Введение к работе
Актуальность проблемы. Омега-3 ЖК (жирные кислоты) являются эссенциальными компонентами диеты человека, обладая при этом уникальной биологической активностью.
Согласно данным системы «Web of Science» к настоящему времени опубликовано более 10000 научных работ, посвященных изучению этих соединений, их биологической роли в организме и возможностям применения в медицине. Показано, что омега-3 ЖК выполняют в организме структурную и регуляторную функции. Омега-3 ЖК, встраиваясь в мембрану клетки или клеточных органелл, обеспечивает ей необходимые для нормального функционирования свойства. В то же время высшие представители этого семейства - ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (докозагексаеновая кислота) - как и АК (арахидоновая кислота), являются предшественниками группы очень активных биологических веществ -оксилипинов (эйкозаноидов и докозаноидов), которые инициируют многие процессы в организме млекопитающих, в том числе и человека. Показано, что действие оксилипинов, получаемых из кислот омега-3 и омега-6 серий часто является противоположным. Более того, омега-3 ЖК способны ингибировать биосинтез эйкозаноидов из АК. Таким образом, при достаточных количествах кислот омега-3 и омега-6 серий достигается естественное равновесие их продуктов в организме.
К сожалению, как отмечают многие исследователи, большая часть современного человечества потребляет недостаточное количество омега-3 ЖК, основным источником которых на сегодняшний день являются жиры морских рыб и млекопитающих. В силу этого в рационе человека возрастает доля кислот омега-6 серии, что способно привести к развитию ряда губительных патологий. В настоящее время проведено большое количество клинических и эпидемиологических исследований, демонстрирующих, что низкий уровень омега-3 ЖК в крови человека является риск-фактором развития сердечно-сосудистых, нейродегенеративных, аллергических, онкологических и других заболеваний.
В последние 20 лет были проведены обширные клинические исследования применения препаратов омега-3 ЖК при лечении этих заболеваний. Однако выводы, к которым приходят авторы данных исследований, порой оказываются противоречивыми.
Таким образом, анализ мировой научной литературы однозначно говорит о том, что проблема омега-3 ЖК и здоровья человека является одной из ключевых в современной липидологии, диетологии и медицине. Ряд ее аспектов требует дальнейшего углубленного исследования.
Цели и задачи исследования. Первоначальной целью исследования была оценка эффективности применения препаратов омега-3 ЖК при лечении заболеваний, однако в ходе работы главной целью стал анализ состава ЖК крови пациентов для выявления диагностических маркеров
заболеваний, а также для контроля над ходом приема препаратов омега-3 ЖК. Для достижения указанных целей были поставлены следующие задачи:
-
Составить правильное представление о состоянии в мире проблемы исследования омега-3 ЖК в интересах медицины с помощью информационной базы данных Web of Science.
-
Проанализировать состав доступных на отечественном рынке препаратов омега-3 ЖК и выбрать наиболее подходящие для дальнейшей работы.
-
Разработать экспресс-метод анализа состава ЖК крови пациентов.
-
Выявить пациентов с низким содержанием омега-3 ЖК в крови и провести терапию выбранным(и) препаратами.
-
Составить анкету для выявления факторов, влияющих или способных повлиять на состав ЖК крови пациентов.
-
Разработать программу многофакторного анализа состава ЖК крови пациентов для выявления возможных корреляций.
-
Исследовать различия в составе ЖК крови у групп пациентов с сердечно-сосудистыми, нейродегенеративными заболеваниями, метаболическим синдромом, осложненным патологиями сердечнососудистой системы, и здоровой группой.
-
Определить диагностическую ценность выявленных различий в составе ЖК крови.
Основные положения, выносимые на защиту.
-
Выбор препаратов омега-3 ЖК для применения может быть сделан только на основании анализа их состава.
-
Прием препаратов омега-3 ЖК оказывает разное влияние на состав ЖК крови у разных пациентов. Таким образом, необходимо проводить регулярный контроль состава ЖК крови при приеме указанных препаратов, а также применять индивидуальный подход при назначении дозировки и длительности терапии.
-
Для выявления возможных корреляций состава ЖК крови пациентов с состоянием их здоровья и образом жизни требуется компьютерная программа многофакторного анализа.
-
Обнаружены различия в составе ЖК крови у пациентов с сердечнососудистыми, нейродегенеративными заболеваниями, метаболическим синдромом, осложненным патологиями сердечнососудистой системы, и здоровой группой.
-
Показана возможность применения сведения о составе ЖК крови пациента при диагностике заболеваний.
Научная новизна и практическая ценность работ. На основании анализа мировой научной литературы получена объективная картина состояния проблемы, сделан вывод о целесообразности дальнейшей работы в этой области. Исследован липидный состав 15 препаратов омега-3 ЖК, доступных на отечественном рынке. Представленные результаты дают
возможность сделать правильный выбор при назначении препаратов омега-3 ЖК. Изучена динамика изменения состава ЖК крови пациентов, принимающих препарат омега-3 ЖК «Ateroblock». Показана необходимость регулярного контроля состава ЖК крови в ходе терапии, а также применения индивидуального подхода к пациенту при назначении дозировки и длительности приема, что далеко не всегда учитывается в проводимых клинических исследованиях. Обнаружены различия в профиле ЖК крови у пациентов с сердечно-сосудистыми, нейродегенеративными заболеваниями, метаболическим синдромом, осложненным патологиями сердечнососудистой системы и здоровой группы. Предпринята попытка диагностики заболеваний на основании сведений о составе ЖК крови пациентов. Предлагаемая модифицированная методика экспресс-анализа состава ЖК крови, а также разработанные анкеты пациента и программа для многофакторного анализа способны упростить проведение дальнейших исследований по проблеме. Полученные результаты применимы уже сегодня в реальной медицинской практике.
Апробация работы. Результаты работы были представлены на первой и второй международных научно-практических конференциях "Высокие технологии, фундаментальные и прикладные исследования в физиологии и медицине". Санкт-Петербург, 2010 и 2011 гг., на XIII Всероссийской молодёжной школе-конференции по актуальным проблемам химии и биологии, Владивосток, 2010 г. и на VI научно-практической конференции «Фундаментальная наука - медицине», Владивосток, 2011 г.
Публикации. Всего по теме диссертации опубликовано 6 работ - 4 статьи в журналах и сборниках, рекомендованных ВАК, а также 2 тезисов докладов.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, литературного обзора, разделов «Материалы и методы», «Результаты и обсуждение», выводов и списка цитируемой литературы. Список литературы включает 230 цитируемых источника. Работа изложена на 135 страницах, содержит 32 рисунка и 36 таблиц.
