Введение к работе
Актуальность исследования. Комплектование Вооруженных сил Российской Федерации (ВС РФ) - важнейшая общегосударственная проблема, имеющая оборонное значение. Состояние здоровья молодого пополнения армии и флота - один из наиболее актуальных ее аспектов, непосредственно связанный с особенностями социально-экономического развития страны и спецификой демографических процессов в современном обществе (И.М. Чиж,1997). Общепризнано, что в России, в условиях социально-экономической нестабильности, ситуация в области здоровья приняла катастрофический характер. Анализ литературных данных, посвященных комплексным исследованиям состояния здоровья допризывной и призывной молодежи, свидетельствует о его низком уровне практически во всех возрастных группах (К.Р. Генрих, 1996;В.В.Довгуша, 1998; В.Р.Кучма, 2003; Б.Т.Величковский, 2004; ЮГ.Пискарев, 2005).
Так, у 44 - 46% подростков физическое развитие ниже среднего уровня; у 30-38% призывников выявляются хронические заболевания с умеренными или выраженными нарушениями функций органов и систем, которые приводят к снижению работоспособности (В.В.Довгуша, 1998; Р.С.Рахманов, 1999; Ю.Г.Пискарев,2005). Пониженное и недостаточное питание имеют 23,4 -27,6%, а повышенное и избыточное отмечено у 17% подростков (К.Р.Генрих, 1996; А.В. Покровский, 1999), доля занимающихся спортом детей и подростков составляет лишь 5,0 % и 14,7 % соответственно (В.И.Брянцев,1997; Ю.Г.Пискарев,2001).
Вышеизложенное обусловливает тот факт, что в последнее десятилетие число лиц годных к службе по состоянию здоровья значительно снизилось: количество, признанных ограниченно годными, увеличилось с 20,3% до 24,0%, а процент негодных к службе увеличился в 4,6 раза (Ю.К.Злыгостоев, 1999). При этом около 38% призывников нуждаются в экспертной оценке о годности к службе в ВС РФ (Р.С.Рахманов, 2005).
Призыв на действительную военную службу связан с необходимостью перемещения из различных климатических зон значительных контингентов новобранцев, в том числе и на Север, с целью обеспечения национальной безопасности России (В.М.Клюжев, 2004). Известно, что в процессе адаптации приезжих можно выделить 3 стадии: стадию адаптивного напряжения (первые 2-6 мес), стадию стабилизации функций (с 6-8 мес. до 2-3 лет) и стадию адаптированное (с 3-4 года проживания на Севере (А.П..Авцын, 1985).. При этом самой сложной для организма приезжих является стадия адаптивного напряжения.
POC. НАЦИОНАЛЬНА)» I БИБЛИОТЕКА і
Сердечно-сосудистая система является одним из звеньев, лимитирующих кислородтранспортную функцию в организме человека, и поэтому она одной из первых вовлекается в компенсаторно-приспособигельную деятельность целого организма (Н.П Неверова, 1980; А.Г.Марачев, 1982; В.П.Казначеев, 1986; А В Грибанов, 1994; А.И.Елфимов,1996; Н А.Агаджанян, 1998; С Л Совершаева, 1996; А.В Гудков, 2000; PC. Рахманов, 2004).
Самой открытой к контакту с природно-климатическими факторами Севера является система дыхания, которая наиболее реактивна, так как не может быть защищена от внешних условий надежным искусственным барьером Согласно литературным данным, структура и функции органов дыхания у новоселов Севера претерпевают глубокую приспособительную перестройку, направленную на сохранение гомеостаза в суровых климатогсографических условиях (Н П.Неверова, 1980; Н.А.Агаджанян, ЛГМарачев, Г А Бобков, 1998; Ю А.Федорова, 2003; О.Н.Кубушка, А Б Гудков, 2004).
В сеете сказанного, актуальность настоящего исследования обусловлена социальным заказом и практической значимостью изучения особенностей физиологических реакций организма у молодого пополнения, призванного из южных регионов РФ, в начальном периоде военной службы на Европейском Севере
Цель и задачи исследования.
