Введение к работе
Актуальность проблемы
Для успешной диагностики заболеваний опорно-двигательной системы, в соответствии с задачами Всемирной Декады костей и суставов (2000-2010 гг.), необходимы не только современная техника, но и региональные данные о нормативных показателях минеральной плотности (МП) скелета и мягких тканей в различные возрастные периоды.
В РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова четырежды прилагались усилия для создания Уральских локальных баз данных о возрастных изменениях минеральной плотности (Свешников А.А., 1979, 1987, 1989, 2006). Но в процессе их использования было установлено, что для правильной интерпретации данных нужен не только соответствующий показатель нормы в том или ином возрасте, но и связь данных с соматотипом. На сегодняшний день установлена тесная взаимосвязь минеральной плотности костной ткани с длиной, массой тела, индексом массы тела, площадью поверхности тела. Известно, что чем больше масса тела, а следовательно и масса мышечной и соединительной тканей, что отмечается у гиперстеников, тем сильнее нагружается скелет. Подростковый период играет основную роль в нарастании костной массы, так как в это время происходит скачок роста всех размеров тела Отмечается прямая связь между костной массой и ростом тела Несоответствие между прибавлением в росте и увеличением костной массы объясняет повышенную ломкость костей. К завершению подросткового периода размеры тела составляют 90-97 % от своей окончательной величины. Есть основания полагать, что после периода полового созревания минерализация скелета оказывается разной, хотя пиковая костная масса у каждого соматотипа сформирована в 21-25 лет Вероятно, деминерализация скелета начинается в разное время и отличается по абсолютной величине Предрасполагающим фактором к потере МП в зрелом возрасте является снижение массы мышечного компонента и увеличение жирового. В настоящее время остаются не изучены не только изменения МП, но и изменения массы мышечной, соединительной и жировой тканей у астеников, нормостеников и гиперстеников Не ясна степень влияния массы мягких тканей на МП скелета Ответить на эти вопросы мы постарались в данной работе Ее исполнение поддержано грантом РФФИ (проект № 07-04-96033)
Цель исследования
Определение возрастных изменений МП костей скелета, массы мышечной, соединительной и жировой тканей у астеников, нормо-стеников, гиперстеников в возрасте от 16 до 70 лет.
Задачи исследования
Изучить возрастные изменения МП костей скелета людей разных соматотипов
Установить возрастные изменения массы мышечной, соединительной и жировой тканей у астеников, нормостеников и гиперстеников.
3 Выяснить степень зависимости между изменениями массы минералов в скелете и массой мышечной, соединительной и жировой тканей в группах у астеников, нормостеников и гиперстеников.
Научная новизна
Впервые получены нормативные данные о возрастных изменениях МП костей скелета, массе мышечной, соединительной и жировой тканей с учетом соматотипа Впервые выявлена корреляция между массой минералов и массой мягких тканей в разных возрастных группах у астеников, нормостеников и гиперстеников.
Практическая значимость
Уральская база данных с учетом соматотипа позволяет сравнить полученные результаты обследования с нормативными данными, тем самым своевременно и правильно выявлять проявления остеопении и остеопороза, контролировать эффективность проводимых профилактических мероприятий В клинике эти данные используются для контроля за репаративным процессом - минерализацией костной мозоли после травм, а также регенерата при уравнивании длины конечностей Исследования проведены в соответствии с планом научно-исследовательских работ ФГУ «РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова Росмедтехнологий» - тема № 034/6-13 на 2004-2007 г
Основные положения, выносимые на защиту
1 Соматотип оказывает влияние на массу минеральных веществ в костях скелета.
2. Пиковое значение костной массы у астеников, нормостеников, гиперстеников сформировано в возрасте 21-25 лет. Раньше деминера-
лизация отмечается у представителей астенического типа конституции
3 Увеличение массы мягких тканей тела у астеников продолжается до окончания второго периода зрелого возраста, у нормостени-ков - до первой половины пожилого возраста, у гиперстеников - до завершения пожилого возраста
