Введение к работе
Актуальность исследования. Северные территории играют ключевую роль в национальной экономике, в обеспечении безопасности и геополитических интересов России (Постановление Правительства РФ от 7 марта 2000 г. № 198 «О Концепции государственной поддержки экономического и социального развития районов Севера»). Сочетание колебаний температуры и атмосферного давления, высокой относительной влажности, жесткого ветрового режима, значительных изменений солнечной активности, своеобразие поведения магнитных полей, резкой фотопериодичности и выраженного УФ - дефицита обуславливают особую структуру климата северных регионов (Агаджанян Н.А., Петрова П.Г., 1996; Неверова Н.П., 1998; Величковский Б.Т., 2005; Максимов А.Л., 2009; Гудков А.Б. и др., 2012; Paschane A., 1998; Murphy N., 2006; Hasnulin V, 2007).
Некоторые особенности функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем северян выявлены рядом исследователей (Совершаева С.Л., 1984; Грибанов А.В., 1991; Лабутин Н.Ю., 1994; Варламова Н.Г., 2007; Рогачевская О.В., Евдокимов В.Г., 2007; Ермакова Н.В., 2008; Марков А.Л., 2012; Завьялова А.А., 2012; Шишкин Г.С., Устюжанинова Н.В., 2012), однако данные о сезонных изменениях функционирования кардиореспираторной системы у уроженцев Европейского Севера носят фрагментарный характер (Рогачевская О.В., 2002; Максимова А.Л., 2007; Чеснокова В.Н., Мосягин И.Г., 2009).
Лица 18-22 лет составляют значительную и наиболее перспективную часть общества. Дыхательная и сердечно-сосудистая системы сравнительно рано включаются в компенсаторно-приспособительные реакции в ответ на сезонные изменения природно-климатических условий Севера и могут рассматриваться как чувствительный индикатор адаптационных реакций целостного организма (Баевский Р.М., Берсенева А.П., 2008; Борисова Н.В., 2009). В литературе практически не встречаются данные динамического годового наблюдения изменений функционирования кардиореспираторной системы у молодых лиц 18-22 лет, уроженцев Европейского Севера, что, несомненно, является важным для изучения базисных механизмов формирования донозологических и патологических состояний (Агаджанян Н.А., Северин А.Е., 1993; Гудков А.Б., Лабутин Н.Ю., 2000; Норенко В.В., 2011).
В связи с вышеизложенным, изучение сезонных изменений функционального состояния кардиореспираторной системы у молодых лиц 18-22 лет, уроженцев Европейского Севера, является весьма важным не только с теоретической, но и с практической точки зрения, что и побудило провести настоящее исследование.
Цель и задачи исследования.
Цель работы - изучить эколого-физиологические особенности адаптивных реакций кардиореспираторной системы в годовом цикле у молодых лиц 18-22 лет, уроженцев Европейского Севера.
Для достижения поставленной цели решался комплекс следующих задач:
-
Изучить в различные сезоны года статические и динамические легочные объемы и емкости, показатели проходимости дыхательных путей и оценить характер связей между ними.
-
Исследовать динамику предельных и резервных возможностей внешнего дыхания у обследованного контингента.
-
Оценить сезонную биоэлектрическую активность миокарда у уроженцев Европейского Севера.
-
Выявить особенности гемодинамики и оценить функциональные резервы сердечно-сосудистой системы в годовом цикле.
-
Провести сравнительные исследования сезонных адаптивных реакций кардиореспираторной системы у мужчин и женщин.
Основные положения, выносимые на защиту.
-
-
У уроженцев Европейского Севера 18-22 лет наиболее выраженные изменения статических и динамических легочных объемов и емкостей наблюдаются в зимний период года, а снижение бронхиальной проходимости - в переходные сезоны года.
-
Максимальные значения предельных и резервных возможностей аппарата внешнего дыхания северян зарегистрированы в зимний период года.
-
В течение года изменяется характер связей между показателями внешнего дыхания: в переходные сезоны года (весной, осенью) и зимой в формировании ЖЕЛ определяющим параметром в большей степени является величина РО , чем ДО.
выд r^
-
-
Повышение электрической активности сердца у северян приходится на переходные сезоны года (весна, осень) с увеличением давления в легочной артерии в осенне-зимний период.
-
Снижение функциональных резервов сердечно-сосудистой системы наблюдается зимний период у мужчин, в переходные сезоны года (весна, осень) и зимой у женщин.
