Введение к работе
Актуальность исследования. Проблема здоровья подрастающего поколения представляет огромную теоретическую и практическую значимость для медицинских наук, так как фундамент здоровья взрослого человека закладывается в детском возрасте (Маймулов В.Г., 1994). Это является главной проблемой ближайшего и отдаленного будущего нашей страны, поскольку перспективы социального и экономического развития, высокий уровень жизни, прогрессивное развитие науки и культуры — все это является итогом здоровья детей и подростков сегодня (Койносов П.Г. с соавт., 1998). Пубертатный период в жизни человека можно назвать критическим, так как он оказывает большое влияние на весь ход дальнейшего развития организма (Филькина О.М. с соавт., 2004). Физическое развитие детей и подростков -сложный биологический процесс, в определенной степени социально обусловленный, а здоровье подростка во многом определяется физическим статусом, являющимся интегральным показателем функциональных возможностей организма (Щедрина А.Г., 2003).
Широко известно, что в подростковом возрасте имеет место прогрессирование ряда заболеваний, в том числе и органа зрения (Костюрина Г.Н., Коренев Н.М., 1986). В последние годы накоплен большой материал, свидетельствующий о конституциональной предрасположенности человека к некоторым заболеваниям, о специфике клинической картины в зависимости от типа индивидуальной конституции человека (Корнетов НА, 1991). Работ, посвященных конституциональным особенностям офтальмологических заболеваний крайне мало, а имеющиеся данные, посвященные влиянию индивидуально-типологических характеристик на состояние органа зрения весьма противоречивы (Тюриков ЮА, 1972; Горячева Т.В., 1983; Розенблюм Ю.3.,1984; Беляева О.Е., Соловьев В.В., 2003; Лантух В.В. с соавт., 2003).
Реализация приоритетного направления в медицине - повышение уровня здоровья населения - требует создания научно-обоснованных программ (Беосонеко АВ., 1981; Лисицин Ю.П, 1982; Макаров П.Г., 1987; Шиган Е.Н., Остаток С.Ф., 1988). Разработка мероприятий, направленных на укрепление здоровья предусматривает необходимость накопления фактических данных о здоровом человеке (Шиган Е.Н., 1986; Китай Я.П., 1987; Щедрина АГ., 2003; Арегп М, 1958). Многочисленные исследования показывают, что качественные и количественные характеристики здоровья должны носить территориальный, этнический и возрастной характер. На сегодняшний день информация о состоянии остроты зрения, видах рефракции в зависимости от конституции и этнической принадлежности отсутствует.
В связи с вышеуказанным, углубленное изучение состояния остроты зрения, видов рефракции в зависимости от физического статуса и этнической принадлежности подростков Республики Хакасия является своевременным.
Цель исследования
Выявить параметры физического развития, видов рефракции и остроты зрения подростков Республики Хакасия в зависимости от этно-территориальной принадлежности и соматотипа.
Задачи исследования
Провести соматометрическое и кефалометрическое исследование мальчиков-подростков различных этнических групп, постоянно проживающих на территории Республики Хакасия.
Провести диагностику соматических типов мальчиков подросткового возраста Республики Хакасия.
Дать характеристику состояния остроты зрения и видов рефракции мальчиков-подростков Республики Хакасии в зависимости от их места проживания, этнической принадлежности и конституционального типа.
Исследовать корреляционные взаимоотношения между антропометрическими характеристиками и состоянием остроты зрения, видами рефракции у подростков различных типов телосложения, проживающих на территории Республики Хакасии.
Научная новизна Впервые на основе репрезентативной выборки среди мальчиков-подростков Республики Хакасия получен комплекс данных об антропометрических и кефалометрических параметрах, соматотипической принадлежности. На основе данных регрессионного анализа изучена взаимосвязь между различными параметрами физического развития и выявлен линейный характер изменчивости антропометрических признаков. Впервые проведен сравнительный анализ уровня физического развития современных подростков-хакасов с аналогичными данными предыдущего поколения. Получены данные о состоянии остроты зрения, видах рефракции и состоянии баланса глазодвигательных мышц у мальчиков-подростков в зависимости от условий проживания и этнической принадлежности. Впервые у подростков изучен офтальмологический статус во взаимосвязи с физическим развитием и выявлены конституциональные особенности мальчиков, имеющих.аномалии рефракции.
Практическая и теоретическая значимость работы
Данные проведенного исследования составили базу данных физического развития подростков Республики Хакасия. Данные о состоянии остроты зрения и видах рефракции во взаимосвязи с физическим статусом могут быть использованы специалистами практического здравоохранения для разработки профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья подростков.
Полученные результаты имеют практическое значение в разработке нормативных показателей физического развития, прогнозировании состояния остроты зрения подростков для спортивного и профессионального отбора, а также степени годности к службе в Российской Армии.
Полученные данные использованы в учебном процессе для
практических занятий и лекционного курса по анатомии человека и глазным болезням для студентов и слушателей ФУВ КрасГМА, а также для факультативных занятий по антропологии и валеологии.
Основные положения, выносимые на защиту
Особенности физического развития мальчиков-подростков Республики Хакасия.
Состояние рефракции, баланса глазодвигательных мышц подростков Республики Хакасия в зависимости от этно-территориальной принадлежности и соматотипа.
Апробация работы
Основные положения диссертации были доложены и обсуждены: на Всероссийской научной конференции с международным участием «Современные аспекты фундаментальной и прикладной морфологии», Санкт-Петербург, 2004; Всероссийской научно-практической конференции «Экономические и правовые аспекты здравоохранения», Красноярск, 2004 г; конференции, посвященной 70-летию офтальмологической службы Алтайского края, Барнаул, 2004 г; на конференции ассоциации офтальмологов Красноярского края, 2004 г; на совместном заседании кафедры глазных болезней факультета повышения квалификации и переподготовки специалистов с кафедрой анатомии человека Красноярской государственной медицинской академии, 2004 г.
Объем и структура диссертации
Диссертационная работа изложена на русском языке, на 155 страницах, состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, заключения и выводов. Работа иллюстрирована 29 рисунками, 38 таблицами. Библиографический указатель содержит 192 источников информации, в том числе 154 публикаций отечественных и 38 зарубежных авторов.