Введение к работе
Актуальность проблеми. Современные масштабы и темпн развитая производительных сил породили глобальную экологическую проблему,сущность которой состоит в том.чтоби обеспечить сохранение на Земле благоприятных для жизни людей условий,не прерывая развития технического прогресса.Неизмеримо возрастает важность, профилактической направленности здравоохранения.
В условиях современного гальванического производства встречается ряд предали факторов.в частности,температурные контрасты,запыленность,наличие л атмосфере цехоо токсических веществ в виде аэрозолей и газов,оказывающих отрицательное воздействие на организм /Р.ТС.Тулебаев,1982/.Относительно малые концентрации токсических веществ при длительном воздействии снижают барьерную л защитную функции слизистой оболочки дыхательных путей,понижают резистентность организма, способствуют формированию той или иной патологии в ЕЦЩ /В.А.Покровский,Й68; И.Г.ФриддянД,1969/.
Изучение влияния профессиональных факторов подпороговой снлн на верхний отдел дыхательного тракта - одна из насущных проблем современной ЛОР-патологии Л'.Б.Солдатов,ГЭЯ2/.
Снижение защитно-компенсаторннх сил организма клинически проявляется у рабочих-гальваников частими рецидивами ангин, ОРВЭ,высокой заболеваемостью хроническим тонзиллитоы.это приводит к значительным экономическим издержкам предприятия из-за частой выдачи листков временной нетрудоспособности.
Сказанное заставляет тщательно изучать причини высокой заболеваемости ангиной и ОРВЗ,разрабатывать патогенетически аргументированные лечебно-профилактические мероприятия.
В литературе имеются работа,посвящение генезу диотрофж-ческнх «вменений слизистої оболочки верхних дыхательных путе! /Й.Б.Солдатов,І98і; В.Н.Дроздоі,І985;Р.Ф.Гатиятудин, 1990/. Малоизученной остается проблема иммунологической реактивности организма рабочих-гальваников,а также изменение активности ферментов и клеїках периферической крови под влиянием продуктов электролиза.Никогда прежде не проводилось иорфомвгржчесхов исследование лиабедито» у рабочих гальванического цеха.
Это определяло цех» а задаче исследования.
Цель работа. Снижение заболеваемости аигиной и ОРЮ рабочих гальванического производства путем разработки и внедрения рационального патогенетически обоснованного способа их профилактики иммуномодулятороы Т-актавином.
Задачи исследования.
-
Изучить заболеваемость ангиной и ОРВЗ,состояние верхних дахательннх путей у рабочих гальванического производства
-
Исследовать функциональную способность слизистой оболочки аш у рабочих названного производства.
-
Изучить гуморальний иммунитет и факторн неспецифической защиты у лиц,часто болещкх ангиной и ОРВЗ.
-
Исследовать цитохимические показатели периферической крови у рабочих,часто болеющих ангиной ж ОРВЗ.
-
Разработать рациональней способ применения иммуномодуля-тора Т-активина для профилактики ангин и ОРВЗ у рабочих изучаемого производства.
-
Проанализировать заболеваемость ангиной и ОРВЗ у рабочих после иммунопрофилактики.
Научная новизна.Впервые по данным объективных электромеа
-3-рических способов исследования изучено функциональное состояние верхних дыхательных путей рабочих гальванического производства.Исследовано состояние имцунной системи у рабочих-гальваников, часто болеющих ангиной л ОРВЗ.С учетом выявленных изменений иммунного статуса,предложен рациональный способ профилактики - ингаляции ямнуыомодулятора Т-актввина. Джя изучения ранних проявлений поражения слизистой оболочки ШД проведено цитохимическое исследование лейкоцитов периферической крови,морфогоетрическое изучение лимфоцитов.
Практическая значимость. Изучена структура и уровень общей неспецифической заболеваемости ВДП у рабочих гальванического цеха и у становлено, что ангина и ОРВЗ среда всей патологии ЕШІ занимает основное ыесто.Ваявлены особенности нарушения функционального состояния слизистой оболочки верхнего отдела дыхательного тракта и составлен комплекс наиболее простых и информативных способов их определения.
Установлены характерные особенности нарушения иммунного статуса и изменений цитохимических показателей периферической крови у рабочих,часто болеющих ангиной ж ОРВЗ.Выделены признаки наруиения функциональной способности слизистой оболочки ВДП л иммунного статуса, которые позволяют установить "группу ряска" по заболеваниям ангиной и ОРВЗ.
Разработан и апробирован патогенетически обоснованный рациональный способ профилактики ангин и ОРВЗ - ингаляции ишуномодулятора Т-активина. Определена оптимальные дозы лекарственного средства.Предлагаемым способ иммунопрофилак -тики применим в условиях медико-санитарных частей и профилакториев промышленных предприятий.кшогопрофильных больниц и поликлинических учреждений. Внедрение этого способа про-
филактики позволило снизить заболеваемость ангиной в 1,7 ра-за.а ОРВЗ з 1.3 раза в 1989 году.
Внедрение результатов исследования в практику.
Метод профилактики ангин и ОРВЗ ингаляциями иммуномоду-лятора Т-актавина используется в практике медико-санитарной части J* 13 г.Самары и заводском профилактории машиностроительного объединения,в клинике болезней уха.носа и горла Самарского медицинского института зш.Д.її.Ульянова,в городской поликлинике а 4 г.Уфы.
Публикации. По материалам исследования опубликовано 5 работ,получены удостоверения на 2 рационалиааторскиз: предложения.
Апробация работы. Первичная ялробацяя диссертации состоялась на научной конференции кафедры оториноларингологии Самарского медицинского института им .Л.И.Ульянова 5 июяя 1993 года.
Материалы работн доложены на 24 научно-практической конференции врачей Ульяновской области "Новое,прогрессивное - в практику здравоохранения"/г.Ульяновск,1989/,регионально! научно-практической конференции "Актуальные вопроси отори-ноларингологии"/г.Усть-Каменогорск, 1989/,юбилейной научной сессии "куйбышевскому медицинскому институту им.д\И.Ульяно-ва 70"/г. Куйбышев,1989/,на итоговой годичной конференции ЦИКЛ Самарского медицинского института им.Д.ІТ.Ульянова /г.Самара, 1993/,на заседании Самарского областного научного об-' цества оториноларингологов /І99І/.
Структура и объем диссертации . работа состоит из введения, четырех їлав,заключения, выводов, пр<*окткческих рекомендации, указателя литературы,приложения.Текст диссертации иало-
