Введение к работе
Актуальность проблемы. Конституция организма включает не только наследственные, но и эпигенетически приобретенные признаки, формирование которых идет в пределах нормы реакции (Никитюк Б.А., 1991; Чораян О.Г., 2005). Формирование организма человека можно определить как биологический процесс, вытекающий из взаимодействия организма и его морфофункциональных особенностей с многообразием окружающей среды (Корнетов Н.А., 2002). К факторам окружающей среды, оказывающим значимое влияние на формирование параметров конституции, наряду с экономическими и социальными, относят алиментарные факторы, поскольку пища является наиболее существенным и изменчивым фактором внешней среды, так как представляет пластический и энергетический субстрат для жизнедеятельности открытых систем живых организмов (Гаппаров М.М., 1986, 2005; Васильев А.В., 2004; Самсонов М.А., 2004; Тутельян В.А., 2005, 2010).
Для оценки индивидуальных особенностей многие исследователи используют конституциональный подход, так как конституция представляет собой интегральную характеристику индивида (Никитюк Б.А., 1991; Щедрина А.Г., 1993; Хрисанфова Е.Н., 1994; Николаев В.Г., 2008, 2009). Несмотря на большое количество работ, в которых изучалось фактическое питание среди студентов учебных заведений (Аношкина Н.Л., 2005; Баранова О.В., 2005; Лунева Е.В., 2007; Сорокун И.В., Корчина Т.Я., 2008), остается невыясненной реакция различных систем организма (особенно системы метаболизма клеток крови, липидного спектра мембран клеток крови и сыворотки крови) на пищевую нагрузку у лиц разных конституциональных типов. Между тем, пищевые факторы способны оказывать значительное влияние на липидный обмен, реакции макромолекулярного синтеза, структурно-функциональную организацию клеточных мембран (Самсонов М.А. и соавт., 1986; Медведева И.В. и соавт., 2003; Савченко А.А. и соавт., 2007), что, в свою очередь, может определять особенности формирования конституциональных признаков. Именно эти аспекты до сих пор остаются малоизученными.
В формировании конституции человека особая роль принадлежит гормональным факторам, поскольку они, по определению Хрисанфовой Е.Н. (1990) "оказывают метаболическое и морфогенетическое действие и влияют на соматическую дифференцировку и темпы индивидуального развития". Известна роль половых гонадотропных гормонов в формировании пропорций тела (Астраханцева Э.Л., 2004). Особенно актуальна эта проблема для женщин. Несмотря на то, что причины отставания в половом развитии у высокорослых худощавых девушек с дефицитом массы тела неоднократно освещались в литературе (Акмаев И.Г., 2002; Артимчук Н.В. и соавт., 2004; Ямпольская Ю.А., Година Е.З., 2005; Frish R.E. et al., 1980), многие вопросы этой проблемы остаются неизученными.
Высокая интегрированность биологических систем, целостность и неделимость организма человека определяют наличие взаимосвязей между соматотипами и метаболическими показателями организма (Апанасенко Г.Л., 2000; Николаев В.Г., 2009). Изучение этих взаимосвязей имеет важное теоретическое и практическое значение, поскольку позволяет, основываясь на морфофункциональных особенностях организма, прогнозировать его реакции на воздействие факторов окружающей среды и адаптивные возможности человека.
Цель исследования: Установить закономерности изменений метаболических параметров, липидного спектра сыворотки и форменных элементов крови в ответ на пищевую нагрузку и особенности характера питания у девушек разных конституциональных типов.
Задачи исследования
-
Провести анализ фактического питания у девушек разных соматотипов в возрасте 16-20 лет.
-
Определить активность ферментов, характеризующих деятельность 3 основных метаболических путей в клетке (цикла Кребса, гликолиза, пентозо- фосфатного пути) "до" и "после" пищевой нагрузки (смешанный завтрак) у девушек разных соматотипов.
-
Определить активность кислой фосфатазы в лимфоцитах и гранулоцитах для анализа особенностей протекания катаболических процессов в клетках крови после пищевой нагрузки у девушек разных типов телосложения.
-
Изучить соотношение фракций простых липидов и фосфолипидный спектр в лимфоцитах и в сыворотке крови после пищевой нагрузки в сравнении с показателями "до" пищевой нагрузки у девушек разных типов телосложения.
