Введение к работе
Актуальность исследования определяется сопряженностью обмена витаминов А и С с процесса; формирования коллагеновых волокон; недостаточной изученностью роли этих витаминов в развитии фиброза легких от воздействия кварцсодержащих пылей; широкой распространенностью -заболеваний пылевой этиологии среди горнорабочих Якутии; интенсивным развитием горнодобывающей промышленности в экстремальных условиях Сезера; отсутствием четких данных о кониозоопасности пылей, образующихся при добыче алмазов; отсутствием конкретных научно обоснованных рекомендаций по использованию витаминов А и С, как средств профилактики пневмоко-ниозов и терапии больных профессиональной легочной патологией в условиях Крайнего Севера.
Изучение влияния биологически активных соединений на биосинтез коллагена и развитие фиброза (как морфологической субстанции ряда серьезных патологических процессов) - является одной из актуальных задач современной биологии и медицины.-
Интерес к вопросу о влиянии витаминов А и С на развитие пнев-мофиброза обусловлен их высокой физиологической и фармакологической активностью. /Покровский А.А., 1964; Натансон A.0.,1974; Шарманов Т.Ш., 1979; Конь И.Я., 1987; и'е>г/ , 1984/.
Имеющиеся в литературе единичные работы свидетельствуют о нередких случаях гиповитаминоэов А и С у горнорабочих Крайнего Севера. /Вилерт А.И., 1973; Березина Н.Н..,1981; Безродных А.А. 198Э и др./.
Согласно литературным данным,развитие силикоза и других пне-вшжониозов в условиях Крайнего Севера характеризуется высоким удельным весом осложненных и быстро прогрессирующих форм /Карамзин В.П. с соавт.,1979.; Безродных А.А., 1982,1983; Дордина С.Г., 1983./.
Известно, что пыли различных месторождений отличаются своей
биологической активностью и кониозоопасностыз /Сенкевич Й.А., 1974; Чеботарев А.Г., 1986, 1990; и др./, что определяет интерес к изучению, фактически не нашедших отражения в доступной литературе, фиброгенных свойств кварцсодержащих пылей открытых Kaj еров алмазодобывающей промышленности Якутии.
Настоящая работа выполнялась в рамках темы: "Вопросы этиологии и патогенеза заболеваний органов дыханияп - в соответствии с общим комплексным планом научных исследований Якутского государственного университета /номер гос.регистрации темы: 01 820088326/, а также те?<ы 890II НИИ Гигиены труда и профессионал! ных заболеваний АМН СССР "Экспериментальные исследования средсті лечения фиброзного процесса в легких при пневмокониоэах** (постановление ГКНТ СССР № 328 от 19.07.1983).
Цель настоящего исследования состоит в выяснении некоторых сторон обмена витаминов А и С при экспериментальном силикозе; в выяснении влияния различных доз этих витаминов на интенсивность формирования коллагена; в изучении степени кониозоопасноети ква{ содержащих пылей, образующихся в открытых карьерах зон многолетней мерзлоты при добыче алмазов.
Для достижения поставленной цели было намечено выполнение
следующих задач; '
-
Изучить некоторые стороны обмена витаминов А и С при экспериментальном силикозе и влияние различных доз этих витаминов на интенсивность его развития.
-
Изучить состояние обеспеченности витаминами А и С органи: ма практически здоровых горнорабочих, занятых в алмазодобнвающеі промышленности Крайнего Севера (с учетом времени года).
-
Изучить состояние обеспеченности витаминами А и С органи: ма больных 'различными формами пылевой патологии (силикозом и пы-леЕым бронхитом) с учетом стадии заболевания.
- 3~~-
4, Изучить физико-химические и кониозаопасные (фиброгенные) свойства кварцсодержаэдте пылей, образующихся при открытых разработках месторождений алмазов в условиях Севера.
