Введение к работе
Актуальность проблемы.
Проблема здоровья студентов в последнее время привлекает все большее внимание исследователей (Гладуш А. Д., Кича Д. И., Гринина О. В., 1999; Хадарцев А. А, Фризен В. Э., Жеребцова В. А, Сапогова Е. Е., 1999; Хаптахаева Е. Г., Чижов А. Я., 1999).
Адаптация к комплексу новых факторов, специфичных для высшей школы
представляет собой сложный многоуровневый социально-
психофизиологический процесс и сопровождается значительным напряжением компенсаторно-приспособительных систем организма студентов (Агаджанян Н.
A, 1997).
Проблема проникновения в иерархию системных регуляций в организме вызывает большой интерес исследователей. Однако решение этих задач возможно только на основе создания новых современных технологий исследования (Жбанков О. В., Толстой Е. В., 1997; Рябова Т. Я., Шлапак В. Н., Кочуев В. Н., 1997; Дмитриева Н. В., Главатский С. Т., Глазачев О. С, Шевелев
B, Ю., 1998).
Особую актуальность в связи с этим представляет создание программно-аппаратных комплексов для обеспечения многопараметрической обработки данных функциональных и тестовых исследований (Матвеев Е. В., Надеждин Д.
C, Шемсудов А. И., Калинин А. В., 1991; Сердюковская Г. Н., Сахаров В. Г.,
Квасов Г. И., 1996; Викторов В. А., Матвеев Е. В., Гундаров В. П., Варин А. Н.,
1999).
Решение этих задач позволит реализовать принципы динамического контроля за состоянием функциональных систем организма, что создаст предпосылки для разработки рекомендаций и выявления групп риска студентов, регуляторные системы которых находятся на пределе своих возможностей.
Цель исследования: комплексная оценка уровня адаптации студентов к учебной деятельности в зависимости от периода обучения, пола и успеваемости.
Основные задачи:
-
Исследовать динамику изменения ключевых функциональных систем (ЦНС, высших психических функций, кровообращения) организма студентов в процессе обучения.
-
Отобрать наиболее информативные параметры ЦНС, гемодинамики, характеризующие текущее функциональное состояние и степень напряжения регуляторных систем организма.
-
Исследовать связь некоторых психофизиологических параметров организма и результативности учебной деятельности студентов.
-
Определить наиболее информативные, универсальные и легко формализуемые для использования в компьютерных программах методики для скрининга и мониторинга уровня адаптации студентов в процессе обучения.
-
Создать автоматизированную систему для динамического контроля за состоянием ключевых функциональных систем организма студентов в процессе обучения.
Научная новизна работы.
Выявлены различия степени напряжения механизмов регуляция у студентов на различных этапах обучения, что указывает на особенности течения у них адаптивных реакций. Определены наиболее информативные показатели ЦНС, гемодинамики, которые позволяют судить о благоприятном или неблагоприятном характере адаптации студентов к учебной деятельности на различных этапах обучения.
Впервые выявлена зависимость между успеваемостью студентов и характером изменений показателей ЦНС, гемодинамики в процессе обучения. Уровень функциональных возможностей ЦНС, умственная работоспособность были ниже у студентов с низкими балльными оценками. Экономичность работы сердечно-сосудистой системы была выше, а напряжение регуляции сердечного ритма было ниже у студентов с высокими результатами в учебе.
Впервые определены наиболее информативные, универсальные и легко формализуемые в компьютерных программах методы и тесты для скрининга и мониторинга уровня адаптации студентов к учебной деятельности. Для характеристики функционального состояния следует использовать простую зрительно-моторную реакцию (среднее время реакции, функциональный уровень системы, устойчивость реакции, уровень функциональных возможностей), реакцию на движущийся объект (коэффициент, определяющий преобладание тормозных процессов или процессов возбуждения в нервной системе), теппинг-тест (среднее время нажатия). Впервые определен набор наиболее информативных параметров, позволяющих судить об изменениях системы кровообращения как в процессе обучения, так и в зависимости от успешности обучения (показатель эффективности кровообращения, критерий эффективности миокарда, коэффициент выносливости, индекс работы сердца).
Теоретическая и практическая значимость.
