Психопатологические расстройства у жен и матерей наркологических больных Эм, Татьяна Владимировна

Введение к работе

Актуальность исследования

Наличие наркологического заболевания у одного из членов семьи неизбежно нарушает внутрисемейные взаимоотношения и приводит семью к дисфункциональному состоянию. Согласно опубликованным результатам исследований (Москаленко В.Д., 1999, 2000, 2011; Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В., 2002; Овчинникова И.В., 2010), у родственников больных зависимостями отмечаются состояния хронического дисстресса, развиваются психогенные заболевания.

Описанию феномена созависимости у родственников наркологических больных был посвящен ряд отечественных и зарубежных научных исследований (Москаленко В.Д., 2002, 2004, 2007; Шорохова О.А., 2002; Чирко В.В., Демина М.В., 2005; Чернобровкина Т.В., 2005; Раклова Е.М., 2006; Karpman S., 1968, 2010; FeuerleinW., 1984; Covey S., 1989; Beattie M., 1997; Hurcom C., 2000; Miller A., 2001; Noriega G., 2004 и др.). Феномен созависимости изучался и с позиций расстройства личности: Cermak (1986) предлагал внести созависимость в DSM-III-R в рубрику личностных расстройств.

Большинство авторов подчеркивают, что проявления созависимости являются факторами риска рецидива зависимости от ПАВ у наркологических больных. Однако сами созависимые родственники в своем большинстве не попадают в поле зрения специалистов (психиатров, психотерапевтов, клинических психологов) и остаются вне программ терапии. Данное обстоятельство, в свою очередь, может способствовать усилению дисфункциональности семьи и как следствие – возникновению срывов и рецидивов у больных зависимостью. Кроме того, у родственников наркологических больных определяется высокий суицидальный риск (Шустов Д.И., Меринов А.В., 2001, 2011; Бисалиев Р.В., 2008; Кальной В.С., 2010).

Вместе с тем, остается открытым вопрос о психопатологических нарушениях у родственников наркологических больных и методах лечения этих расстройств. Существующие психотерапевтические программы преодоления созависимости зачастую не учитывают нозологическую принадлежность психопатологических расстройств у родственников наркологических больных.

Всё вышеизложенное определило цель настоящего исследования.

Цель исследования:

изучить психопатологические расстройства жен, матерей наркологических больных и разработать на основе полученных данных комплексные дифференцированные программы терапии.

Задачи исследования:

1. Исследовать наследственность, условия воспитания, личностные особенности у матерей и жен, сыновья и мужья которых больны алкогольной зависимостью.

2. Изучить структуру психических расстройств у матерей и жен, сыновья и мужья которых больны алкогольной зависимостью.

3. Изучить особенности проявлений аффективных нарушений у матерей и жен, сыновья и мужья которых больны алкогольной зависимостью.

4. Определить и обосновать мишени и методы психотерапии, в соответствии с выделенными психопатологическими расстройствами для матерей и жен, сыновья и мужья которых больны алкогольной зависимостью.

Научная новизна

Систематизированы данные о преморбидных факторах, способствующих формированию психопатологических расстройств у жен и матерей, мужья и сыновья которых страдают зависимостью от алкоголя, ведущими из которых оказались семейные факторы и психическая травма в детстве.

Впервые изучены психопатологические особенности психогений и расстройств личности у жен и матерей мужчин больных зависимостью от алкоголя. Выявлено, что среди психопатологических расстройств указанного контингента превалирует пограничный тип эмоционально-неустойчивого расстройства личности, нарциссическое расстройство личности и истерическое расстройство личности. Из психопатологических расстройств невротического регистра преобладают смешанное тревожное и депрессивное расстройство, паническое расстройство, неврастения. Среди жен и матерей с аффективными нарушениями эндогенного регистра непсихотического уровня преобладающими расстройствами были циклотимия и дистимия.

Основными мишенями для проведения психотерапии у жен и матерей больных, страдающих алкогольной зависимостью, являются психопатологические расстройства, суицидальные мысли и тенденции, внутриличностные конфликты.

Практическая значимость

Результаты исследования имеют важное практическое значение для диагностики и лечения психопатологических расстройств жен и матерей наркологических больных. Выделенные мишени психотерапии позволяют осуществлять более адекватный подбор психотерапевтических методик и максимально индивидуализировать лечебный процесс. Комплексный дифференцированный подход к оказанию помощи родственникам пациентов

с зависимостью от алкоголя не только повысит эффективность лечения данной категории пациентов, а позволит влиять на качество, стойкость и продолжительность ремиссий больных с зависимостями.

Структура и объем диссертации

Похожие диссертации на Психопатологические расстройства у жен и матерей наркологических больных

Пограничные психические расстройства у матерей детей, больных детским церебральным параличомУстинова Наталия Вячеславовна

Пограничные психические расстройства у матерей наркозависимых подростков (психопатологический и психологический аспекты проблемы) [Электронный ресурс]Добровольская Юлия Владимировна