Введение к работе
Актуальность
Проблема изучения медико-психологических и психосоциальных послед ствий воздействия на психику человека экстремальных переживаний воєнно го времени, или других событий катастрофического характера, получивппс название посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР-МКБ-10, раз дел F43.1) была актуальной во все времена. В последнее время интерес ис следователей к данной проблеме возрос в связи с созреванием в обществен ном сознании понимания гуманистических последствий локальных войн і вооруженных конфликтов.
Особое значение проблема последствий воздействия комплекса стресси рующих факторов боевой обстановки приобретает в отношении сотрудннкої подразделений специального назначения органов внутренних дел, участво вавших в служебно-боевом применении сил МВД Данную категорию мож но рассматривать как наиболее показательный и интересный с научно практической точки зрения объект для изучения закономерностей процессої сохранения и восстановления функциональных резервов человека путем динамической оценки и коррекции состояния здоровья у лиц, перенесших эко тремальные стрессовые воздействия.
Несмотря на достаточно длительный исторический период изученш ПТСР и накопление значительного объема фактических данных, проблема диагностики и лечения ПТСР остается до сих пор нерешенной и актуальной Основными трудностями в практическом осуществлении диагностических в лечебно-профилактических мероприятий в отношении участников вооруженных конфликтов, учитывая психосоматический характер данных расстройств, является необходимость комплексного подхода как в диагностике, так и в лечении ПТСР. Другой важной практической проблемой является необходимость длительного лечения, что часто приводит к явлениям лекарственной интоксикации, фармакологической и психологической зависимости.
В данной работе предпринята попытка коррекции поеттравматическоге стресса методами восстановительной медицины (мануальная терапия, гомеопатия, ИРТ, психотерапия, СКЭНАР-терапия).
Корригирующие технологии восстановительной медицины включают обширный арсенал традиционных и современных лечебно-оздоровительных методов, среди которых широкое применение находят использование природных и преформированных физических факторов (водо- грязе- тепло лечение, ..., мануальная терапия, лечебная физкультура, аппаратная физиотерапия), ...гомеопатические средства, ..., рефлексе-, психотерапевтические и биоэнергоинформационные воздействия. Даже неполный перечень приве-
денных лечебно-оздоровительных технологий восстановительной медищ показывает насколько широк их спектр и насколько актуальны исследова по разработке индивидуальных программ их эффективного применени (Разумов А.Н., 1999).
Рассматривая методы традиционной медицины с позиции тео функциональных систем, можно сделать заключение о том, что, несмотр; разнообразие методов, все они направлены в конечном счете не устранение причин, вызывающих конкретную патологию, а на мобилизаі защитных, адаптивных сил организма, направленных на восстановле здоровья (Зилов В.Г., 1998, Судаков К.В., 1993)
Все вышесказанное обосновывает предпочтение применения нелека] венных методов для лечения посттравматических стрессовых расстрой направленных на восстановление функциональных резервов организма.
Цель исследования.
Целью настоящего исследования явилось выявление комплекса наибе эффективных нелекарственных методов восстановления функционалы резервов организма у участников боевых действий с посттравматическі стрессовыми расстройствами.
Задачи:
1.Получение сведений о распространенности ПТСР в отдельно взятом (
вом подразделении МВД.
2.Выявление наиболее значимых стрессирующих факторов боевой обета*
ки для развития ПТСР.
3.Изучение эффективности применения нелекарственных методов лече
(иглорефлексотерапии, гомеопатии, мануальной терапии, психотераг
Скенар-терагши) для коррекции симптомов ПТСР.
4.Сравнительная оценка комплексной коррекции ПТСР, в зависимости
методов лечения.
Научная новизна
Впервые на основе сплошного комплексного обследования отряда ми ции особого назначения, участвовавшего в служебно-боевом применеї сил МВД, получены полные сведения о распространенности ПТСР в боеі подразделении.
Определена роль эмоциогенных и физических стрессирующих факто боевой обстановки, индивидуально-типологических особенностей человеї развитии ПТСР.
Проведено сравнение эффективности комплексного лечения ПТСР в висимости от методов лечебного воздействия, направленных на восстаноЕ
ниє функциональных резервов организма.
Разработаны методические подходы к оптимальному комплексному индивидуально-типологическому назначению нелекарственных методов леченш ПТСР у участников боевых действий.
Разработаны оптимальные комплексные методы нелекарственной коррекции посправматических стрессовых расстройств.
Практическая значимость
Результаты исследования распространенности ПТСР в ОМОН, участвовавшем в служебно-боевом применении сил МВД, позволяют оценить распространенность таких состояний в других подобных подразделениях, чтс имеет значение для планирования проведения профилактических и коррек-ционных мероприятий у данного контингента.
Определение наиболее значимых факторов возникновения ПТСР у участников события экстремального характера и индивидуально-типологическю особенностей их развития позволяет выявить группу риска, что оптимизирует раннюю диагностику, профилактику и лечение.
Разработанные комплексные нелекарственные индивидуально-типологические методы коррекции ПТСР позволяют избежать применение психотропных средств, а следовательно, исключить развитие лекарственно» интоксикации, фармакологической и психологической зависимости, неизбежного известного побочного действия данных препаратов, проводить лечение ПТСР у активно работающего человека.
Применение комплексного индивидуально-типологического подхода і диагностике, профилактике и лечению ПТСР у участников боевых действиі позволит сохранить работоспособность, психическое и физическое здоровье, а так же профессиональное долголетие лиц, подвергшихся постгравматиче-скому стрессу.
Апробация работы.
Результаты исследования доложены: 1). На конференции молодых ученых ФППО ММА имени И.М. Сеченова. 2). На совместном заседании кафедры и лаборатории нелекарственных методов лечения и клинической физиологии ММА имени И.М. Сеченова. 3). На международной конференции студентов и аспирантов по фундаментальным наукам "Ломоносов-98" МГУ. 4). На Международном конгрессе по акупунктуре, Прага, 1998.
5). На межведомственной конференции "Перспективные направлен диагностики и терапии". НИИ традиционных методов лечения. Моек 1999.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, в печати Мето, ческие рекомендации.
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, чеі рех глав, выводов, практических рекомендаций. Список литературы bkj чает в себя 59 отечественных и 102 зарубежных источников. Работа изло; на на 100 страницах и содержит 11 диаграмм и 6 таблиц-схем.
