Содержание к диссертации
Введение
Глава 1. CLASS Обзор литератур CLASS ы 11
1.1 .Лимфоидная ткань трахеи и бронхов в норме 11
1.2.0рганы дыхания в современных условиях экологической
среды 22
1.2.1. Трахея, бронхи и легочная ткань в условиях воздействия производственной пыли 26
1.2.2 Изучение производственных факторов в алмазогранильной отрасли 35
1.3. Реакция иммунных структур органов дыхания на воздействие различных чужеродных веществ 37
Глава 2. Материалы и методы исследования 43
2.1.Методика проведения эксперимента 43*
Глава 3. Собственные данные 50
3.1. Микроанатомия и клеточный состав лимфоидных структур в стенках трахеи и бронхов всех генераций у экспериментальных животных в норме 50
3.1.2. Лгшфоидные структуры слизистой оболочки трахеи в условиях физиологической нормы 50
3.1.3. Лимфоидные структуры слизистой оболочки главных бронхов в условиях физиологической нормы 60
3.1.4. Лгшфоидные структуры слизистой оболочки внутрилегочных бронхов в условиях физиологической нормы 63
3.2. Морфофункциональная характеристик лимфоидных структур трахеи при воздействии алмазной пыли в разные сроки эксперимен 81
3.3. Морфофункциональная характеристика лимфоидных структур главных бронхов при воздействии алмазной пыли в разные сроки эксперимента 117
ЗА.Структурно-функциональные изменениялимфоидной ткани стенок бронхов левого легкого в условиях воздействия алмазной пыли 140
3.5. Структурно-функциональные изменения лимфоидной ткани стенок бронхов правого легкого в условиях воздействия алмазной пыли 185
3.6. Лимфоидные структуры трахеи и бронхов всех генераций в разные сроки восстановительного периода после прекращения воздействия алмазной пыли 234
3.7. Морфология лимфоидной ткани в стенках органов дыхания при применения иммуномодулирующего препарата «Септилин» в условиях алмазогранильного производства 318
Глава 4. Обсуждение результатов собственных исследований 331
Выводы 350
Список литературы 357
- Трахея, бронхи и легочная ткань в условиях воздействия производственной пыли
- Микроанатомия и клеточный состав лимфоидных структур в стенках трахеи и бронхов всех генераций у экспериментальных животных в норме
- Морфофункциональная характеристик лимфоидных структур трахеи при воздействии алмазной пыли в разные сроки эксперимен
- Лимфоидные структуры трахеи и бронхов всех генераций в разные сроки восстановительного периода после прекращения воздействия алмазной пыли
Введение к работе
Актуалыюсть исследования. В современных условиях развития общества сохранение и укрепление здоровья, повышение продолжительности жизни населения, особенно в регионах с повышенной климатогеографической и социально-экономической напряженностью, крайне актуальны и имеет государственное значение.
Одним из главных движущих стимулов освоения Севера является освоение минеральных богатств, которые необходимы для развития экономики страны. Как правило, узкоотраслевой подход к освоению запасов полезных ископаемых не предусматривает комплексного изучения отрицательных последствий для природы и человека. Хищническое природопользование Севера наносит всей стране не только экологический, но и огромный экономический ущерб. В этих условиях, успешная реализация программ по развитию северных территорий невозможна без научного обоснования и учета состояния здоровья работающего населения в экстремальных условиях Севера. Сохранение здоровья рабочих - это не только предпосылки для высокой производительности труда и, следовательно, повышения благосостояния, но и залог устойчивого социально-экономического развития страны (Измеров Н.Ф., 2002; Онищенко Г.Г, 2002; Шевченко Ю.Л., 2002).
В последние десятилетия в Республике Саха (Якутия) интенсивно развивается алмазообрабатывающая отрасль. В то же время на сегодня не разработаны научно обоснованные методические рекомендации по оздоровлению и предупреждению заболеваний у рабочих данной отрасли. В республике Саха (Якутия) насчитывается около 40 гранильных заводов, 20 из которых находятся в пределах города Якутска. На этих заводах смонтировано 1012 ограночных станков, 700 из которых располагаются в г. Якутске. На предприятиях алмазного производства работают, в основном, мужчины молодого возраста.