Цель работы: установить особенности деятельности
кардиореспираторной системы у военнослужащих при призыве на Европейский Север в динамике начального периода службы для оценки существующего режима военного труда молодого пополнения.
Для достижения поставленной цели решался комплекс следующих задач:
-
изучить показатели деятельности сердечно-сосудистой системы у военнослужащих - новобранцев из различных климатогеографических зон РФ.
-
установить характер компенсаторно-приспособительных реакций дыхательной системы у молодого пополнения при прохождении военной службы.
-
исследовать особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у военнослужащих на стадии адаптивного напряжения в начальный период службы
-
изучить физическую работоспособность и функциональные резервы сердечно-сосудистой системы у молодого пополнения в динамике служебной деятельности.
Научная новизна. Впервые в условиях Европейского Севера проведено комплексное динамическое исследование кардиореспираторной системы, регуляторных механизмов и физической работоспособности у молодого пополнения ВС РФ, призванного для прохождения военной службы из различных климатогеографических регионов России.
Впервые получены новые данные о функциональной приспособительной перестройке кардиореспираторной системы у новобранцев. Установлено, что у военнослужащих из южных регионов РФ в первые два месяца службы снижается экономичность работы сердца, физическая работоспособность и выносливость сердечно-сосудистой системы. Система внешнего дыхания функционирует в состоянии напряжения в течение всего 5-месячного периода наблюдения.
Среди военнослужащих учебного отряда на протяжении всего периода наблюдения выявляются лица с неудовлетворительной адаптацией.
Практическая значимость. Выполнение поставленных задач позволило получить новые данные об особенностях компенсаторно-приспособительных реакций у молодого пополнения, проходящего службу в условиях Европейского Севера России, дополняя этим сведения по одному из разделов экологической физиологии и физиологии военного труда.
Результаты исследования были положены в основу разработки «Комплексного плана совершенствования работы органов военного управления по обеспечению безопасности военной службы в Бел ВМБ» (акт от 11.02.2005), внедрены в учебный процесс на кафедрах военной и экстремальной медицины СГМУ (акт от 14.03. 2005), гигиены и медицинской экологии СГМУ (акт от 21.03. 2005). Материалы исследования могут быть рекомендованы для физиологов, врачей функциональной диагностики, врачей кораблей, воинских частей и студентов медицинских вузов.
Диссертационная работа выполнена в рамках региональной научно-технической программы «Здоровье населения Европейского Севера» (2002-2007) и имеет номер государственной регистрации 012200508889.
Основные положения, выносимые на защиту.
-
Характер изменений сердечно-сосудистой, дыхательной систем, регуляторных механизмов и физической работоспособности у молодого пополнения зависит от места призыва на действительную военную службу и сроков службы на Севере.
-
Компенсаторно-приспособительные реакции кардиореспираторной системы после переезда военнослужащих из южных регионов России на
Европейский Север, наряду с целесообразными изменениями, несут в себе элементы скрытых функциональных нарушений. 3 Воснно-профессиоьальная деятельность обусловливает снижение функциональных резервов организма у молодого пополнения, отражающихся на физической работоспособности.
Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждались па научно-практической конференции, посвященной 50-летию Военно-морского госпиталя Беломорской военно-морской базы Северного флота «Достижения и проблемы военно-морской медицины» (Северодвинск, 2002), инструктивно-методическом занятии с командирами подразделений 12-й школы ВМФ (Архангельск, 2003), подведении итогов боевой подготовки Беломорской военно-морской базы Северного флота (Северодвинск, 2004, 2005), курсах повышения квалификации заместителей командиров по воспитательной работе (Архангельск, 2004), итоговой научной сессии СГМУ и СНЦ СЗО РАМН «Клиническая медицина Севера новые направления и перспективы» (Архангельск, 2005), заседании проблемной комиссии СГМУ по физиологии и психофизиологии (Архангельск, 1005)
По материатам диссертации опубликовано 5 печатных работ.
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения и выводов. Работа иллюстрирована 6 таблицами и 29 рисунками. Библиография включает 301 отечественных и 40 зарубежных публикаций.
