Введение к работе
Актуальность темы. Изучение адаптации человека к изменившимся условиям среды остается одним из важнейших направлений современной экологической физиологии. Известно, что объективное изучение индивидуальных особенностей адаптационных возможностей человека, их классификация и типизация являются важными в теоретическом и прикладном аспектах (В.П. Казначеев, 1973, 1983; Н.Н. Василевский с соавт., 1988; Ф.А. Шукуров, 1995, 2008; Н.А. Агаджанян в соавт., 2003, 2007).
Повышение ритма жизни, урбанизация с ее отрицательными экологическими последствиями, коренные социально-экономические и политические преобразования повысили нагрузку на жизнеобеспечивающие системы организма (Н.А. Агаджанян, А.Ю. Катков, 1990; Н.А. Агаджанян, 2007; Н.Х. Меликова, 2007; Ф.А. Шукуров в соавт., 2007).
Для современного общества характерна достаточно интенсивная миграция населения (в основном, по экономическим мотивам) из различных климато-геогра-фических зон в промышленно развитые, а значит, экологически неблагополучные регионы, поэтому все большую актуальность приобретают этнические аспекты эколого-физиологических проблем адаптации.
В настоящее время еще недостаточно разработаны критерии оценки и прогнозирования эффективности адаптации человека к изменившимся условиям его проживания, не определены оптимальные сроки его пребывания в этих условиях в соответствии с этническими особенностями без ущерба для состояния организма в целом, и, в частности, репродуктивной системы. Выявление такого рода критериев, безусловно, будет способствовать оптимизации объемов профилактической работы среди мигрантов в районах с высокой антропотехногенной нагрузкой для сохранения их трудоспособности, социальной активности и репродуктивного здоровья.
Профессиональная деятельность человека в значительной степени связана не только с воздействием на организм физической нагрузки и нервно-эмоциональным напряжением, но и с влиянием необычных факторов окружающей среды, сказывающихся на общем состоянии, самочувствии и работоспособности. Экопатогенные факторы окружающей среды относятся к экстремальным факторам - к крайним и жестким условиям среды, неадекватным врожденным и приобретенным свойствам организма (В.А. Матюхин, А.Н. Разумов, 1999). Действие неблагоприятных факторов среды предъявляет повышенные требования к адаптивным возможностям человека и вызывает существенную перестройку жизнедеятельности всех систем организма, а при неблагоприятных условиях создает предпосылки для развития патологии (Н.А. Агаджанян, 2007; Ф.И. Фурдуй, 1990; 1999; 2005). Для получения исчерпывающей информации о состоянии организма человека, проживающего в условиях с высоким рангом антропотехногенной нагрузки, необходим комплексный подход, опирающийся на современные методы диагностики (Sudhaus S. et al., 2009; Fairchild G. et al., 2008; Chaudieu I. at all., 2008), особенно при тяжелых физических и психических нагрузках (Hellhammer D.H. at all., 2009; Hamilton L.D. et al., 2008).
Сегодня много говорят не только о различного рода антропогенных болезнях как «болезнях цивилизации», но и об особенностях адаптационных сдвигов при изменении среды обитания у представителей различных этносов. (Н.А. Агаджанян, 2009).
Липецкая область относится к экологически неблагополучному региону в связи с загрязнение атмосферного воздуха. В Центральном Черноземье более 60% выбросов
вредных веществ в атмосферный воздух от стационарных источников приходится на долю области. Основными загрязнителями окружающей среды являются крупные промышленные предприятия черной металлургии (93,8%) и теплоэнергетики (1,2%). Четвертая часть крупных промышленных предприятий области сосредоточена в г. Липецке, на который приходится 95,5% выбросов в атмосферу.
В связи с этим оценка адаптационных возможностей женщин-мигрантов фертильного возраста, проживающих в условиях экологического неблагополучия - как одного из объективных критериев ранних изменений в организме на предпатологиче-ском уровне, имеет актуальное значение для прогнозирования возможных патологических процессов, диагностики и последующей реабилитации.
В прогностическом плане представляется актуальным сравнительное исследование состояния адаптационных возможностей, функциональных особенностей организма и гормонального статуса у представителей различных этнических групп, проживающих в условиях экологически агрессивной среды обитания.
Цель: Оценить основные показатели репродуктивной системы у женщин различных этнических групп населения Липецкой области с учётом уровня адаптации и в зависимости от длительности проживания в условиях экологического неблагополучия среды.