Технологический процесс перехода алмаза в бриллиант в условиях гранильного завода проходит в закрытых цехах в несколько этапов: распиловка, обдирка (обточка), автоматическая шлифовка, ручная огранка алмаза. На всех этапах производства в рабочую зону воздуха выделяется пыль дезинтеграции, которая образуется при технологических операциях обработки алмазов в бриллианты. При этом величина безвозвратных потерь алмазного сырья составляет 58% от исходного. В ГОСТе (государственном стандарте) 12.1.005-88 «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны» выделяемая пыль при обработке алмазов интерпретируется как углеродная пыль фиброгенного действия с ПДК 8 мг/в куб.м. в воздухе рабочей зоны. По данным Госсанэпиднадзора РС(Я), во многих гранильных заводах республики концентрация углеродной (алмазной) пыли в воздухе рабочей зоны превышает предельно допустимую концентрацию в несколько раз. Пыль, выделяемая на разных этапах огранки алмазов, по составу различная и имеет сложную физико-химическую характеристику. Такие показатели пыли, как химический состав, растворимость, дисперсность, форма частиц, их твердость, структура (кристаллическая, аморфная), адсорбционные свойства предопределяют тяжесть поражений органов дыхания и способствуют возникновению пылевых заболеваний. Результаты исследований ряда авторов показывают, что в производстве по обработке природных алмазов ведущим производственно-санитарным фактором является алмазная пыль с механической повреждающей способностью и высокой проникающей способностью в глубь органов дыхания (Мусамухамедов С.Р., Саттаров В.Я., 1991).
Необходимо учитывать, что Республика Саха (Якутия) - территория с резко континентальным климатом. Низкие температуры оказывают неблагоприятное воздействие на функцию дыхания, вызывая местное охлаждение трахеобронхиального дерева, холодовой бронхоспазм, нарушение дренажной функции бронхов (Круглякова JT.B. и др., 2002). Следовательно, организм человека, находясь в условиях Крайнего Севера, подвергается комплексному воздействию неблагоприятных природно-климатических, экологических и производственных факторов, что, несомненно, приводит не только к возрастанию уровня заболеваемости и смертности населения, но и наносит огромный ущерб сохранению генетического фонда нации.
Одним из наиболее перспективных направлений для решения проблемы охраны эндоэкологии человека является исследование органов иммунной системы, которые первыми реагируют на действие повреждающих агентов. Находясь на границе между окружающей средой и внутренней средой организма, периферические отделы иммунной системы, в частности, лимфоидные структуры, обеспечивают санацию тканевого микрорайона. От функциональной активности этих структур зависит инактивация чужеродных веществ и детоксикация организма (Сапин М.Р., Этинген Л.Е., 1996; Сапин М.Р., 2000; Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., 2000). Анализ литературы свидетельствует об отсутствии данных о влиянии алмазной пыли на иммунные структуры человека в условиях алмазогранильного производства. Таким образом, изучение лимфоидных структур дыхательной системы в условиях воздействия на организм алмазной пыли является обоснованным и делает данную проблему крайне актуальной.
Цель и задачи исследования: Цель работы - исследование реакции лимфоидных структур трахеи и бронхов разного калибра при воздействии алмазной пыли на организм в условиях алмазогранильного производства Республики Саха (Якутия) (экспериментально-морфологическое исследование).
Для решения этой цели поставлены следующие задачи:
Изучить структурную организацию и цитоархитектонику лимфоидной ткани трахеи и бронхов всех генераций в норме, а также у контрольных групп животных (крыс) в различные сроки эксперимента.
Изучить в эксперименте микроанатомию и клеточные реакции лимфоидной ткани трахеи и бронхов у опытных животных при воздействии алмазной пыли на этапе обдирки алмазов алмазогранильного производства.
Изучить в эксперименте микроанатомию и клеточные реакции лимфоидной ткани трахеи и бронхов у опытных животных при воздействии алмазной пыли на этапе ручной огранки алмазов алмазогранильного производства.
Исследовать особенности строения лимфоидных структур трахеи и бронхов у опытных животных в различные сроки восстановительного периода после прекращения воздействия алмазной пылью на разных этапах алмазогранильного производства.
