Введение к работе
Актуальность проблемы. Интерес к изучению влияния экологических факторов и промышленных вредностей на здоровье населения Европейского Севера, проживающего в экстремальных климато-геогра-фнческих условиях вполне оправдан. Это обусловлено тем, что освоение природных богатств Севера происходит все более интенсивно и имеет большую экономическую перспективу.
По данным БаптгаковоЙ Р.В. (1994), динамические сдвиги заболеваемости населения этой географической зоны отражают комплексное воздействие климато-географической экстремальности.
Очень часто, анализируя заболеваемость определеішой части населения, исследователи связывают его с ухудшением экологической обстановки или влиянием промышленных вредностей, отмечая тесную связь между состоянием окружающей среды и показателями здоровья населения (Агаджанян Н.А., 1994, Банникова Р.В., 1994).
Основными загрязнителями атмосферного воздуха в Архангельске и области являются предприятия химико-лесного комплекса, Архан-гелъекийи Онежский гидролизные заводы. Наиболеерашростаненны-ми вредными веществами, выбрасываемыми в атмосфер}' в городах Архангельске,Новодвинске, Коряжме, Северодвинске, являются сероводород, метилмеркантан, метанол, фурфурол и др.{Сметашш А.В., 1995). В 1993 г. в г.Архангельске среднегодовая концентрация фурфурола составила 4 ПДК, метилового спирта — 2 ПДК, а общий объем их выбросов в атмосферу составил соответственно 142,6 и 817,4 тонн (Сметании А.В., 1995).
Известно, что общая заболеваемость в Архангельске выше, чей в среднем по России на 3-14% (Кузнецова В.М., 1995). Уровень ее, хронической патологии и осложнений связаны с климатическими и экологи-пески неблагоприятными факторами региона. Это обусловливает значительное распространение нарушений общей резистентности и иммунологической реактивности у жителей Архангельской области (Добродеева Л.К., 1995). Климатические условия Севера приводят к затяжному течению воспалительных процессов (Барашков Г.А.,1966), обуславливают замедлите процессов регенерации, заживление ран (Калашников Р.Н. и др., 1985). Однако механизмы нарушения за живлення ран в конкретных условиях влияния экологических факторов одним из которые может бытьизменение неспецифической резистентности организма, еще не изучены, чему и посвящена эта работа.
Целью настоящего исследования явилось: изучение в эксперименте воздействия зкологаческинеблагоііриятньїх факторов (фурфурола и метанола) на организм, их влияния на фоне хронической алкогольной интоксикации, а также возможности коррекции гіроизошедших при этом изменений в организме фармакологическими препаратами (ноотропилом и мефенаминатом натрия). Экспериментальной моделью изучения избран процесс заживления послеоперационных кожныхран и некоторые показатели уровня неспецифической резистентности организма.
Задачами исследования явились:
-
Определение прочности сращения краев послеоперационной кожной раны в условиях воздействия фурфурола и метанола, в т.ч. на фоне хронической алкогольной интоксикации и при коррекции ноотропилом и мефенаминатом натрия.
-
Выяснение морфологических особенностей регенерации послеоперационных кожныхрезаных ран в эксперименте в условиях воздействия фурфурола и метанола, в т.ч. на фоне хронической алкогольной интоксикации и при коррекции ноотропилом и мефенаминатом натрия.
-
Определение изменения ур овня неспецифической резистентно с-ти организма с помощью лизосомально-катионного теста (ЛКТ) в условиях влияния фурфурола, метанола, в т. ч. на фоне хронической алкогольной интоксикации и при коррекции ноотропилом и мефенаминатом натрия.
-
Установление взаимосвязи нарушений показателей неспецифической резистентности организма с особенностями заживления послеоперационных кожных резаных ран в условиях влияния фурфурола и метанола.
Научная новизна работы. Новым в представленном исследовании является:
-
Изучение ингаляционного влияния фурфурола и метанола на заживление послеоперационных кожных ран и уровень неспецифической резистентности организма.