-
Установить характер изменения количества лейкоцитов и соотношения форменных элементов крови после пищевой нагрузки у девушек разных типов телосложения.
-
Изучить особенности антропометрических параметров сомы, а также метаболических параметров лимфоцитов крови у девушек с высоким уровнем гонадотропных гормонов.
-
Провести анализ корреляционных взаимосвязей соматометрических, метаболических показателей, а также спектра липидов мембран клеток и сыворотки крови при пищевой нагрузке в зависимости от типа телосложения.
Научная новизна исследования
Впервые изучен характер питания у девушек 16-20 лет разных соматотипов и установлено, что показатели фактического питания у лиц атлетического, субатлетического, эурипластического, стенопластического соматотипов не имеют отличий по уровню потребления энергии и макронутриентов пищи.
Впервые определена у девушек разных соматотипов направленность потока субстратов клетки по различным метаболическим путям после пищевой нагрузки. У лиц эурипластического соматотипа выявлена активация пентозофосфатного пути, что отражает смещение баланса в пользу синтетических процессов и уменьшение активности гликолиза и цикла Кребса, что указывает на снижение клеточной энергопродукции.
Впервые выявлены закономерности изменения активности СДГ после пищевой нагрузки, которые соответствуют правилу Вильдера-Лейтиса, действующие в диапазоне физиологических функциональных нагрузок.
Впервые изучено состояние катаболических процессов в клетках крови после пищевой нагрузки у девушек разных типов телосложения. У девушек стенопластического и субатлетического соматотипов в гранулоцитах крови происходило повышение активности КФ, что выявило у них более значительную активацию катаболических реакций в ответ на пищевую нагрузку.
Впервые определены изменения спектра липидов сыворотки и мембран клеток крови в ответ на пищевую нагрузку у девушек разных соматотипов, в частности в группе девушек стенопластического соматотипа, относящегося к лептосомному типу конституции, в отличие от групп, относящихся к мегалосомной конституции в лимфоцитах крови выявлено снижение индекса ФЛ/НЭХ за счет повышения содержания НЭХ и снижение легко окисляемых фракций фосфолипидов (ФС, ФИ, ФЭА), а также повышение СМ - трудно окисляемой фракции фосфолипидов в ответ на пищевую нагрузку, что свидетельствует о нарастании жесткости структуры мембран, увеличении вязкости и изменении стабильности мембран лимфоцитов у девушек данного соматотипа.
Впервые изучена у девушек разных типов телосложения реакция форменных элементов крови на пищевую нагрузку. После пищевой нагрузки у девушек, относящихся к мегалосомному типу конституции, зафиксировано повышение общего количества лейкоцитов и сегментоядерных лейкоцитов, а также снижение количества лимфоцитов. У девушек с лептосомным типом конституции выявлена тенденция к снижению общего количества лейкоцитов периферической крови и отсутствие изменений показателей лейкоцитарной формулы после пищевой нагрузки.
Впервые показано влияние гонадотропных гормонов, регулирующих половое развитие девушек на конституциональные характеристики и метаболические параметры лимфоцитов. В том числе у девушек с высоким уровнем гонадотропных гормонов выявлено изменение ряда антропометрических параметров, более высокий уровень СДГ в лимфоцитах крови в сравнении с контрольной группой, а также статистически значимые корреляционные связи между уровнем гонадотропного гормона и активностью СДГ.
Теоретическая и практическая значимость работы
Результаты исследования характера питания, особенностей реакций различных систем организма на физиологический стимул (пищевую нагрузку) вносят существенный вклад в выявление особенностей формирования конституциональных характеристик у лиц женского пола. У лиц эурипластического соматотипа перераспределение субстратных потоков в пользу пентозофосфатного пути способствует накоплению у них жировой ткани и увеличению ИМТ, в отличие от лиц стенопластического и субатлетического соматотипов, для которых выявлена активация катаболических реакций, что способствует сохранению ИМТ в пределах нормы.