Дать морфологическую оценку эффективности воздействия иммуномодулятора «Септилин» на иммунные структуры органов дыхания у крыс в условиях экспериментального воздействия алмазной пыли. Научная новизна. Представленная работа является первым комплексным экспериментально-морфологическим исследованием реактивности иммунных структур в стенках трахеи и бронхов всех генераций при воздействии на организм алмазной пыли, выделяемой на разных этапах производства бриллиантов. Впервые на основании значительного морфологического материала прослежена динамика морфофункциональных изменений лимфоидных структур в стенках трахеи и бронхиального дерева в зависимости от продолжительности воздействия алмазной пыли и характера обработки алмазов.
Впервые с помощью морфометрических исследований показано, что воздействие алмазной пыли приводит к достоверному увеличению количества лимфоидной ткани в стенках трахеи и бронхов всех генераций уже на 3-й сутки эксперимента, что особенно заметно в слизистой оболочке бронхиального дерева и на 30-е сутки опыта остается больше контроля (в 1,3 раза). Количество лимфоидной ткани превышает контроль и после прекращения опытов, и только через три месяца (90 суток) после прекращения воздействия алмазной пылью приближается к контрольным показателям.
Впервые получены новые научные данные об изменениях клеточных соотношений в лимфоидной ткани в стенках трахеи и бронхов различного диаметра при воздействии алмазной пыли на этапах обдирки и ручной огранки алмазов. Установлено, что воздействие алмазной пыли в ранние сроки эксперимента (3-е суток) приводит к уменьшению числа лимфоцитов в стенках трахеи и бронхов, в том числе в их покровном эпителии. Наблюдается достоверное усиление плазмоцитарно-макрофагальной реакции. Увеличивается число плазматических клеток, особенно в диффузной лимфоидной ткани подслизистой основы и подэпителиальной части лимфоидных скоплений (в 1,8 раза) и возрастает содержание макрофагов (в 34 раза). В лимфоидной ткани уменьшается число клеток в состоянии митозов и увеличивается количество клеток в состоянии деструкции (в среднем, в 1,9 раза).
Впервые показано, что длительное воздействие (30 суток) алмазной пыли приводит к более значительным клеточным перестройкам лимфоидной ткани в стенках трахеи и бронхов всех генераций. Установлено, что на 30-е сутки воздействия алмазной пыли, выделяемой в цехе обдирки алмазов, наиболее выраженные изменения наблюдаются в диффузной лимфоидной ткани и лимфоидных скоплениях в стенках бронхов правого легкого. У животных, помещенных в цех огранки алмазов, наибольшим изменениям повержена лимфоидная ткань в стенках трахеи и в стенках бронхов среднего и мелкого калибров обоих легких. Одновременно на 30-е сутки опытов в обеих опытных группах снижается содержание малодифференцированных клеток и клеток с картинами митозов.
Впервые получены данные о степени восстановления структурно- функциональных изменений лимфоидных структур в стенках трахеи и бронхиального дерева в течение 90 суток после прекращения воздействия алмазной пыли, выделяемой в цехах обдирки и ручной огранки алмазов. Было установлено, что на 3-й сутки восстановительного периода клетки с картинами митозов и малодифференцированные элементы еще не выявляются. Повышение пролиферативной активности лимфоидных образований в стенках трахеи и бронхиального дерева начинается только с 14 суток после окончания опытов. По мере увеличения времени после окончания воздействия алмазной пыли нарастающие реабилитационные процессы к концу периода восстановления (90 суток) еще не достигают контрольных показателей.
Впервые дана морфологическая оценка позитивного действия иммуномодулирующего препарата «Септилин» на функциональное состояние лимфоидной ткани в стенках дыхательных путей при длительном воздействии (30 суток) алмазной пыли у животных, находившихся в цехе ручной огранки алмазов. Установлено, что применение препарата «Септилин» способствует достоверному увеличению количества лимфоидной ткани в стенках трахеи и бронхиального дерева (в 1,3 раза, по отношению к контролю, и 1,1 раза, по отношению к опытной группе, не получавших препарат). Увеличивается число малых лимфоцитов (в 1,2 раза, по отношению к контролю, и 1,6 раза, по отношению к группе животных, не применявших препарат) и число плазматических клеток (в 1,4 раза, по отношению к опытной группе). Одновременно появляются малодифференцированные клетки и клетки в состоянии митозов. Уменьшается число макрофагов (в 1,5 раза) и дегенеративно измененных клеток (в 2,2 раза), по отношению к опытной группе животных, не применявших препарат «Септилин».
