Введение к работе
Актуальность исследования. Проблема адаптации - одна из основных проблем в физиологии, так как именно этот процесс определяет возможности человека по обеспечению деятельности и выживанию в изменяющихся условиях внешней среды (Агаджанян Н.А., Баевский Р М, Берсенева А П., 2000). В ответ на изменения условий среды существования организм включает различные приспособительные реакции и механизмы, в том числе перестройку внутрисистемных связей для оптимальной реализации функций, обеспечивающих существование системы как целого в изменившейся среде. Основным критерием оценки адаптационного процесса является выполнение цели деятельности при минимизации платы за эту деятельность, поскольку адаптация требует затрат энергии, вещества и информации (Казначеев В.П, 2004) Цена адаптации определяется степенью напряжения регуляторных механизмов и величиной израсходованных функциональных резервов (Баевский Р М, 2001).
В последние годы приобретает всё большее значение проблема оценки адаптационных резервов больного человека, так как адаптационный потенциал организма во многом определяет возникновение и исход заболевания, а также эффективность лечебных и реабилитационных процедур (Баевский Р М., Иванов Г.Г , 2001, Михайлов В.М, 2002). Повышается интерес к проблеме компенсаторно-приспособительных процессов при болезни Паркинсона (Крыжановский Г Н и др , 1995,2002). Компенсаторные реакции направлены на сохранение функций организма даже в случае нарушения деятельности его функциональных элементов. Необходимость глубокого и всестороннего изучения болезни Паркинсона определяется научно-теоретической, социальной и клинической значимостью данного неврологического расстройства (Голубев В Л, Левин Я И, Вейн А.М, 2000; Гусев Б.И., 2000; Шток В.Н., Иванова-Смоленская И А., Левин О С, 2002; Яхно Н Н, 1995, 2006; Adams R D, 1998; Cordato D J , Schwartz R, Abbott E , 2006; De Lau L M., Breteler M M , 2006, Foltynie T, Matthews F E , Ishiara L., 2006). Современный этап изучения болезни Паркинсона определяется как синтетический, позволяющий интегрировать множество методических и методологических подходов в решении проблем, связан-
ных с данным заболеванием (Голубев В Л., Левин ЯМ., Вейн А.М., 2000). Таким образом, вопросы системной организации физиологических функций являются актуальными не только для физиологии, но и для патологии нервной системы
Цель и задачи исследования. Целью данного исследования являлся сравнительный анализ системной организации физиологических функций у здоровых людей и пациентов с болезнью Паркинсона.
Для реализации поставленной цели необходимо было решить еле-' дующие задачи.
Изучить и сравнить нейрофизиологические особенности и психометрические характеристики здоровых людей и пациентов с болезнью Паркинсона
Изучить и сопоставить физиологические показатели жизнедеятельности в ходе адаптации к тестовым нагрузкам у здоровых людей и пациентов с болезнью Паркинсона
3. Изучить и сравнить особенности внутрисистемных и межсистемных взаимоотношений у здоровых людей и пациентов с болезнью Паркинсона.
Изучить клинико-нейрофизиологические взаимоотношения при болезни Паркинсона
Используя теорию функциональных систем П.К. Анохина, провести анализ системной организации физиологических функций у здоровых людей и пациентов с болезнью Паркинсона.
Научная новизна. Проведенные исследования позволили впервые сформулировать представления о системной организации функций при проведении гипервентиляционной нагрузочной пробы у здоровых людей и пациентов с болезнью Паркинсона. В соответствии с этими представлениями, при нагрузочном тестировании у здоровых людей определяется равномерное по эффекторному распределению увеличение внутрисистемной напряженности, тогда как у пациентов с болезнью Паркинсона наблюдается распад внутрисистемных связей Структура внутрисистемных связей у здоровых людей отражает умеренное напряжение адаптационных процессов, а при болезни Паркинсона определяется высокий уровень внутрисистемной напряженности и ограничение функциональных резервов,
причем более высокий уровень внутрисистемной напряжённости наблюдается у больных ригидными формами болезни Паркинсона (по сравнению с дрожательными ее формами), а также при большей длительности и при двухсторонних проявлениях заболевания С позиции теории функциональных систем сформулировано теоретическое положение о наличии гибких программ регуляции у здоровых людей, а также об особенностях системной организации функций с преобладанием более жестких (гомеостатиче-ских) программ реагирования при болезни Паркинсона.
Практическая значимость. Работа имеет теоретическое и прикладное значение Полученные данные позволяют моделировать особенности внутри- и межсистемных отношений при нагрузочном тестировании у здоровых людей, что может использоваться в различных разделах физиологии (спортивной физиологии, физиологии труда и физиологии высшей нервной деятельности) Результаты проведённой работы позволяют оценивать системную организацию функций, внутрисистемную напряженность и функциональные резервы у пациентов с болезнью Паркинсона на основе муль-типараметрического исследования с использованием метода корреляционных плеяд, что может быть использовано в оценке эффективности терапевтических и нейрохирургических воздействий
Внедрение результатов исследования. Положения об особенностях системной организации физиологических функций у здоровых людей и пациентов с болезнью Паркинсона внедрены в учебный процесс на кафедре нервных болезней и нейрохирургии ГОУ ВПО «РязГМУ Росздрава», а также в диагностическую и лечебную, работу неврологических отделений ГУЗ «Рязанская областная клиническая больница».
Апробация работы. Основные результаты исследования представлялись для обсуждения на заседаниях Рязанского областного общества неврологов (Рязань, 2005,2007); научно-практических конференциях молодых ученых РязГМУ (Рязань, 2005, 2006, 2007); заседании Рязанского отделения Всероссийского научного общества патофизиологов (Рязань, 2006), межкафедральном совещании кафедр физиологии с курсом физики, патофизиологии, патологической анатомии с курсом судебной медицины,
нервных болезней и нейрохирургии, психиатрии ГОУ ВПО «РязГМУ Рос-здрава» (Рязань, 2007)
Публикации. По материалам исследования опубликовано 14 печатных работ, в том числе, в центральной печати - 3 (1 статья в журнале, включённом в «Перечень изданий, рекомендованных ВАК РФ»); в местной -11.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 198 страницах и состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы Библиографический указатель содержит 272 источника, в том числе 208 отечественных и 64 иностранных. Текст диссертации иллюстрирован 86 таблицами и 37 рисунками.