Комплексная оценка ключевых функциональных систем организма выявляет спектр донозологических состояний от адаптивных реакций до состояния "критического напряжения" у студентов на различных этапах обучения.
Разработана автоматизированная система для скрининга и мониторинга уровня здоровья студентов, которая включает оценку функционального
состояния ЦНС, вегетативного обеспечения деятельности, высших психических функций.
Предлагаемая технология оценки, которая создана на основе отбора наиболее информативных параметров, характеризующих текущее функциональное состояние, может реально использоваться для прогнозирования функциональных нарушений в ходе мониторинга за состоянием здоровья.
Предложен новый помехоустойчивый способ селекции R-зубца электрокардиосигнала для последующего математического анализа ритма .сердца (положительное решение по заявке на патент №99101476/14(001135)).
Внедрение.
Получено 9 удостоверений на рационализаторские предложения.
По материалам исследования опубликованы методические рекомендации для врачей, научных работников, студентов медицинских вузов "Применение математического анализа регуляции сердечного ритма для оценки функционального состояния организма", Киров, 1999.
Материалы диссертационной работы используются на кафедре нормальной физиологии КГМА при проведении лабораторных занятий и курсе лекций (акт внедрения от 05.05.2000).
Автоматизированная система психофизиологической диагностики используется в научно-исследовательской работе кафедры нормальной физиологии КГМА (акт внедрения от 05.05.2000), в учебном процессе кафедры нормальной физиолопш при проведении занятий по темам «Физиология сердца», «Физиология кровообращения», «Физиология вегетативной нервной системы», «Высшая нервная деятельность», «Физиология трудовой деятельности», а также элективов «Функциональная диагностика», «Санология» (акт внедрения от 05.05.2000).
Психофизиологические тесты используются на факультете довузовской подготовки (акт внедрения от 05.05.2000).
Программно-аппаратный комплекс для регистрации и анализа кардиоиитервалограмм используется на кафедре медико-биологических дисциплин ВГПУ и научно-методическом центре «Здоровье» при Кировском ИУУ (акт внедрения от 26.01.2000).
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Адаптация студентов к учебной деятельности приводит к перестройке основных физиологических систем организма. Характер индивидуальных реакций зависит от функциональных возможностей центральной нервной системы, пола, этапа обучения, успеваемости.
-
Структура сердечного ритма отражает закономерные изменения сердечной деятельности в процессе адаптации к учебной деятельности, она может быть систематизирована по типам реакции.
-
Обоснован набор тестов и методик для автоматизированной системы, достаточных для объективного определения степени напряжения регуляторных систем организма студентов в процессе обучения. Для характеристики напряжения регуляторных систем целесообразно включать оценку функционального состояния ЦНС (по параметрам простой зрительно-моторной реакции (ПЗМР), реакции на движущийся объект (РДО), теппинг-теста), вегетативной реактивности на основе математического анализа сердечного ритма, умственной работоспособности (корректурная проба).
-
Предлагаемая компьютерная технология диагностики адаптации студентов к учебной деятельности, основанная на комплексном исследовании и изучении ключевых систем организма, может использоваться в профилактической медицине для мониторинга и управления состоянием здоровья учащейся молодежи.
Апробация диссертации.
Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на Международной конференции, посвященной памяти профессора Абрама Доновича Слонима "Адаптация организма к природным и экосоциальным условиям среды " (Магадан, 1998), IV Всероссийской научно-практической конференции "Образование и здоровье" (Калуга, 1998), юбилейной научной конференции, посвященной 70-летию Б.А.Саакова (Ростов-на-Дону, 1999), Международной научно-практической конференции "Дети Севера: образование и здоровье" (Архангельск, 24-25 сентября, 1999), V Всероссийской научно-практической конференции "Образование и здоровье" (Калуга, 1999), VI итоговой открытой научно-практической конференции студентов и молодых ученых КГМА «Молодежь и медицинская наука на пороге XXI века» (Киров, 18-20 апреля 2000 г).
Публикации. По материалам исследования опубликовано 10 научных работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста, содержит 13 таблиц, 12 рисунков. Состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, главы обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя литературы, включающего 233 отечественных и 98 иностранных научных работ.