Теоретическая и практическая значимость: Полученные нами данные о количественных и качественных изменениях иммунных структур в стенках трахеи и бронхов при воздействии алмазной пыли, выделяемой на разных этапах обработки алмазов, дают основание утверждать о повреждающем характере данной пыли, подавлении защитных механизмов слизистой оболочки органов дыхания и неполном ее восстановлении после прекращения опытов. Поскольку при применении препарата «Септилин» выявлена протекция лимфоидной ткани в стенках трахеи и бронхов, то его можно рекомендовать рабочим данной отрасли как иммуномодулирующее средство, с целью профилактики бронхолегочных заболеваний и при иммунодеффицитных состояниях.
Полученные в исследовании данные лягут в основу методических разработок для лечебно-профилактических мероприятий в алмазогранильных заводах в условиях Крайнего Севера с целью рациональных профилактических мер. Результаты работы могут быть использованы в учебных пособиях и руководствах, при чтении курса лекции по анатомии, гистологии и пульмонологии для студентов медицинских институтов и слушателей ФПК по санитарно-гигиеническим специальностям и профпатологии.
Положения выносимые на защиту: 1. Воздействие алмазной пыли на живой организм приводит к значительной морфофункциональной перестройке иммунных структур в стенках органов дыхания, определяемых длительностью воздействия. Комплекс структурных преобразований в лимфоидной ткани слизистой оболочки дыхательных путей отражает повреждающий характер воздействия алмазной пыли, выделяемой на разных этапах обработки алмазов в бриллианты.
Длительное воздействие алмазной пыли в условиях цехов обдирки и ручной огранки алмазов приводит к подавлению функциональной активности иммунных структур трахеи и бронхов всех генераций, усилению процессов деструкции клеток, уменьшению числа клеток лимфоидного ряда, клеток с картинами митоза и лимфобластов. Через 90 суток после прекращения воздействия алмазной пыли не происходит полного морфологического восстановления лимфоидного аппарата в стенках трахеи и бронхиального дерева.
Применение иммуномодулирующего препарата «Септилин» способствует сохранности цитопродукции лимфоидных структур слизистой оболочки трахеи и бронхиального дерева.
Трахея, бронхи и легочная ткань в условиях воздействия производственной пыли
В современных условиях организм человека подвергается «двойной экспозиции» - в среде обитания и на производстве. Известно, что под воздействием производственной среды в организме человека происходят физиологические сдвиги, которые носят приспособительный характер (Журков B.C., 1981). Если воздействие является чрезмерным, с которым организм справиться не в состоянии, возникают предпатологические и патологические изменения. Все это сопровождается временной нетрудоспособностью, сокращением продолжительности жизни, снижением функциональных возможностей организма, повышением общей и возникновение профессиональной заболеваемости (Суханов В.В., Гаджиев Г.П., 1982). Таким образом, в условиях активизации промышленной сферы страны, роста производительности труда, ускорении темпа производства при возрастающем дефиците трудового потенциала, на первый план выдвигается задача прогнозирования возникновения заболеваний и сохранения здоровья лиц, занятых на экологически вредном производстве.
Поскольку в промышленности, на транспорте и в сельском хозяйстве значительное число работ и операций сопровождается образованием и выделением пыли, особый интерес, проявляемый к заболеваниям легких, вызываемым длительным вдыханием фиброгенной пыли, обусловлен как практическим, так и теоретическим значением этой проблемы (Лазарева Н.В., Левина Э.Н.,1976). Речь идет о наиболее тяжелом и распространенном во всем мире виде профессиональной патологии, борьба с которой имеет большое социальное значение. Пылевые заболевания легких характеризуются необратимостью течения, приводят к потере трудоспособности и значительно сокращают сроки жизни больных. На сегодня отсутствуют эффективные методы их лечения. Риску развития пылевых заболеваний подвергаются лица, находящиеся в наиболее трудоспособном возрасте и занятые в ведущих отраслях народного хозяйства (Величковский В.Т., 1998).
