Введение к работе
Актуальность исследования
Проблема охраны репродуктивного здоровья населения приобретает особую социальную значимость в условиях экономической нестабильности, падения рождаемости и высокого уровня общей смертности. Доля детей и подростков в населении России за последнее десятилетие упала с 24 до 18 %. В настоящее время в России сложилась модель суженного воспроизводства населения, характеризующаяся резким падением суммарного коэффициента рождаемости с 2,0 до 1,3, снижением доли повторных рождений с 51 до 41 % (Чечулина О.В., Уварова Е.В., 2007).
Хронические болезни систем, отвечающих за подготовку и реализацию функции материнства, имеют 60-75% современных школьниц (Радзинский В.Е, Хамоши-на М.Б., 2010). За последние 7 лет среди подростков в 3,5 раза увеличилось число нарушений менструального цикла, а воспалительных заболеваний - в 5,4 раза. Рост заболеваний репродуктивной системы и соматической патологии во многом определяет увеличение числа осложнений во время беременности и родов (Уварова Е.В., 2005; Ушакова Г.А. и др., 2006).
Исходя из представленных выше данных, и учитывая высокий процент бездетности (около 15 % супружеских пар страдают бесплодием), сохранение и восстановление репродуктивного здоровья является важнейшей медицинской и государственной задачей, благополучное решение которой определяет возможность воспроизводства вида и сохранение генофонда (Сухов СВ., 2009; Серова В.Н., Сухих Г.Т., 2010).
Одна из причин нарушения репродуктивного здоровья - усиление отрицательного воздействия на человека неблагоприятных экологических и социально-экономических факторов, пагубное влияние которых вынуждает организм в процессе адаптации изменять параметры своих функций. В связи с этим большую значимость приобретают исследования, направленные на изучение влияния различных факторов на здоровье (Агаджанян Н.А. и др., 2010).
Многими исследователями доказана важная роль питания в функционировании репродуктивной системы (Kaaks R., 1996; Лапардин М.П., 2006; Высочин Ю.В., 2008). В частности, дефицит белка, потребление чрезмерного количества простых углеводов, тип и количество пищевых жиров, дефицит витаминов группы В, приводят к нарушению баланса половых гормонов (List В. et al., 2001; Дедов И.И., 2004; Тырсина А.В., 2006; Оберлис Д., 2008).
Уровень макронутриентной обеспеченности питания также оказывает влияние на минеральный обмен (Калетина Н.Н. и др., 2004; Сорокун И.В., Корчина Т.Я., 2008). Нарушения элементного статуса организма, в свою очередь, отражаются на функционировании репродуктивной системы (Радзинский В.Е., 2006; Малышева Н.В.,2007).
Несмотря на большое количество работ, посвященных влиянию питания на репродукцию, недостаточно научных данных, касающихся комплексной оценки функционирования репродуктивной системы девушек, в зависимости от макронутриентной обеспеченности рационов.
Цель работы - изучить влияние нутриентной обеспеченности питания на функциональное состояние репродуктивной системы и элементный статус организма девушек.
Задачи исследования:
Оценить адекватность поступления основных пищевых веществ с рационами питания обследованных девушек.
Изучить влияние белково-жировой обеспеченности питания на содержание микронутриентов в рационе.
Изучить физиологические особенности овариально-менструальной функции девушек, её гормональной регуляции в зависимости от белково-жирового статуса.
Изучить взаимосвязь между особенностями поступления белка и жира с элементным статусом обследованных девушек.
Научная новизна работы
Обнаружена зависимость функционального состояния репродуктивной системы девушек от уровня белковой и жировой обеспеченности питания. Выявлено, что нарушения функционирования репродуктивной системы чаще встречались в группах с дефицитом и дисбалансом потребления белка и жира.
Впервые изучено содержание 24 химических элементов в волосах девушек с различным уровнем белково-жирового питания. Установлено, что наибольшее влияние на элементный статус оказывает дисбаланс в поступлении белка и жира. Выявлено, что уровень потребления белка достоверно коррелирует с содержанием Са, Mg, Со, Cr, Zn, Se и Li в волосах, при этом наибольший показатель коэффициента корреляции выявлен для Se. Уровень поступления жира взаимосвязан с содержанием Со, Си, Fe, Zn в волосах.
Получены новые данные о влиянии элементного статуса на гормональный профиль. Выявлена статистически значимая зависимость уровня эстрадиола от содержания Са, Mg, Se, Си, Zn в волосах.
Теоретическая и практическая значимость
Выявленная зависимость элементного статуса, показателей функционального состояния репродуктивной системы девушек с белково-жировой обеспеченностью питания может быть использована для профилактики заболеваний и повышения функциональных резервов организма. Результаты работы внедрены в практическое здравоохранение, что отражено в актах внедрения. Результаты исследований используются в студенческой поликлинике и санатории-профилактории Оренбургского государственного университета, ГУЗ «Оренбургский областной кожно-венерологический диспансер», МУЗ «Муниципальный городской клинический перинатальный центр».
Положения, выносимые на защиту
1. Белково-жировая обеспеченность питания определяет отдельные характери
стики функционального состояния репродуктивной системы девушек.
2. Элементный состав волос зависит от содержания белка и жира в рационе.
Апробация работы
Материалы диссертации доложены на Дальневосточной научно-практической конференции с международным участием «Проблемы детской и подростковой гинекологии» (Благовещенск, 2010); Всероссийской научно-практической конференции
«Интеграция науки и практики в профессиональном развитии педагога» (Оренбург, 2010); VI Российской научно-практической конференции «Охрана природы и здоровье человека: проблемы медицины, биологии, экологии и новые научные технологии в XXI веке» (Оренбург, 2011). Публикации
По теме диссертации опубликовано 6 статей, в том числе 5 - в рецензируемых периодических изданиях, рекомендованных ВАК РФ для публикации основных результатов диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.
Структура и объем диссертации
