Введение к работе
Актуальность проблемы
Взаимодействие общества и природы является главной проблемой политического и социально-экономического развития, определяющим состояние здоровья и благополучия нации. По мнению академика РАМН Н.А. Агаджаняна (2000) здоровье человека, биосферы и общества надо рассматривать в комплексе как здоровье единого организма, которое зависит от здоровья всех его частей.
В новых природных и производственных условиях человек нередко испытывает влияние весьма необычных и жестких факторов среды обитания, неадекватных его природе и приводящих к срыву адаптационных механизмов и развитию болезни (Богомолец А.А., 1958; Сиротинин Н.Н., 1981; Адо А.Д., 1984; Серебровская Т.В., 1986; Гаркави Л.Х. с соавт., 1990, 1998; Власов В.В., 1994; Агаджанян Н.А., Макарова И.И., 2001; Агаджанян Н.А., 2003).
Нервная система занимает особое место в живом организме, обеспечивая интеграцию клеток, тканей, органов и систем органов в единое целое. Осуществляя регуляцию жизнедеятельности, она является связующим звеном всех живых систем с окружающей средой обитания и обеспечивает адаптацию к ее постоянно изменяющимся компонентам.
Выполняя гомеостатическую регуляцию, нервные структуры одними из первых подвергаются воздействию неблагоприятных экологических условий, что приводит к изменениям как в центральных, так и периферических отделах нервной системы.
В многочисленных исследованиях отечественных и зарубежных ученых показана реакция периферической нервной системы на воздействие факторов среды обитания химического, физического и биологического генеза (Пыцкий И.И. с соавт., 1991; Герасимова М.М., 1992; Команденко Н.И. с соавт., 1994; Карпович Е.И., 2002; Чичановская
БИБЛИОТЕКА С.Пмербург
09 Л "
Ая5|. et al.,
1987). Однако до конца не выяснены особенности изменений в двигательных и чувствительных волокнах, не раскрыта роль аутоиммунных реакций в их развитии, нет четких представлений об общих закономерностях нарушений в периферической нервной системе под влиянием различных факторов среды обитания.
В связи с этим проблема изучения особенностей реактивности нервной системы и, в частности, периферических нервных структур представляет интерес как в фундаментальном физиологическом смысле, так и в прикладном клиническом аспекте.
Цель работы:
Обоснование с физиологических позиций основных закономерностей реактивности периферической нервной системы человека при воздействии факторов окружающей среды химической, физической и биологической природы.
Для осуществления поставленной цели были определены следующие задачи:
Исследовать электрофизиологические показатели по данным элек-тронейромиографии чувствительных и двигательных нервных волокон верхних и нижних конечностей у обследованных лиц при воздействии химического (органические растворители, краски, лаки), физического (вибрация широкого спектра частот) и биологического (микобактерия туберкулеза) факторов.
Провести анализ содержания антител к основному белку миелина в сыворотке крови у обследованных лиц.
3. Сопоставить полученные результаты электрофизиологического и
иммунологического исследований в трех группах испытуемых.
Выявить среди изучаемых факторов окружающей среды, приводящих к развитию нарушений в периферической нервной системе, наиболее агрессивные.
Установить общие неспецифические закономерности изменений в различных структурах периферической нервной системы в условиях срыва адаптационных механизмов организма.
Научная новизна исследования
Новыми являются данные комплексного анализа и сопоставления электрофизиологических и иммунологических показателей в группах обследованных лиц при воздействии химического, физического и биологического факторов.
Демиелинизация нервных волокон является общим и неспецифическим началом в развитии изменений в периферической нервной системе независимо от природы воздействия.
В работе впервые доказан аутоиммунный характер демиелинизации нервных волокон у обследованных лиц трех групп, что подтверждает достоверно повышенный уровень аутоантител к основному белку миелина в сыворотке крови.
Наиболее агрессивное воздействие на миелиновые структуры нервных волокон оказывает микобактерия туберкулеза, а наименее - вибрация и органические соединения.
Теоретическая и практическая значимость исследования
В результате комплексного исследования установлены общие закономерности изменений в периферической нервной системе при воздействии различных факторов окружающей среды.
Показаны особенности нарушений различных структур периферических нервных волокон при срыве адаптационных механизмов организма.
Выявлены универсальные неспецифические реакции периферической нервной системы при влиянии химического, физического и биологического факторов среды обитания, превышающих возможности резистентности организма.
Материалы исследований используются в учебных процессах на ряде кафедр Тверской государственной медицинской академии, кафедре нормальной физиологии Тюменской государственной медицинской академии, в курсах «Экология человека» и «Валеология» на кафедре анатомии и физиологии Ярославского государственного педагогического университета, врачами областной клинической больницы (г.Тверь).
Полученные данные могут быть использованы в практической деятельности специалистов неврологов, иммунологов, профпатологов и фтизиатров.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Изменения в периферической нервной системе развиваются под
влиянием различных факторов среды обитания: при длительном воздействии
органических растворителей, красок, лаков, вибрации широкого спектра час
тот и микобактерии туберкулеза.
Наиболее чувствительными к воздействию химического, физического и биологического факторов являются миелиновые оболочки волокон периферических нервов.
Немаловажное значение в процессе демиелинизации нервных волокон принадлежит аутоиммунному компоненту. Изученные факторы окружающей среды способствуют усилению продукции аутоантител к основному белку миелина.
Апробация работы
Материалы диссертации были доложены и обсуждены на заседании Тверского отделения Всероссийского Общества неврологов (г. Тверь, 2002), научно-практических конференциях «Клинические и теоретические аспекты острой и хронической боли» (г.Нижний Новгород, 2003), «Актуальные проблемы современной неврологии» (г.Санкт-Петербург, 2003) и межкафедральном собрании сотрудников Тверской государственной медицинской академии (г.Тверь, 2003).
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ.
Объем и структура диссертации