Производственной пылью называют витающие в воздухе рабочей зоны и медленно оседающие твердые мелкие частицы размерами от нескольких десятков до долей микрометра. Вредное влияние производственной пыли на здоровье рабочих зависит от многих факторов. К ним, в первую очередь, относятся физико-химические свойства, размеры и форма пылевых частиц, концентрация пыли в воздухе, длительность действия в течение смены и профессионального стажа, одновременное влияние других факторов среды и трудовой деятельности (Burkhardt А., 1986; Буравлева H.H. и др., 1994; Кашайский C.B. и др., 1994). Характер и выраженность вредного действия среди всех составляющих производственной пыли, определяющее значение имеет химический состав пыли и размер пылевых частиц (дисперсность). Дисперсность пыли тем выше, чем мельче частицы пыли (Кацнельсон Б.А., 1976). Она определяет устойчивость частиц в воздухе и глубину проникания в органы дыхания. При этом усиление или замедление эффекта действия пыли будет зависеть от интенсивности дыхания, индивидуальных особенностей организма, сопутствующих факторов окружающей среды. Величковский Б.Т. (1980) в своей монографии описывает несколько взаимосвязанных систем и механизмов осуществляющих защиту органов дыхания от неблагоприятных воздействий. К важнейшим из них относит:
- система кондиционирования вдыхаемого воздуха (нагревание, охлаждение, увлажнение)
- механизмы самоочищения респираторного тракта (аэродинамической очистки воздуха на поверхности бронхов и удаление бронхиального секрета, содержащего экзогенные включения);
- механизмы самоочищения дыхательной поверхности альвеол;
- система неспецифической бактерицидной защиты легких;
- система обезвреживания токсических веществ и липофильных эндогенных макромолекул;
- система специфической иммунной защиты от инфекционных возбудителей, чужеродных макромолекул и аутоантигенов.
Микроанатомия и клеточный состав лимфоидных структур в стенках трахеи и бронхов всех генераций у экспериментальных животных в норме
В результате проведенного морфологического исследования нами получены следующие данные. Лимфоидный аппарат трахеи у экспериментальных крыс представлен:
диффузной лимфоидной тканью, расположенной в покровном эпителии, в толще собственной пластинки слизистой оболочки и в подслизистой основе преимущественно возле концевых отделов желез и сосудов микроциркуляторного русла;
скоплениями лимфоидных клеток, редко мелкими лимфоидными узелками, не имеющих периферических четких контуров и центров размножения, залегающими подэпителиально в надхрящевой части трахеи, а также в толще подслизистой основы межхрящевых промежутков и перепончатой части трахеи.
Полученные наблюдения не противоречат исследованиям проведенными ранее (Bienenstok Y, Yohnston W, Perey D.Y, 1973; Сырцов B.K., 1983; Сапин M.P., Юнусов Р., 1988; Аминова Г.Г., 1991;Сапин М.Р., Этинген Л.Е, 1996; Никифорова Е.Е., 1999 и др.). Мы также согласны с авторами, что клеточный состав лимфоидной ткани трахеи принципиально не отличается от лимфоидной ткани слизистых оболочек других полых внутренних органов.
Необходимо отметить об интересных наблюдениях полученных нами при исследовании желез трахеи крыс ранее не описанных в доступной научной литературе. Согласно нашим наблюдениям железы стенок трахеи экспериментальных крыс Вистар относятся скорее к простым разветвленным альвеолярно-трубчатым железам. В результате наших исследований нами обнаружено, что выводные протоки этих желез от главных отделов до их устьев выстланы однослойным низкопризматическим реснитчатым эпителием. На микрофотографии представлен фрагмент выводного протока желез в стенке верхней части трахеи, где на апикальной поверхности эндотелиоцитов четко видны реснички (микроворсинки) (рис. 3).
Фрагмент выводного протока желез в стенке верхней части трахеи в условиях физиологической нормы. Окр. гематоксилин-эозин. У в. хЮОО.
1. однорядный низкопризматический эпителий
2. реснички (микроворсинки) эпителия
Возможно, последние выполняют такую же функцию как и реснички дыхательной трубки - выводят секрет и различные частицы попавшие в просвет выводного протока. Высота ресничек 30-40 мкм при высоте ресничек эпителиального покрова трахеи 50-60 мкм. Диаметр выводных протоков желез в несколько раз больше, чем диаметр секреторных единиц. Особенно широк он в средних отделах, ближе к собственной пластинки слизистой оболочки, где он колбообразно расширяется. Площадь занимаемая выводными протоками желез на гистологических срезах стенок трахеи почти в 2 раза больше площади занимаемой главными отделами желез. Концевые отделы по строению и характеру выделяемого секрета относится к смешанным (слизисто-белковым) железам. Необходимо отметить, что возле выводных протоков и концевых отделов желез всегда встречаются клетки лимфоидного ряда, главным образом представленные малым лимфоцитами. Последние чаще располагаются небольшими группами по 6 — 7 клеток или прерывистой цепочкой вокруг базальной мембраны гландулоцитов концевых отделов желез или эпителиоцитов выводных протоков желез. Мы согласны мнением М.Р.Сапина и Д.Б.Никитюка (2000), что наличие лимфоидных образований возле желез объясняется необходимостью контроля за содержимым протокового аппарата желез, так как существует постоянная возможность проникновения чужеродного антигенного материала сквозь тонкую стенку протока вглубь органа.
