Введение к работе
Актуальность: Проблема изучения функциональных инволютивных изменений в жизненно важных системах стареющего организма была и остается актуальной для физиологии (Дильман В М , 1968; Gershon Н , 1970, Чеботарев Д Ф , 1978, Thews G et al, 1982, Коркушко О В ,1983, Фролькис В В , 1988, Мякотных В С ,1996, Азии А Л , 2001, Анисимов В Н , 2003, Шабалин В Н , 2005, Белозерова Л М, 2006) Большая медико-социальная значимость этой проблемы связана, в частности, со своевременной профилактикой сосудистых заболеваний мозга, которые традиционно определяют высокий уровень заболеваемости и смертности населения, являются причиной больших экономических потерь из-за временной нетрудоспособности и инвалидности (Шмидт ЕВ, 1976, Верещагин Н В, 1997, Смертность населения Российской Федерации, 2001, Зенков Л Р, 2004, Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004г, 2006)
В связи с расширением диапазона неблагоприятных воздействий на организм человека (психический и эмоциональный стресс, ионизирующая радиация) все более актуальной становится проблема преждевременного старения организма (Шабалин В Н, 2005)
Нормальная деятельность мозга теснейшим образом связана с его постоянным и хорошо регулируемым кровообращением Поскольку цереброваскулярная система занимает стратегическое место в поддержании функций головного мозга и жизнедеятельности всего организма, то появление в ней инволютивных признаков представляет наибольший теоретический и практический интерес
Вторая половина ХХ-го столетия ознаменовалась внедрением в исследовательскую практику неинвазивных ультразвуковых методов исследования сосудов головного мозга (Aaslid R, 1986, Шахнович АР, 1996), развитием глубинной радиотермометрии ткани головного мозга (Азии АЛ, 1995, Кубланов В С, 1998) Появилась возможность регистрировать показатели вариабельности ритма сердца, отражающие состояние вегетативных контуров регуляции кровообращения (Monforte R et al, 1995, Task Force, 1996, Kautzner J , Camm A J 1997, Баевский PM, 1999, Михайлов BM, 2002) В связи с этим наметился определенный прогресс в ранней диагностике и профилактике физиологических механизмов старения
Однако следует признать, что физиология пока не стала надежной опорой для фундаментальной и клинической геронтологии Это связано с тем, что по данным литературы целенаправленных геронтологических исследований с использованием современных методов функциональной диагностики проведено относительно мало (Жемайтите Д , 1998, Хабибрахманова Л X , 2004) Кроме того, решение проблемы преждевременного старения частично затрудняется и тем, что ключевые физиологические параметры кровообращения находятся под жестким многоконтурным контролем регуляторных систем и поддерживаются в относительно устойчивом состоянии в течение всей жизни
Учитывая вышеизложенное, целью настоящей работы является изучение
основных закономерностей функциональных нарушений в системе
кровоснабжения головного мозга в зависимости от функционального состояния
вегетативной нервной системы в процессе развития преждевременного старения организма Задачи.
1 Изучить по показателям биологического возраста темпы возрастных
физиологических изменений у мужчин в возрасте 40-59 лет, перенесших в прошлом
радиационное воздействие при ликвидации аварии на ЧАЭС
-
Выявить особенности функционального состояния вегетативной нервной системы по данным вариабельности ритма сердца (ВРС) у лиц с признаками преждевременного старения
-
Выявить особенности мозгового кровообращения у лиц с естественным и преждевременным старением в зависимости от функционального состояния вегетативной нервной системы
-
Изучить особенности собственного электромагнитного излучения ткани головного мозга у лиц с признаками преждевременного старения
Научная новизна работы
Биологический возраст участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС выше календарного возраста на 13 лет
Преждевременное старение участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС характеризуется инволютивными изменениями в системе кровоснабжения головного мозга и в сфере вегетативного контроля функций системы кровообращения Параметры функционального состояния указанных систем близки по значениям к аналогичным показателям людей пожилого и старческого возраста
Преждевременное старение участников ликвидации аварии на ЧАЭС характеризуется сходными с людьми, достигшими возраста 60-74 лет, функциональными взаимосвязями между показателями кровотока в артериях основания головного мозга и показателями спектрального анализа вариабельности ритма сердца
По параметрам эндогенного электромагнитного излучения ткани головного мозга выявлено повышение уровня гидратации головного мозга у лиц с признаками преждевременного старения
Теоретическая и практическая значимость исследования
Выполненная работа является фундаментальным исследованием в области физиологии мозгового кровообращения и геронтологии Результаты исследования расширяют представления о темпах старения участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, о роли вегетативной регуляции церебральной гемодинамики и особенностях собственного электромагнитного излучения ткани головного мозга при преждевременном старении
Результаты проведенного исследования позволяют обосновать необходимость выявления признаков преждевременного старения у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС, а также у других категорий людей, перенесших стрессовые воздействия, методами функциональной диагностики с целью своевременного назначения адекватных геропротекторных мероприятий в клинической практике
Предложенный методический комплекс неинвазивного обследования (транскраниальная допплерография в сочетании с методами глубинной радиотермометрии и спектрального анализа ВРС) рекомендуется для внедрения в
лечебно-профилактические учреждения, что будет способствовать раннему выявлению преждевременного старения организма человека, перенесшего экстремальные физические и/или психологические воздействия
Основные положения, выносимые на защиту
1 Биологический возраст лиц, подвергшихся ранее радиационному
воздействию, на 13 условных лет выше календарного, что является объективным
доказательством развития преждевременного старения организма у данного
контингента
-
У людей, участвовавших в ликвидации аварии на ЧАЭС, происходят качественные и количественные изменения в сфере вегетативного контроля кровообращения и в цереброваскулярной системе, характерные для лиц пожилого и старческого возраста
-
У людей, участвовавших в ликвидации аварии на ЧАЭС и имеющих признаки преждевременного старения организма, происходит снижение мощности собственного электромагнитного излучения ткани головного мозга, что свидетельствует о нарушении механизмов поддержания уровня гидратации клеток и межклеточных пространств в нервной ткани
Внедрение
Результаты исследования используются в учебном процессе и научной деятельности кафедры биологии человека в ГОУ ВПО «Марийский государственный университет», практической деятельности врачей функциональной диагностики, терапевтов и неврологов Республиканского клинического госпиталя ветеранов войн (г Йошкар-Ола)
Апробация работы
Материалы диссертации докладывались и обсуждались на VI-ой Международной научно-практической конференции «Пожилой больной, качество жизни» (г Москва, 2001), Республиканской научно-практической конференции «Медицина Республики на рубеже веков» (г Йошкар-Ола, 2002), Межрегиональной научно-практической конференции «Геронтология, гериатрия, послевоенная медицина» (г Екатеринбург, 2002), VI-м Европейском конгрессе по клинической геронтологии (г Москва, 2002), IV-й Республиканской научно-практической конференции «Перспективные направления и новые технологии в здравоохранении» (г Йошкар-Ола, 2006), Ш-ей Республиканской научно-практической конференции «Современное состояние окружающей среды в республике Марий Эл и здоровье населения» (г Йошкар-Ола, 2006), Всероссийской конференции «Перспективы фундаментальной геронтологии» (г Санкт-Петербург, 2006)
Публикации
По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 1 - в журнале, рекомендованном ВАК РФ
Объем и структура работы.
Диссертация объемом 171 страниц, иллюстрирована 17 таблицами и 23 рисунками, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, библиографического списка, включающего 218 отечественных и 72 зарубежных публикаций и приложения