Научная новизна работы состоит в выявлении четкой зависимости от вводимых извне витаминов А и G интенсивности коллаге-нообразования при экспериментальном силикозе; в получении данных об отклонениях уровня свободных аминокислот, сопряженных с кол-лагенообразованием, в гомогенатах легочной ткани и, параллельно, (с зеркальной диокордантностыо этих сдвигов) в сыворотке крови экспериментальных животных; в получении данных об обеспеченности J>~ каротином и витамином А организма практически здоровых горнорабочих алмазодобывающей промышленности Севера и больных пылевыми заболеваниями легких; в получении впервые данных о фиброген-ных свойствах кварцсодержащих пылей, образующихся при вскрышных и буровзрывных работах в глубоких карьерах алмазодобывающей промышленности Якутии.
Теоретическая и практическая значимость работы состоит в углублении .представлений о роли витаминов А и С в формирован: соединительнотканных структур в легочной ткани при воздействии кварцсодержащих пылей, что имеет важное значение для поисков средств патогенетической терапии больных силикозом.
Проведенные исследования свидетельствуют о целесообрзаности дополнительного назначения витаминов А и С горнорабочим Крайнего Севера, а также больным силикозом и другими пневмокониозаыи.как средств, оказывающих тормозящее влияние на развитие фиброзного процесса в.легких.
Полученные данные использованы при составлении информативного письма по применений указанных витаминов, как средств профилактики гиповитаминозов А и С у горнорабочих, а также при лечении больных пылевой патологией легких в условиях Севера.
Внедрение. Методы определения аминокислотного состава і воротки и обеспеченности организма витаминами А и С внедрены Якутской республиканской клинической больнице :: профилакториї "Горняк" объединения "Лкуталмаз", В процессе работы сделаны I рацпредложения по усовершенствованию метода хроматографии п' проведении аминокислотного анализа. Материалы диссертации исі зованы в курсе преподавания профессиональных заболеваний для дентов медико-лечебного факультета Якутского государственное университета. Разработаны методические рекомендации в виде иі фгармационного письма "Дкспанцэризация горнорабочих кониозоопі ных профессий и больньрс профессиональной легочной патологией условиях Севера".
Основные положения диссертации, выносимые на защиту;
1, Формирование экспериментального силикоза сопровождаем
развитием гиповитаминоза С с повышением его уровня в гомоге»
легочной ткани,-при отчетливом изменении соотношения восстав
ленной и оісисленной форм витамина за счет нарастания дегидрої
корбиновой кислоты.
Введение витамина С в высоких и умеренных дозах определяї лормализацию показателей обмена аскорбиновой кислоты и оказы: йт тормозящее влияние на развитие экспериментального силикоз;
2, Формирование экспериментального силикоза сочетается с
рессиругащим снижением витамина А в крови и гомогенатах печені
ной ткани. Введение витамина А в умеренных дозах сопровождав1
снижением интенсивности формирования соединительнотканных СТ]
тур на ранних стадиях экспериментального силикоза.
3. Состояние обеспеченности организма горнорабочих Север витаминами А и С характеризуется низкими показателями при зна .чительном количестве случаев выраженного гиповитаминоза, осоС но, в зимний период.
-
У.больных.силикозом и хроническим пылевым бронхитом имеет место гиповитаминоз А и С, степень выраженности которого нарастает параллельно прогрессированию пневмосклероза.
-
Кварцсодержащие пыли карьера трубки "Мир" объединения "Якуталмаз" являются кониозоопасньая определяя развитие относительно мягких, медленно прогрессирующих форм ин'терстициального пневмокониоза.
Апробация диссертации проведена в Институте Питания АМН СССР на заседании объединенной научной конференции отделов Витаминологии и Биохимии I марта 1990 года;ня объединенной научной конференции кафедры терапии и Проблемной научно-исследовательской лаборатории медико-лечебного факультета Якутского государственного университета 27 октября 1990 года.
Материалы диссертации доложены и обсуждены на УІ Республиканской научно-практической конференции молодых ученых (Якутск, 1986); на Московской городской научной конференции по основным проблемам гигиены труда (Москва, 1990-г.); на Всероссийской научно-практической гастроэнтерологической конференции "Гастроэнтерологические формы патологии в. различных климато-географи-ческих регионах страны" (Якутск, Ї990).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 4 печатных работы.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, обсуждения полученных результатов, выводов и рекомендаций. Указатель литературы включает отечественные и иностранные источники. Текст иллюстрирован -25 таблицами и 22 рисунками.