-
Оценка прочности сращения краев послеоперационных кожных ран при ингаляционном воздействии фурфурола и метанола, установление морфологических особенностей их заживления.
-
Установление изменений показателей лизосомально-катионного теста, как показателей неспецифичесхой резистентности организма, при ингаляционном влиянии фурфурола и метанола.
-
Анализ ингаляционного влияния фурфурола и метанола на организм на фоне хронической алкогольной интоксикации.
-
Установление взаимосвязи нарушений показателей неспецифической резистентности с особенностями заживления послеоперационных кожных ран в условиях влияния фурфурола и метанола.
-
Медикаментозная коррекция замедленного процесса заживления послеоперационных кожных ран и изменения неспецифической резистентности организма вследствие влияния фурфурола и метанола, в т.ч. на фоне хронической алкогольной интоксикации.
Практическая значимості, и внедрение резу;іьтатов. В представленной работе в эксперименте выявлены особенности заживления послеоперационных кожных ран в условиях ингаляционного воздействия фурфурола и метанола, проведен анализ их воздействия на состояние неспецифической резистентности организма. Результаты исследования расширяют представление о степени изолированного и комбинированного влияния исследуемых веществ. Диссертация выполнена в рамках целевой программы АГМА «Экологическая наркология и суррогатная алкоголизация», по плану региональной научно-технической программы «Здоровье населения Европейского Севера» (1996-1998 г.г.).
Проведенные исследования позволяют выявить изменения в организме лабораторных животных, учитывать их при исследовании влияния этих производственно-экологических факторов на человека, прогнозировать течение раневого процесса, определить возможности коррекции замедленного процесса заживления и нарушенного состояния резистентности организма. Данные могут быть использованы при разработке профилактических мер для людей, работающих» условиях воздействия фурфурола п метанола.
На защиту выносятся следующие положения:
-
При ингаляционном воздействии фурфурола, метанола и внут-рижелудочпом — этанола процесс заживления послеоперационных кожных ран замедлен. Ингаляционное влияние фурфурола и метанола на фоне этанольной интоксикации оказывает более выраженное токсическое влияние на заживление послеоперационных кожных ран и в меньших дозах, чем изолированная алкогольная интоксикация. "Уровень катионных белков, активность, интенсивность и эффективность фагоцитоза снижены значительно больше при комбинированном действии токсических венгеств, чем при интоксикации отдельными компонентами.
-
Одним из механизмов нарушения заживления послеоперационных кожных резаных ран в условиях влияния фурфурола и метанола, в
том числе — на фоне хронической этанольной интоксикации, являете* изменение уровня неспецифической резистентности организма.
3. Коррекция процесса заживления послеоперационных кожны> резаных ран с помощью мефенамината натрия повышает прочность послеоперационных рубцов.уменьшая выраженность экссудативных проявлений в ране.увеличивая скорость образования коллагена. Использование ноотропила ведет к нормализации цитохимических показателей крови у экспериметальных животных, оказывает меньшее влияние на скорость и полноценность процесса заживленияран ипрочность после-операционныхрубцов, чем мефенаминат натрия.
Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на: Конференции молодых ученых в рамках ХХШ Международных Ломоносовских чтений ипрезентацииАрхашельскон государственной медицинской академии (1994); Совместном заседании президиума РАМН, Санкт-Петербургского Бюро РАМН и Архангельского объедененного научного центра, 52-й итоговой научной сессии АГМА (1994); Заседании отдела общей патологии и патологической физиологии Научно-исследовательского института экспериментальной медицины РАМН (1995, г.С.-Петербург); Заседаниях Областного общества анатомов, гистологов и эмбриологов (1995,1997, г.Архангельск), расширенном межкафедральном совещании АГМА (1997).
Публикации: по теме диссертации опубликовано 5 работ в журналах, сборниках конференций.
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 177 страницах машинописного текста, содержит 1 таблицу, 74 рисунка, 13 фотографий. Работа состоит из введения, 6 глав, обсуждения результатов, выводов, списка литературы, содержащего 178 источников (в том числе — 28 иностранных).
