хаитов и др., 2002, А.А Воробьев и др. 2004; J.E. Butler, 2005), а также местного иммунитета полости рта (К С. Ольбекьян. 2007, A. Andoh et al, 1997; С Dawes, 2008) Защитные механизмы на уровне слизистой полости рта препятствуют проникновению различных инфекционных агентов в организм и участвуют в поддержании местного гомеостаза. Это достигается благодаря процессам распознавания антигенной чужеродное в иммунной системе слизистых, развитию оральной толерантности и продукции иммуноглобулинов, которые способны нейтрализовать антиген и разрушить иммунные комплексы. Доминирует среди антигел секреторный IgA, от содержания которого зависит устойчивость слизистых оболочек к инфекции В составе секретов слизистых присутствуют также и сывороточные формы иммуноглобулинов Среди них именно IgG придает наибольшую специфичность иммунным реакциям, обеспечивает более интенсивную опсонизацию микроорганизмов, чем секреторный IgA и IgM (Е.В Боровский, В К. Леонтьев, 2001; А П. Бобров и др..
2002, A.V.N. Amerongen et al, 2007].
Известно, что элементный баланс смешанной слюны подвержен значительным колебаниям, зависящим от генетических, временных, биосоциальных и климатических факторов (Н.А. Агаджаняп и др, 2001, ИВ. Радыш. Т.В Коротеева, 2001, Г.З. Орджоникидзе, 2004, СВ. Нотова, 2005; Е О. Erdemir, A. Erdemir, 2006; D. Koh, G. Koh, 2007).
Проблема кариеса зубов и патологии пародонта остаются одной из самых актуальных в стоматологии в силу их широкой распространенности и иніенсивности. Изучение кариеса, патологии слизистой оболочки и мягких тканей полости рта с точки зрения климатогсографических, социально-экономических, гигиенических факторов необходимо для получения сведений об особенностях протекания заболеваний, планирования стоматологической помощи и профилактических программ (3 М Кузьмина, 2003; В Г Сунцов, 2005: А.А Антонова, 2006: Ф.Ю Даурова и др, 2007, N.O. Harris, 1999; V Baelum,2008)
Несомненно, изучение состояния твердых тканей зубов, слизистой
оболочки, мягких тканей и защитных механизмов полости рта, элементного
состава слюны, а также физиологических критериев оценки адаптационных
сдвигов при адаптации к рамичным факторам среды обшания, является одной
из актуатьных проблем современной медицины г
">
Целью работы явилось изучение показателей местного иммунитета и элементного состава смешанной слюны у студентов из различных природно-климатических регионов в разное время суток.
Задачи исследования:
Изучить особенности показателей местного иммунитета полости рта у обследуемых из различных природно-климатических регионов в разное время суток.
Выявить особенности показателей элементного состава слюны у обследуемых различных этнических групп в разнос время суток.
Исследовагь суточные изменения показателей белкового, углеводного и ферментативного обмена в слюне у обследуемых из различных климатических регионов
Дать оценку состояния твердых тканей зубов, слизистой оболочки и мягких тканей полости ріа у обследуемых из различных климатических регионов
Научная новизна. В результате хронофизиологических. биохимических и клинических исследований впервые выявлена взаимосвязь между показателями местного иммунитета, белкового, углеводного, ферментативного обмена и концентрацией химических элементов в смешанной слюне, распространенностью кариеса и состояние мяіких тканей полости рта у обследуемых из различных климатических регионов
Впервые изучена суточная динамика показателей местного иммунитета, белкового, уїлеводного, ферментативного обмена и концентрации химических элементов в слюне у обследуемых из различных этнических групп. Так, концентрация иммуноглобулинов sigA, IgA и IgM, в слюне у всех обследуемых достоверно выше в утренние часы, a IgG, лактоферрина и активность лизоцима - в вечерние (р<0,05). При этом среднесуточная концентрация sigA и активность лизоцима в слюне достоверно выше у российских студентов, IgA. IgG и ЛФ - у студентов из стран Юго-Восточной Азии, a IgM - Цсніральной Африки (р<0.05).
Впервые использован цитометрический подход для оценки местного иммунитета у обследуемых из различных климатических регионов, который показал, что бактерицидные свойства слюны достоверно выше у студентов из стран ЮВА, по сравнению с африканскими и российскими (р<0,05. При этом у всех обследуемых бактерицидная активность слюны выше в утренние часы, чем -вечерние.
Впервые выявлено, что среднесуточная концентрация в слюне Na, Си, Si, Zn, Ni и А1 достоверно выше у российских студентов, Са, Mg, Р, Fe, Se, Cr Sr-из стран ЮВА, а К и Мп - из ЦА (р<0,05).
Впервые установлено, что распространенность кариеса зубов в группе студентов из сгран ЦА была довольно высокая - 69,8%, в группе из России определялась несколько ниже - 58.5%. а из ЮВА - 50,3% (р<0,001). При этом наибольшая интенсивность кариеса зубов (по индексу КПУ) выявлена у обследуемых третьей группы и составила 3,72±0.09 балла (р<0,001). Во шорой и гервой группах отмечалась та же закономерность, но значения достоверно ниже - 2.84±0,07 и 3.25±0.06 соответст вешю Распространенность патологии тканей
пародоша среди сіуіентов in сіран ЦЛ составила - ^,5%. из России - 41.1%. а юЮЙЛ-6І.З%(р<0.001)
Ісорсінчсская и практическая шачіїмосіь работы. На основании
комплексною хронофишологическою исследования )становлены
закономерности суючной динамики показателей месшого иммунитета. белкового, углеводною, фермента ги в ного обмет и атеист ного состава слюны ) здоровых \і>жчип из различных климатических реіионов. Полученные результаты позволили расширить базу фундаментальных дачных для уточнения «хронобиологической нормы», а также разработки научно обоснованных диагностических и профилактических мероириягиі, чіо чрезвычайно важно для проведения диспансеризации с целью выявлены.! состояния резистентности организма
Полученные результаты подтверждают, чті нсинвазивиые методы обследования населения с использованием слюны, к* одной из легкодоступных биологических жидкостей организма, являются информативными не только для определения индивидуальных уровней химических элементов в организме, но и для иммунологическою мониторинга среди населения і разное время суток.
Результаты проведенной работы свидетельств/ют о перспективности использования саливадиагностики в медицине
Материалы диссертации используются в уче(ном процессе кафедр нормальной физиологии и терапевтической стоматологии медицинского факультета Российского университета дружбы народов.
Апробации работы. Материалы диссертации доложены на VIII Междунар конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке Концепции болезней цивилизации», Москва. 2007 і., на Сатсллитном симпозиуме XX съезда физиологов России «Экология и здоровье». Москва, 2067 г. на Междунар симпозиуме «Адаптационная физиология и качество жизни' проблемы традиционно!! и инновационной медицины», Москва, 2008 г.
Диссертационная работа апробирована на совместись заседании кафедр нормальной физиологии и терапевтической стоматолопи. медицинского факультета Российскою университета дружбы народов
Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 работ
Структура н объем работы. Диссертационная рабэта состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, глав собственных исследований и обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 257 странице машинописного текста, содержит 22 рисунка, 10 таблиц. Библиографический указатель включает 259 источника литературы (113 отечественных и 146 иностранных).
Похожие диссертации на Суточные изменения показателей слюны у студентов из различных природно-климатических регионов
