Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Преданная гласности в период перестройки общественно-политического уклада, кардинальная биосоциальная проблема нашей страны - экологическая - не может быть решена, к сожалению, в револю-ционно сжатые сроки. Вред наносимый Природе, системе биогеоценозов, частью которых является и человек, неизмеримо велик. Масштабы неблагоприятного воздействия антропогенного загрязнения окружающей среды достигли критических тределов н в настоящее время, по существу, можно утверждать о происходящих глобальных изменениях биосферы , а также о формировании биогеопланетарной іатологии (Авцын А.П.,1972; Брутланд Т.Х., 1990; Гичев Ю.П., 1992, 1993; Казна-іеев СВ., 1980,1988; Яблоков Л.В.,1993; Яблоков Л.В, Яыпольская.,1993; Эйзен->ерг Е.Л., Сарториус С.Н., 1990; Измеров Н.Ф. с соавх, 1995)
Реальным отражением интенсивного и длительного воздействия неблаго-іриятньгх факторов окружающей среды на организм человека является истощение го адаптационных возможностей, связанный с этим неуклонный рост болезней іившшзации (Казначеев В.П., 1988., 1988; Эйзенберг Л ., Сарториус Н., 1990).. Ха-актерным признаком формирующейся исподволь экопатологии является не только аспространенность преморбидных состояний, отчетливая тенденция к хронизации аболеваний, рост врожденных пороков развития, сокращение средней продолжи-елькости жизни, резкое изменение демографических показателей в целом и изме-ение клинической, патоморфологической картины заболеваний (Авцын А.П., 972). Эти негативные изменения закономерны, т.к. в эволюционно сложившиеся заимоотношения между этиологическими факторами заболеваний и организмом гловека встраивается антропоэкологическая деформация здоровья (Гичев Ю.П. 395; Гильмиярова Ф.Н. с соавт., 1995; 1996).
Эти нарушения нельзя не учитывать. Выявление общих и специфических :обенностей действия экотоксикантов, физических повреждающих факторов, со-чцествующих в обычных условиях в регионах с техногенным напряжением, явля-гся актуальной задачей медицинской науки. Представляют несомненный интерес тановления конкретных патогенетических механизмов развития заболеваний, иболее часто встречающихся в экологически неблагоприятных регионах. Выяс-ния дефектов молекулярных процессов, биохимических нарушений, предшест-
вующих проявлению клинических симптомов, экологической обусловленное наблюдаемых сдвигов составят новый фундаментальный материал, необходим ддя выработки стратегии сохранения здоровья населения в реальных условиях щ живания.
Решение этих вопросов будет способствовать раскрытию одного из acnt тов в существующей проблеме и послужит основой для позитивной динамики выборе способов эффективной коррекции установленных нарушений. Наибол ценным в этом плане является щадящее нетравматичное воздействие на наруще ные метаболические процессы на уровне донозологических проявлений заболеї ний. Поиск новых средств естественного происхождения, не являющихся для орі низма ксенобиотиками, v чужеродными соединениями, которые наряду с лечебиь эффектом дополнительно нагружают организм, мобилизуя метаболические проце сы на их детоксикацию, являются необходимым этапом в осуществлении проф лактических и лечебных мер в экологически неблагополучных регионах.
Естественно, что пути разработки фундаментальных проблем профилакт ки и коррекции патологических процессов у человека тесно связаны с решение вопросов улучшения состояния окружающей среды, но параллельно с этим сущее вует возможность обеспечения его натуральными препаратами со свойствами эк протекторов широкого спектра действия, способствующих сохранению здоровья.
Цель настоящей работы заключается в выяснении общих звеньев наруш ний молекулярных процессов при заболеваниях, часто встречающихся в экологич ски неблагоприятных регионах и определении тактики коррекции их.
ЗАДАЧИ:
-
Выявить общие закономерности метаболических нарушений и специфі ческие особенности проявления различных нозологических форм с учетом региоі проживания.
-
Проанализировать состояние прооксидантных, антиоксидантних си тем, НАД- зависимых окислительных процессов, определяющих интенсивность сбалансированность анаболических и катоболических процессов у больных с заб< леванием гастродуоденальной зоны, ишемической болезнью сердца и бронхолего' ной патологии.
-
Оценить эффективность энергопластических механизмов окислитель-ых, прооксидантных и антйоксидантных систем и установить индикаторные ха-актерисгики соотношения катаболических и анаболических процессов у больных с аболеваниями гастродуоденальной зоны.
-
Изучить базисные метаболические процессы и специфику нарушений бмена с учетом влияния неблагоприятных средовых факторов у больных с ишеми-еской болезнью сердца.