Для исследования микроанатомической организации структурных компонентов трахеи нами выбраны: эпителий, собственная пластинка слизистой оболочки, подслизистая основа, железы и их выводные протоки, а также площади, занимаемые диффузной лимфоидной тканыо и скоплениями лимфоидных клеток. Наш выбор объясняется тем, что именно эти компоненты трахеи остро реагируют на внедрение любого антигена, в том числе и на воздействие пыли, изменением своих величин.
Микроанатомическая организация и клеточной состав лимфоидной ткани слизистой оболочки в стенках трахеи одинакова на всем ее протяжении, вместе с тем наблюдаются характерные особенности, присущие для верхнего и нижнего отделов трахеи. В связи с этим мы даем описание каждого отдела трахеи в отдельности.
Морфометрические исследования поперечных парафиновых срезов трахеи окрашенных гематоксилин-эозином показали, что в условиях физиологической нормы площадь (%), занимаемая эпителием в стенках верхнего отдела трахеи, составляет 14,6% от общей площади гистологического среза стенки трахеи. Величина относительной площади собственной пластинки слизистой оболочки составляет 24,5% от общей площади гистологического среза стенки трахеи, площадь под слизистой основы - 34,3%. Площадь, занимаемая выводными протоками желез в стенках верхнего отдела трахеи в 2 раза больше площади (в %) их концевых отделов. Что касается площади (в %) занимаемой лимфоидной тканью в стенках верхнего отдела трахеи, то на ее приходится 16% от общей площади гистологического среза стенки верхней части трахеи.
В отличии от верхнего отдела трахеи эпителий на гистологическом срезе нижнего отдела трахеи занимает площадь 13,8%. На собственную пластинку слизистой оболочки приходится 25,5% от общей площади гистологического среза стенки нижней части трахеи, что на 1% больше, чем у верхнего отдела трахеи. Напротив, площадь, занимаемая подслизистой основой, на 3,5% меньше, чем площадь таковой у верхнего отдела. Что касается концевых отделов желез, то их количество не отличается от таковых у верхнего отдела трахеи. Тогда как площадь, занимаемая выводными протоками желез, составляет 5,1%, что на 1,5% меньше таковых в верхнем отделе. Количество лимфоидной ткани у нижнего отдела трахеи больше на 1,9%, чем у верхнего, что составляет 17,9% от общей площади гистологического среза стенки нижней части трахеи.
Морфофункциональная характеристик лимфоидных структур трахеи при воздействии алмазной пыли в разные сроки эксперимен
Лимфоидная ткань в слизистой оболочки верхней части трахеи у животных помещенных в цех ручной огранки алмазогранильного завода, также претерпевает существенные изменения. Причем, эти изменения зависят от длительности воздействия алмазной пыли.
На 3-й сутки эксперимента площадь лимфоидной ткани на гистологическом срезе составляет 20,6% от общей площади гистологического среза стенки трахеи, что по сравнению с контрольными значениями, больше на 2,8%) (рис. 8). В 1,2 раза увеличивается площадь выводных протоков желез, что составляет 8,8% от общей площади гистологического среза стенки трахеи. Реснички у клеток выводных протоков местами разрушены. Иногда в просвете желез встречаются макрофаги с пылью в цитоплазме. В эпителии слизистой оболочки стенок верхней части трахеи на 3-й сутки эксперимента в условиях цеха огранки на 14% уменьшается количество малых лимфоцитов. Вместе с тем, появляются отсутствующие в контроле макрофаги, на долю которых приходится 14% от общего числа клеток лимфоидной ткани.
