Введение к работе
Актуальность. Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) и их последствия остаются дной из актуальных проблем здравоохранения во всём мире в связи с ростом равматгома. Они занимают первое место среди причин летальных исходов и нвалидности взрослого населения [Волошин П. И., 1990; Гиткина Л. С, 1993].
ЧМТ выступает фактором риска возникновения вазомоторной дистонии, ртериальной гипертензии и атеросклероза, в том числе сосудистых мозговых арушений, у лиц молодого и среднего возраста. Последствия ЧМТ (даже лёгкой гепени) наблюдаются у 50% пострадавших, а, по мнению некоторых авторов, через -4 года после ЧМТ лёгкой степени у 70% определяется различная посттравматическая еребральная патология, 66% которой [Шогам И. И., 1990; Теленгатор А. Я. 1991] оставляет нейроциркуляторная дистония (НЦД).
Некомпенсированные вегетососудистые нарушения как последствия закрытой МТ часто являются причиной временной нетрудоспособности, ограничения или траты трудоспособности. Настоящий период исследований ЧМТ характеризуется рогрессом в изучении основных принципов деятельности центральной нервной истемы (ЦНС), стремлением к максимальной объективизации степени тяжести еребральных повреждений и повышением эффективности реабилитации острадавших. Известно, что снижение тяжести последствий нейротравмы во многом эвисит от правильного ее распознавания и лечения, а также от адекватно азработанной индивидуальной программы реабилитационных мероприятий, среди оторых определённая роль должна отводиться и физической реабилитации {аптелин А. Ф., 1995].
Однако, из анализа опубликованных материалов следует, что механизмы ействия физических средств и методов реабилитации, особенно комплексных, зучены недостаточно [Покалев Г. М., 1994], только в единичных случаях ассматривается их взаимосвязь с другими формами медицинской реабилитации. До їх пор не определены наиболее информативные, доступные критерии и методы ценки результатов физической реабилитации [Гордон И. Б., 1994]. В доступной ятературе имеются лишь отдельные сведения об использовании лечебной физической ультуры в восстановлении здоровья больных с указанной патологией Геленгатор А. Я., 1991; Силуянова В. А., 1995]. Социально-экономическая значимость роблемы ЧМТ лёгкой степени (около 80% всех ЧМТ) определяется реимущесгвенной заболеваемостью лиц молодого возраста, что также обосновывает сгуальность разработки методов физической реабилитации для повышения |>фективности восстановительного лечения этого контингента больных.
Связь работы с научными программами, планами, темами. Диссертация лголнена согласно сводному плану НИР по физической культуре и спорту на J96-2000 годы, третьему направлению "Валеология и физическая реабилитация", по ме 3.1.2. "Структура и содержание медико-биологических дисциплин на факультете юровья и физической реабилитации" (номер государственной регистрации 196И010545).
Цель работы. Повысить эффективность восстановительного лечения больні НЦЦ вследствие ЧМТ путём применения комплекса методов физическ реабилитации.
Задачи исследования:
1. Раскрыть особенности функциональных и психологических изменений
организме больных НЦД по гипертоническому типу вследствие ЧМТ, нанесенной
время боевых действий.
2. Провести сравнительный анализ средств и методов физической реабилитащ
используемых у больных НЦД по гипертоническому типу вследствие ЧМТ и НЦД
гипертоническому типу другой этиологии.
-
Разработать программу физической реабилитации больных НЦД гипертоническому типу, обусловленной ЧМТ.
-
Изучить влияние психолого-педагогических воздействий на течен восстановительных процессов у этих больных.
-
Оценить эффективность влияния предлагаемой программы физическ реабилитации на нервную и сердечно-сосудистую системы у больных НЦЦ гипертоническому типу вследствие ЧМТ.
Научная новизна заключается в том, что нами впервые обоснованы нов программа психо-физической реабилитации для воинов-интернационалистов, больні НЦД по гипертоническому типу вследствие ЧМТ, и комплекс критериев для подбо средств и методов при составлении реабилитационных программ для них; дополна существующие научные положения о принципах и методах восстановительно лечения средствами и методами физической реабилитации больных с патологи сердца и сосудов, появившейся вследствие ЧМТ.
Теоретическая и практическая значимость полученных результатов состо в разработке эффективной программы психо-физической реабилитации больных НІ вследствие ЧМТ, что позволило ускорить лечебно-восстановительный процесс у эт больных. Результаты проведенной работы внедрены в лечебную практику госпита для воинов-интернационалистов "Лесная поляна" от 24 декабря 1998 г., используютс5 теоретических и практических занятиях по физической реабилитации в Национальні университете физического воспитания и спорта Украины от 20 ноября 1998 внедрены в лечебную и педагогическую практику физической реабшштац Межрайонного реабилитационного центра Днепровского района г. Киева от 6 м 1999 г. и в практику учебного процесса Киевской государственной академии водно транспорта от 8 июня 1999 г., что подтверждается соответствующими акта] внедрения.
Личный вклад соискателя заключается в постановке цели и задач, организации и проведении исследований, анализе и обобщении 'источников литерату] по данной теме, в разработке программы психо-физической реабилитации болып НЦЦ вследствие ЧМТ и оригинальных анкет для больных НЦЦ, имеющих в анамне ЧМТ и без нее, в проведении научно обоснованного эксперимента и статистическ' обработке полученных результатов, а также в научном анализе полученных данных.
В совместных публикациях, отражающих отдельные аспекты диссертационной >аботы, автору принадлежат обобщения по данным литературы, а также результаты «следований и экспериментов.
Апробация результатов диссертации. По материалам исследований сделано 10 укладов: на I Международном научном конгрессе "Современный олимпийский спорт" ТСнев, 1997), на П, Ш, IV Международных научных конференциях аспирантов "Молода ягортивна наука України" (Львов, 1998, 1999, 2000), на I Всеукраинской научной сонференции аспирантов "Молода спортивна наука України" (Львов, 1997) и научно-летодических конференциях Национального университета физического воспитания и ;порта Украины 1995-1999 г.
Публикации, По теме диссертационной работы опубликовано 18 научных работ. Лз них 5 статей в специализированных изданиях, утвержденных ВАК Украины, а также 1 брошюры, 1 статья в медицинском журнале, 7 - в материалах и тезисах Зсеукраинских научных конференций.
Структура и объем диссертации. Диссертация объемом 196 страниц состоит из шедения, обзора литературы, раздела методов исследования, четырех разделов ;обственных исследований, выводов, практических рекомендаций, библиографии (253 істочника, из которых 38 иностранных), 11 приложений. Материалы исследований шлюстрированы 17 рисунками и 17 таблицами.