Научная новизна. Впервые представлены материалы по результатам комплексного динамического исследования функционального состояния кардиореспираторной системы в годовом цикле у молодых лиц 18-22 лет, жителей Европейского Севера. Установлены характерные особенности сезонных изменений статических, динамических легочных объемов и емкостей, показателей бронхиальной проходимости, выявлены объективные признаки сезонной функциональной приспособительной перестройки внешнего дыхания у уроженцев Европейского Севера к изменяющимся природно-климатическим условиям среды. Определены изменения биоэлектрической активности сердца, гемодинамики и давления в легочной артерии в различные сезоны года. Впервые определены функциональные резервы дыхательной и сердечно-сосудистой систем в динамике годового цикла.
Теоретическая значимость. Установленные особенности функционального состояния кардиореспираторной системы у молодых лиц 18-22, жителей Европейского Севера, дополняют раздел экологической физиологии. Выявленные характерные изменения в функциональном состоянии дыхательной и сердечно-сосудистой систем у лиц родившихся и постоянно проживающих на Севере позволяют более детально оценить сезонные реакции организма на воздействие возмущающих природно- климатических факторов. Результаты исследования реакции сердечнососудистой системы на стандартную физическую нагрузку в различные сезоны года расширяют научные знания в рамках экологической физиологии в высоких широтах. Выявленные сезонные особенности кардиореспираторной системы у жителей Европейского Севера могут быть использованы в качестве научного материала в организации учебного процесса на кафедрах теоретического профиля (нормальной физиологии, гигиены) и лечебного профиля (терапевтические кафедры) медицинских ВУЗов для обучения студентов, а также врачей на факультетах последипломного образования (усовершенствование, специализация).
Работа выполнена в рамках региональной научно-технической программы «Здоровье населения Европейского Севера» и имеет номер государственной регистрации 01201166164.
Практическая значимость. Установленные данные о сезонных особенностях статических легочных объемов и емкостей, величинах динамических объемов и показателях проходимости бронхов являются исходными при оценке результатов спирографии у жителей Севера и могут использоваться в работе ряда научно-исследовательских институтов и в педагогическом процессе в ВУЗах. Сведения о сезонных изменениях функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем необходимо учитывать при динамическом мониторинге за состоянием кардиореспираторной системы у северян.
Материалы исследования используются в учебном процессе в ГБОУ ВПО ХМАО - Югры «Ханты - Мансийская государственная медицинская академия» (акт внедрения от 25.09.2012) и в ГОУ ВПО «Сургутский государственный университет Ханты - Мансийского автономного округа -
Югры» (акт внедрения от 01.10.2012); на кафедре гигиены и медицинской экологии Северного государственного медицинского университета (акт внедрения от 04.10.2012); в клиническом отделе ФБУН «СевероЗападный научный центр гигиены и общественного здоровья» (акт внедрения от 24.10.2012); в системе последипломного образования Института физиологии природных адаптаций УрО РАН (акт внедрения от 24.10.2012).
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на III Архангельской международной медицинской научной конференции молодых ученых и студентов (Архангельск, 2010); I Региональной молодежной научно-практической конференции «Актуальные проблемы физиологии человека на Севере» (Архангельск, 2010); Итоговой научной сессии СГМУ и СНЦ Северо-Западного отделения РАМН «Медицинские школы Европейского Севера: от науки к практике» (Архангельск, 2010); IV Архангельской международной медицинской научной конференции молодых ученых и студентов (к 300-летию со дня рождения М.В. Ломоносова) (Архангельск, 2011); Научной конференции профессорско-преподавательского состава, научных сотрудников и аспирантов Северного (Арктического) федерального университета имени М.В. Ломоносова «Развитие Северо-Арктического региона: проблемы и решения» (Архангельск, 2012); XV Всероссийском симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2012); Итоговой научной сессии СГМУ и СНЦ СЗО РАМН «Северная медицинская школа: к 80-летию АГМИ-АГМА-СГМУ» (Архангельск, 2012); VIII научно-практической конференции «Медицинское обеспечение сил флота в условиях Кольского Заполярья» (Северодвинск, 2012).
Материалы исследования опубликованы в 10 печатных работах, в том числе 3 - в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК РФ.
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 176 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 22 таблицами и 29 рисунками. Библиографический указатель литературы включает 318 источников (265 - отечественных и 53 - иностранных).
Похожие диссертации на ЭКОЛОГО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АДАПТИВНЫХ РЕАКЦИЙ КАРИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ В ГОДОВОМ ЦИКЛЕ У МОЛОДЫХ ЛИЦ 18-22 ЛЕТ, УРОЖЕНЦЕВ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА
-
-