-
Охарактеризовать состояние катаболических и анаболических путей об-ена углеводов, липидов, белков у больных бронхолегочной патологии.
-
Осуществить зондирование метаболизма биологически активными веще-гвами для выяснения ключевых звеньев патогенеза заболеваний.
-
Проанализировать состояние многоуровневой системы защиты организ-а у больных с заболеваниями пищеварительной, сердечной и бронхолегочной сис-;м.
-
Дать оценку особенностей клинико-функциональных проявлений пато-эгии гастродуоденальной зоны, ишемической болезни сердца и бронхолегочной істемьі в динамике лечения препаратами расторопши.
-
Провести патогенетическую коррекцию метаболических сдвигов, выяв-:нных при изученных заболеваниях и охарактеризовать эффективность лечения по почевым показателям обмена.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые осуществлен системный подход в
іенке состояния базисных и специфических метаболических процессов у больных заболеваниями пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и бронхолегочной істемой. Выяснено состояние механизмов, образующих многоуровневую защиту ігаиизма от неблагоприятных факторов окружающей среды в условиях антропо-нного загрязнения. Получены новые данные о взаимоотношении анаболических и таболических процессов при наиболее распространенной патологии в в экологи-ски неблагоприятных регионах. Получены ранее неизвестные сведения о метабо-гаеской основе клинических проявлений при ишемической и язвенной болезни глудка и двенадцатиперстной кишки. Впервые научно обоснован и осуществлен юсоб зондирования метаболизма биологически активными веществами при забо-
леваниях гастродуоденальной зоны, сердечно-сосудистой патологии и бронхол точной, системы. Установлено снижение метаболической емкости, подвижности адекватности реакции обменных процессов в ответ на действие биогенных раздр жителей у населения экологически неблагополучных регионов.
Использование различных методических подходов, сопоставление даннь о метаболическом статусе, электрофизиологических характеристик органов, клині ческой симптоматики позволило установить общие признаки нарушений на урові структурно-функциональных параметров мембран, эффективной и резервной ев зывающей способности альбумина, баланса олигопептидов средней молекулярне массы и систем аккумуляции энергии.
Осуществлена патогенетическая коррекция ключевых нарушений в мет; болизме препаратом из Silybum mariamim, сопровождающаяся положительной ді намикой клинической симптоматики заболеваний желудочно-кишечного тракт; ишемической болезни и бронхолегочных заболеваний.
. НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Полученные результаты леї ли в основу построения общей модели патогенеза заболеваний с различной локалі зацией процесса, наиболее часто встречающихся в регионах с антропогенным зі грязнением. Изучение специфики патохимических нарушений в сочетании с оцеї кой данных клинического, функционального исследования, электрофизическог изучения традиционных и альтернативных биосред позволило обосновать поэтаг ность вовлечения в патологический процесс различных систем организма. Типи1: ным является нарушение интегративно разделяющего барьера мембран, а также и акцепторной, селективной и транспортной роли экранирующей способности белке вых структур, энергопластического обеспечения жизненных функций. Полученны новые сведения являются фундаментальным вкладом в изучении патогенеза заболе ваний гастродуоденальной зоны, сердечно-сосудистой и бронхолегочной патола гии. в результате техногенного загрязнения.
Предложенный способ зондирования метаболизма биологически активны ми веществами расширяет арсенал возможностей диагностики заболеваний и рас крывает перспективы выявления реактивных лиц, потенциально предрасположен ных к той или иной патологии.
Выявление ключевых общеметаболических нарушений, служащих общим звеном нарушений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишсмической болезни сердца, бронхитах и пневмониях позволяет обосновать применение корригирующей патогенетической терапии, что отражает прикладной аспект работы. Практическое значение результатов исследования отражено в исполь-ювании новых рекомендаций по применению биогенных средств восстановительной терапии. Использование для этой цели препаратов из Silybum marianum обеспе-іивает положительный эффект, нормализуя метаболический статус, и на базе этого ;табилизирует состояние больного. Выявление с помощью метаболического зонди-ювания лиц с повышенным риском заболеваний пищеварительной, сердечно-юсудистой и бронхолегочной системы при наличии предрасполагающей ситуации, і том числе неблагополучной экологической обстановки, позволит проводить целе-иправленные профилактические меры, направленные на сохранение здоровья ка-:елеиия.
Полученные результаты о вызываемом экотоксикантами системном сниже-іии мощности механизмов, обеспечивающих неспецифическую резистентность ірганизма, служит обоснованием рекомендаций широкого использования алимен-арных био антиоксиданте в для обеспечения органопротекторкого, дксмутагенного ффекта. В качестве их источника рекомендуются препараты из Silybum marianum.
