Введение к работе
Актуальность проблемы. Приоритетной задачей современного общества является сохранение здоровья подрастающего поколения, совершенствование физиологических систем растущего и развивающегося организма в процессе его обучения и воспитания, разработка путей и средств сохранения высокой работоспособности учащихся в условиях современной школы. Результаты многочисленных исследований во всех странах мира заявляют о крайне неблагополучной ситуации со здоровьем школьников [Janz K.F et all 1992, Falgairette G., Gavvary O.1996, Алифанова2002,Заркешев, Сейдуманов2005,Braun J.M et all 2006 ,Безобразова2010]. Обучение в современных школах характеризуют как самый стрессонасыщенный период жизнедеятельности подрастающего поколения, тогда как именно в этот период закладываются и развиваются все потенциалы человеческой жизни. При всем многообразии стрессовых факторов, вызывающих напряжение регуляторных механизмов и снижение адаптации к растущим умственным нагрузкам школьников, первое место занимает снижение двигательной активности [GoldA.J., Zomitztr A. 1996,Быков, Исаев 2001, Kozakova M., Palombo C. 2007, Криволапчук 2009]. Именно двигательной активности, как наиболее сильному физиологическому раздражителю, стимулирующему нормальную жизнедеятельность, отводится основная роль в полноценном становлении и развитии физиологических систем организма. Таким образом, наше исследование посвящено изучению функционально состояния и механизмов адаптации организма школьников с разным уровнем двигательной активности в условиях сенсорной, информационной и психоэмоциональной перегрузок, обусловленных форсированным ритмом современной жизни.
Цель исследования: изучить физиологические механизмы, обеспечивающие адаптацию детей с разным уровнем двигательной активности, с выявлением ранних прогностических признаков дизадаптации.
Задачи исследования:
1.Изучить особенности мозгового кровообращения и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы подростков с разным уровнем двигательной активности.
2. Выявить особенности функционального состояния миокарда подростков в зависимости от исходного тонуса вегетативной регуляции и уровня двигательной активности.
3. Изучить состояние регуляторных механизмов, обеспечивающих адаптацию подростков в условиях современной школы и выявить прогностические критерии дизадаптации.
Научная новизна
Впервые выявлены особенности мозгового кровообращения подростков, имеющих регулярные физические нагрузки, и подростков, находящихся в условиях обычного двигательного режима. Показано, что различный уровень двигательной активности влияет на показатели церебральной гемодинамики, обуславливающие широкие функциональные возможности адаптации подростков к различным стрессовым факторам. Комплексный подход в оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы и мозговой гемодинамики подростков с учетом исходного вегетативного тонуса позволил углубить представление об адаптационных возможностях организма школьников и механизмах их развития в условиях современной жизни, насыщенной инновационными методиками развивающего обучения. Впервые анализ гемодинамических показателей был проведен в процессе непрерывной дозированной физической нагрузки по протоколу Брюса, что позволило определить резервные возможности сердечно-сосудистой системы при разных режимах двигательной активности. Показано, что уровень двигательной активности, исходный вегетативный тонус оказывают существенное влияние на адаптационные возможности организма подростков, биоэлектрические процессы в миокарде, пульсовое кровенаполнение и тонус церебральных сосудов.
Практическая значимость
На основании полученных данных разработаны практические рекомендации по профилактике и коррекции отклонений в функциональном состоянии организма подростков с разным уровнем двигательной активности. Результаты исследования используются в работе спортивными, школьными врачами, врачами-кардиологами клиники «Аланда». Имеют теоретическое значение, дополняя и углубляя имеющиеся сведения в области физиологии сердечно-сосудистой, нервной системы и физиологии адаптации. Используются в лекционном материале, при проведении практических занятий со студентами по специальности «Общая медицина» дисциплина «Физиология-2», «Основы функциональной диагностики» в разделах «Физиология кровообращения», «Физиология нервной системы» на кафедре физиологии КГМУ и на кафедре физиологии с курсом валеологии КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова .
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Уровень двигательной активности подростков оказывает существенное влияние на функциональное состояние мозговой гемодинамики и миокарда. Эластичность периферических артериальных сосудов головного мозга, тонус вен, венозный отток у школьников, не имеющих регулярной физической нагрузки, значительно снижены. Состояние миокарда зависит от исходного уровня вегетативной регуляции.
2. Уровень двигательной активности подростков оказывает существенное влияние на функциональное состояние центральной гемодинамики. Подростки, имеющие регулярные физические нагрузки имеют более высокий уровень функционирования адаптационных механизмов организма.
3 Основными прогностическими критериями неудовлетворительной адаптации организма к физической нагрузке являются: тип вегетативной регуляции в исходном состоянии и на высоте дозированной физической нагрузки, динамика САД и ДАД в предстартовый и восстановительный период, максимальное потребление кислорода и состояние эластичности сосудов бассейна сонной артерии.
Апробация работы.
Основные положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на: республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации и спортивной медицины» ( Караганда ,2007); на ХХ Съезде Физиологического общества им. И.П. Павлова (Москва, 2007); на VI съезде физиологов Казахстана( Караганда,2007); на IV международной научно-практической конференции «Научное пространство Европы»(София,2008); на VI Сибирском физиологическом съезде(Барнаул,2008); на II Съезде физиологов СНГ (Кишинев, Молдова , 2008); на IV Всероссийском симпозиуме с международным участием «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение» (Ижевск,2008); на Международном симпозиуме «Современные проблемы лимфологии» (Алматы, 2009); на Международной научно-практической конференции «Наука и ее роль в современном мире» (Караганда,2010); на ХХI Съезде Физиологического общества им. И.П. Павлова (Калуга,2010) ); на III Съезде физиологов СНГ «Физиология и здоровье человека» (Ялта, Украина, 2011); на VII Съезде казахского физиологического общества с международным участием: «Современная физиология…- основа здоровья и долголетия»(Алматы,2011); на V всеросс. симпозиуме с международным участием «Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение» ( Ижевск, 2011); на международной научно-практической конференции «Достижения и перспективы кардиологии и кардиохирургии»(Караганда, 2011).
Публикации: По теме опубликовано 18 печатных работ, в том числе 1 статья в журнале, рецензируемых ВАК РФ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 107 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы материала и методов исследования 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографии. Диссертация иллюстрирована 15 таблицами и 32 рисунками. Список литературы включает источников на русском и английском языках.