Лимфоидное скопление в стенке трахеи у крысы на 3-й сутки опыта в условиях цеха ручной огранки алмазов (поперечный срез верхнего отдела трахеи).
Ув. хЮО, окр. гематоксилин-эозин.
На всех гистологических срезах выявляются склеенные реснички со слизью с примесями пыли. В некоторых местах эпителиального пласта видны признаки альтерации эпителиоцитов. Отмечается гиперплазия бокаловидных клеток. Их численность увеличивается от 6-8 до 10-12 в одном поле зрения гистологического среза (при увеличении - хЮО).
В диффузной лимфоидной ткани собственной пластинки слизистой оболочки стенок верхней части трахеи у животных, помещенных в условия цеха огранки алмазов, на 3-й сутки эксперимента число малых лимфоцитов не достоверно увеличивается в 1,2 раза по сравнению с контролем. Вместе с тем уменьшается число средних лимфоцитов на 5,6%, по сравнению с контролем. Появляются незрелые формы плазматических клеток, отсутствующие в контроле, на долю которых приходится 1,1% от общего числа клеток. Количество макрофагов, по сравнению с контролем, увеличивается в 2,9 раза. Отмечается тенденция в сторону увеличения числа деструктивно измененных клеток. Появляются незрелые формы эозинофилов и нейтрофилов, отсутствующие в контроле.
В ранние сроки эксперимента в диффузной лимфоидной ткани подслизистой основы отмечается не достоверное, по сравнении с контролем, увеличение числа малых лимфоцитов. Вместе с тем количество средних лимфоцитов уменьшается от 11,5% в контроле до 4,3% - в эксперименте. Также имеет тенденцию к снижению число макрофагов - от 6,1% в контроле до 5,9% - в эксперименте. В то же время не достоверно возрастает, по сравнению с контролем, численность деструктивно измененных клеток (в 1,8 раза), появляются малодифференцированные формы клеток, отсутствующие в контроле.
В описываемые сроки (3-й сутки) также отмечается реакция со стороны лимфоидных скоплений в слизистой оболочке, проявляющаяся в виде изменения клеточного состава (таб. 13). Так, в подэпителиальной части лимфоидных скоплений при воздействии алмазной пыли отмечается тенденция к снижению числа малых и средних лимфоцитов (на 1% и на 2,7% соответственно). Наблюдается не достоверное уменьшение числа ретикулярных клеток (в 1,1 раза) по сравнению с контрольными показателями. Снижается число плазматических клеток от 1,1% в контроле до 0,8% в эксперименте. Вместе с тем не достоверно возрастает число макрофагов, на долю которых приходится 8,7%, что в 1,6 раза больше контроля.
В основании лимфоидных скоплений, по сравнению с контрольными значениями, наблюдается достоверное снижение числа малых (в 1,1 раза) и не достоверное, средних форм лимфоцитов (в 1,7 раза). В то же время достоверно увеличивается содержание макрофагов (на 4,6%), по сравнению с контролем. Также в 1,7 раза достоверно возрастает число фибробластов. Встречаются единичные эозинофилы, отсутствующие в контроле. Кроме того, по сравнению с контрольными показателями, не достоверно увеличивается численность деструктивно измененных клеток (в 1,8 раза).
На 30-с сутки эксперимента площадь лимфоидной ткани достоверно больше контрольных показателей в 1,4 раза, а показателей раннего срока эксперимента - на 3%. Продолжает достоверно увеличиваться площадь выводных протоков желез, как по сравнению с контролем в 1,4 раза, так и по сравнению с ранними сроками эксперимента - в 1,09 раза, что составляет 9,6% от общей площади гистологического среза стенки трахеи (рис.9). Отмечаются признаки деструкции клеток эпителия выводных протоков желез. Реснички в эпителии выводных протоков желез практически отсутствуют.
В эпителиальном покрове слизистой оболочки верхней части трахеи у животных, помещенных в цех огранки, наблюдаются выраженные дистрофические изменения. Появляется больше разрушенных эпителиоцитов, реснички местами склеены или отсутствуют, количество бокаловидных клеток остается выше контроля. Также, как в ранние сроки эксперимента количество малых лимфоцитов в эпителии ниже контрольных показателей в 1,2 раза. Также присутствуют макрофаги, которые не обнаруживаются в контроле.