Выявленные корреляционные изменения между компонентным составом тела и показателями метаболических процессов после пищевой нагрузки дают представление о взаимодействии различных систем при воздействии физиологического стимула (пищевой нагрузки) у девушек с разными антропометрическими характеристиками. Физиологический стимул - пищевая нагрузка, привела к нивелированию различий в суммарном количестве корреляционных связей для всех представителей мегалосомной конституции, в отличие от лептосомной, для которой количество корреляционных связей осталось практически на прежнем, существенно более высоком уровне.
Особенности изменения количества лейкоцитов в периферической крови после пищевой нагрузки у лиц стенопластического соматотипа (значительный процент лиц со снижением количества лейкоцитов) должны учитываться при проведении провокационных проб для диагностики пищевой аллергии во избежание ложноположительных реакций (Методические рекомендации для врачей аллергологов, клинических ординаторов, интернов; протокол №4 заседания ЦКМС ГОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого от 16.12.2010 года).
Теоретические положения и научные результаты исследования используются в учебно-педагогическом процессе на кафедре патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии, кафедре физиологии, для обучения клинических ординаторов, интернов института последипломного образования Красноярского государственного медицинского университета (Акты внедрения в учебный процесс №44/2319- 44/2321 от 25.06.2010).
Основные положения, выносимые на защиту
-
-
Показатели фактического питания у девушек-студенток 16-20 лет атлетического, субатлетического, эурипластического, стенопластического соматотипов не имеют отличий по уровню потребления энергии и макронутриентов пищи - белков, жиров, углеводов.
-
Закономерности изменений катаболических процессов, спектра липидов сыворотки и мембран клеток, распределения субстратных потоков по различным метаболическим путям в ответ на пищевую нагрузку зависят от принадлежности к определенному конституциональному типу и соматотипу.
-
Гормоны, регулирующие половое развитие девушек (ГТГ), влияют на конституциональные характеристики (габаритные показатели, компонентный состав тела, соматотип) и метаболические параметры клеток крови (процессы энергопродукции).
4. Корреляционные взаимосвязи соматометрических и метаболических параметров при воздействии физиологического стимула (пищевая нагрузка) имеют конституциональную обусловленность у девушек 16-20 лет.
Апробация работы
Тема диссертационной работы представлена и утверждена проблемной комиссией «Фундаментальная медицина» КрасГМА (2007), Ученым Советом КрасГМА (2007). Основные положения и результаты проведенного исследования доложены и обсуждены на итоговой научно-практической конференции «Этно-экологические аспекты здоровья и патологии населения Сибири и Крайнего Севера» (Красноярск, 2000), итоговой научно-практической конференции с международным участием «Гомеостаз и инфекционный процесс» (Сочи, 2002), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Проблемы морфологии (теоретические и клинические аспекты)» (Сочи, 2002), итоговой научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (Красноярск, 2002), на 12 симпозиуме Русско-Японского медицинского обмена (Красноярск, 2005), итоговой научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (Кызыл, 2008), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Проблемы гармонии и закономерности в развитии современного мира» (Красноярск, 2009), XII межрегиональной научно- практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения республики Хакасия» (Абакан, 2009), Х международном конгрессе «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармокологии» (Казань, 2009), симпозиуме с международным участием «Питание в профилактике социально-значимых заболеваний» (Красноярск, 2009), Международном конгрессе «Кардиология на перекрестке наук» (Тюмень, 2010), всероссийской научно-практической конференции «Дни иммунологии в Сибири» (Красноярск, 2010), итоговой научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (Красноярск, 2010), 13-ой международной конференции «Актуальные проблемы медицины» (Абакан, 2010).
Публикации
По теме диссертации имеется 34 научных публикации, в том числе 12 статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ и 22 публикации в материалах Международных и Всероссийских конференций. Весь материал получен, обработан и проанализирован лично автором.
Объем и структура диссертации
Похожие диссертации на Характер питания и закономерности изменений структурно-метаболических параметров клеток крови при пищевой нагрузке у девушек в зависимости от конституционального типа
-
![Анатомические особенности роста и развития полового члена мальчиков-тувинцев в зависимости от типа телосложения [Электронный ресурс]](/i/i/4332/196172.png "Анатомические особенности роста и развития полового члена мальчиков-тувинцев в зависимости от типа телосложения [Электронный ресурс] Корнилов Орлан Аркадьевич")