Задачи исследования:
-
Изучить адаптационные возможносги организма женщин фертильного возраста различных этнических групп в зависимости от срока проживания на экологически неблагополучных территориях агропромышленного региона.
-
Оценить динамику адренореактивности мембран эритроцитов и функциональное состояние организма женщин-мигрантов в различные сроки проживания в зависимости от уровня адаптации к условиям среды обитания.
-
Изучить этнические особенности и провести сравнительный анализ показателей эндокринного статуса у женщин фертильного возраста в зависимости от уровня адаптации к условиям экологического неблагополучия окружающей среды.
-
Обосновать прогностическую значимость этнических особенностей адаптации и гормонального статуса женщин фертильного возраста для планирования и оценки эффективности профилактических мероприятий.
Научная новизна. Впервые комплексно изучены адаптационные возможности, активность симпатоадреналовой системы и гормональный статус у женщин-мигрантов, проживающих на экологически неблагополучных территориях Липецкой области. Впервые выявлены региональные нормативы отдельных звеньев эндокринного статуса женщин, постоянно проживающих на территориях с минимальным и максимальным рангом антропотехногенной нагрузки. Установлены этнические особенности адаптации организма женщин-мигрантов к условиям проживания на экологически неблагополучных территориях агропромышленного региона. Выявлены этнические различия показателей гормонального статуса в зависимости от уровня адаптации и длительности проживания женщин в экологически неблагополучном регионе. Проведен сравнительный анализ сдвигов в эндокринной системе у женщин разных этнических групп с различным уровнем адаптации.
Впервые обоснована информативность теста р -АРМ как объективного интегрального показателя адаптации женщин фертильного возраста различной этнической принадлежности, дающего возможность оценить степень активности симпатоадреналовой системы с учетом индивидуальных особенностей организма.
Научно-практическая значимость. Характер изменений эндокринных параметров обследованных женщин позволяет оценить эффективность адаптации женщин различных этнических групп в Липецкой области к экстремальным экологическим условиям, в зависимости от срока проживания на обследуемых территориях. Полученные данные характеризуют не только изменения в эндокринном статусе в зависимости от длительности пребывания на территории области, но и могут быть использованы в качестве физиологических маркеров при проведении профилактических мероприятий. Данные, отражающие физиологическое состояние эндокринного статуса обследуемых женщин, с различным уровнем адаптации с учётом срока проживания в экстремальных условиях окружающей среды промышленного района области имеют важное практическое значение для разработки научно обоснованных рекомендаций по планированию оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и предотвращение её хронизации среди женщин-мигрантов.
Внедрение в практику. Разработанные региональные нормы гонадотропных и стероидных гормонов внедрены в работу ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр» (Акт внедрения от 05.05.2010г.) и используются в научных исследованиях лаборатории медико-социальных проблем кафедры медико-биологических дисциплин ГОУ ВПО «Липецкий государственный педагогический университет» (Акт внедрения от 11.06.2010г.). Предложенные региональные нормы эндокринного статуса проживающих на территории Липецкой области женщин, дающие объективную оценку состоянию их организма в условиях изменяющейся экологической обстановки, включены в учебный процесс на кафедрах физиологии, экологии и медико-биологических дисциплин ГОУ ВПО «ЛГПУ».
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены: на Международной научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы современной России» (Липецк, 2008); на VI Международной научно-практической кон-. ференции «Новые медицинские технологии в охране здоровья здоровых, в диагностике и лечении и реабилитации больных» (Пенза, 2008); на Республиканской научно-практической конференции «Перспективы развития фундаментальных медицинских наук в Таджикистане» (Таджикистан, 2008); на Международной научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы современной России» (Москва, 2009); на V Общероссийской научной конференции «Современные проблемы науки и образования» (Москва, 2010); на II Всероссийской научно-практической конференции «Физиология адаптации» (Волгоград, 2010). Материалы исследования обсуждались заслушивались на заседаниях Ученого совета факультета педагогики и психологии и на кафедре медико-биологических дисциплин ЛГПУ и лаборатории медико-социальных проблем ФП и П.
Структура и объём диссертации. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания методик исследования, результатов исследования и обсуждения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка Материалы диссертации изложены на 140 страницах машинописного текста, иллюстрированы 13 рисунками и 17 таблицами. Библиографический список по теме исследования насчитывает 277 наименований, из которых 212 российских источников и 65 публикаций иностранных авторов.
