Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ Ямало-Ненецкий автономный округ (ЯНАО) сегодня становится все более значимым в экономическом отношении для страны, где кроме нефтегазового комплекса важную роль играют и минеральные ресурсы Полярного Урала В процессе реализации приоритетного проекта «Урал промышленный - Урал полярный», возникает необходимость привлечения производительных сил из других регионов на его территорию, так как вклад аборигенов Крайнего Севера в структуру трудовых ресурсов ЯНАО составляет лишь около 10,0%
Известно, что организм аборигенов эволюционно адаптирован к суровым условиям Ямала, в то время как мигранты оказываются под влиянием экстремальных для них условий обитания, в связи с тем, что нормы реакции их физиологических систем сформировались и генетически закреплены в более мягких условиях климата (Казначеев В П, 1980, Ермакова Н В , 1997, Агаджанян Н А и соавт, 2002) Адаптационные изменения у человека под влиянием комплекса климатогеографических и производственных факторов Крайнего Севера являются с физиологической точки зрения чрезвычайно сложным процессом
Многочисленные литературные данные указывают на важную роль системы кровообращения в процессе адаптации (Поликарпов Л С, 1999, Буганов А А и соавт, 2004, Саламатина Л В и соавт, 2006), причем данная система страдает одной из первых Даже кратковременное пребывание здорового человека в высоких широтах проявляется мобилизацией приспособительных реакций ССС, в частности, изменением многих показателей макрогемодинамики, таких как системное артериальное давление, общее периферическое сопротивление сосудов (Агаджанян Н А и соавт, 1999) Немаловажное значение в формировании ОПСС имеет тонус мелких сосудов, в первую очередь артериол — одного из звеньев микроциркуляции Именно в системе микрогемодинамики реализуется транспортная функция системы кровообращения, обеспечивается тканевой обмен, создающий благоприятные условия для адаптации организма к экстремальным условиям внешней среды (Агаджанян Н А и соавт, 1999, Тепляков AT и соавт, 2001) Сегодня уже опубликованы экспериментальные и клинические данные, свидетельствующие о том, что изменение тонуса сосудов резистивного звена микроциркутяции, утолщение сосудистой стенки и гиперплазия гладкомышечных клеток обнаруживается на доклинических стадиях артериальной гипертонии (Folkow В , 1993, Fagrell В, 1995) В высоких широтах подобные изменения формируются для обеспечения адекватного кровоснабжения органов и тканей в процессе адаптации здорового человека (Казначеев ВП, 1986) При этом состояние ССС характеризуется рядом проявлений, которые не укладываются в общепринятые нормы физиологических показателей, что затрудняет разграничение адаптационных сдвигов и патологических реакций Таким образом, необходимость разработки региональных подходов к оценке функционирования ССС на Крайнем Севере представляется актуальной г-
ЦЕЛЬ исследования дать эколого-физиологическую характеристику особенностей центральной и периферической гемодинамики у пришлого населения Крайнего Севера
При этом решались следующие ЗАДАЧИ; 1. Изучить параметры центральной гемодинамики (макрогемодинамики)
среди здорового трудоспособного пришлого населения Крайнего Севера в
зависимости от уровня адаптации, пола, возраста, продолжительности
непрерывного проживания в регионе
Дать сравнительную характеристику общих параметров микрогемодинамики у здорового трудоспособного пришлого населения высоких широт
Провести анализ амплитудно-частотного спектра колебаний системы микроциркуляции среди здоровых мигрантов Ямальского региона в возрасте 20-59 лет в зависимости от уровня адаптации, пола, возраста, длительности северного стажа
Дать сравнительную оценку вегетативной регуляции микроциркуляторного русла у пришлого населения Крайнего Севера
Изучить частоту типов микроциркуляции у здоровых мигрантов высоких широт
НАУЧНАЯ НОВИЗНА исследования заключается в том, что впервые на территории Ямальского региона изучены эколого-физиологические особенности макрогемодинамики, общих параметров микрогемодинамики, проведена сравнительная оценка активных и пассивных факторов регуляции микроциркуляторного русла посредством вейвлет-анализа ЛДФ-грамм здоровых пришлых жителей высоких широт в возрасте 20-59 лет в зависимости от уровня адаптации, пола, возраста, продолжительности непрерывного проживания в регионе, впервые в высоких широтах показана роль симпатического отдела ВНС в регуляции микроциркуляторного русла, сравнительно изучены типы микрогемодинамики, дана оценка резервных возможностей сердечнососудистой системы организма человека на уровне микроциркуляторного русла при адаптации к экстремальным условиям Крайнего Севера
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ исследования состоит в том, что результаты проведенных исследований могут послужить информационной базой для последующей оценки эпидемиологической ситуации в отношении состояния сердечно-сосудистой системы и ее резервов в ЯНАО, установлены некоторые критерии оценки состояния здоровья и резервных возможностей организма человека с учетом типа микроциркуляции при адаптации к проживанию на Крайнем Севере, выявленные особенности гемомикроциркуляции среди пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа позволяют рекомендовать полученные физиологические показатели в отношении микроциркуляции в качестве дополнительных критериев в комплексной оценке здоровья в экстремальных климатогеографических условиях высоких широт, показана необходимость широкого использования метода лазерной допплеровской флоуметрии в
оценке состояния регионального кровотока и его резервов с целью улучшения профилактики и ранней диагностики хронической патологии системы кровообращения в ЯНАО, разработанные практические рекомендации на основании полученных результатов могут быть использованы для выявления групп риска при оценке здоровья и функциональных резервов организма при отборе людей на работу в экстремальных условиях Крайнего Севера
ПУБЛИКАЦИИ По теме диссертации опубликовано 9 работ
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Материалы работы представлены на ХП международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (г Патайя, Таиланд, 2007), II Национальном конгрессе терапевтов «Новый курс консолидация усилий по охране здоровья нации» (г Москва, 2007), Российской научно-практической конференции «Стандарты диагностики и лечения в клинике внутренних болезней сердечно-сосудистые заболевания» (г Санкт-Петербург, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония и предупреждение сердечно-сосудистых катастроф» (г Вологда, 2007), 10-м Юбилейном всероссийском научно-образовательном форуме «Кардиология-2008» (г Москва, 2008)
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Материал изложен на 139 листах машинописного текста и состоит из введения, литературного обзора, материалов и методов исследования, 2 глав результатов собственных исследований, обсуждения, выводов и практических рекомендаций, приложения Работа иллюстрирована 21 таблицей и 44 рисунками Библиографический указатель включает 213 источников, из которых 156 -отечественных и 57 - зарубежных
Похожие диссертации на Физиологическая оценка центральной и периферической гемодинамики у пришлого населения Крайнего Севера