Лимфоидные структуры трахеи и бронхов всех генераций в разные сроки восстановительного периода после прекращения воздействия алмазной пыли
На 3 сутки после прекращения экспериментального хронического воздействия не происходит нормализации эпителиального покрова на всем протяжении слизистой оболочки стенок трахеи и бронхов всех генераций.
Реснички на большом протяжении деструктивно изменены и местами отсутствуют. В просвете бронхов легких много слизи с примесью пыли. У дистальных отделов бронхиального дерева, особенно у бронхиол отмечаются признаки десквамации эпителия. Число бокаловидных клеток остается больше контроля на всем протяжении трахеи и бронхов. Сохраняется в эти сроки и гиперплазия лимфоидной ткани в стенках трахеи и бронхов всех генераций. Так, в верхней части трахеи, площадь лимфоидной ткани выше контроля на 6,1%, что составляет 23,8% от общей площади гистологического среза стенки верхней части трахеи, в стенках нижней части трахеи - на 8,7%, что составляет 26,8% от общей площади гистологического среза стенки трахеи. Не приближается к контролю площадь, занимаемая выводными протоками желез в стенках трахеи. Реснички эпителия у выводных протоков желез изменены и в большинстве своем отсутствуют.
Относительная площадь, занимаемая лимфоидной тканыо в стенках долевых бронхов левого легкого, через трое суток после прекращения воздействия алмазной пыли составляет 65,6%, что на 11,7% больше показателей контроля. Площадь лимфоидной ткани в стенках сегментарных бронхов в эти сроки эксперимента больше контроля на 10%, что составляет 39,9% от общей площади гистологического среза бронха крупного калибра. На долю лимфоидной ткани в стенках среднего калибра на 3-й сутки после прекращения эксперимента приходится 34,8% от общей площади гистологического среза, что также больше показателей контроля (в 1,6 раза). На 4,1% больше контрольных площадь лимфоидной ткани в стенках бронхов мелкого калибра, что составляет 30,5% от общей площади гистологического среза.
Относительная площадь лимфоидной ткани в стенках долевых бронхов правого легкого через трое суток после прекращения воздействия алмазной пыли больше контрольных показателей на 11,7% и больше значений 30-х суток эксперимента - на 1,4%. Относительная площадь лимфоидной ткани в стенках сегментарных бронхов в эти сроки больше контроля на 10,3%, что составляет 40,8% от общей площади гистологического среза бронха. На долю лимфоидной ткани в стенках среднего калибра на 3-й сутки после прекращения эксперимента приходится 31,6% от общей площади гистологического среза, что больше показателей контроля в 1,5 раза. На долю лимфоидной ткани в стенках мелких бронхов правого легкого приходится 29,5% от общей площади гистологического среза, что также выше контрольных показателей (на 3,3%).
Не возвращается к контрольным цифрам и клеточный состав лимфоидной ткани в стенках трахеи и бронхов всех генераций у левого легкого.
Лимфоидная ткань в стенках трахеи. Через трое суток после завершения эксперимента в стенках сохраняются изменения клеточного состава в диффузной лимфоидной ткани. Общее количество лимфоцитов в собственной пластинке в верхней части трахеи на 9,4% ниже контрольных показателей. В нижней части трахеи — на 11,4%. Численность плазматических клеток как у верхней, так и у нижней части трахеи остаются ниже контрольных показателей. Особенно это заметно в собственной пластинке слизистой оболочки нижней части трахеи, где общее число плазмоцитов меньше контроля в 2,5 раза. Вместе с тем, в собственной пластинке слизистой оболочки нижней и верхней частей трахеи количество макрофагов значительно выше контрольных показателей (в 5,1 раза и в 2,5 раза соответственно). Обращает на себя внимание высокий уровень количества клеток в состоянии деструкции, как у верхней (в 8,6 раза), так и у нижней части трахеи (в 12,6 раза), по сравнению с контролем. Не встречаются малодифференцированные клетки и клетки с картинами митозов. Вместе с тем, присутствуют отсутствующие в контроле эозинофилы.
В подслизистой основе также отмечается низкое содержание по сравнению с контролем лимфоцитов (у верхней части трахеи - на 10,1%о и у нижней части трахеи - на 11%). Причем, это происходит за счет числа малых лимфоцитов. Численность плазматических клеток на 3-й сутки после прекращения воздействия алмазной пыли не приближаются к контрольным показателям.
