Введение к работе
Актуальность исследования. Перспективы устойчивого повышения благосостояния российских граждан, национальной безопасности, динамичного развития экономики, укрепления позиций России в мировом сообществе сегодня во многом определяются эффективностью социальных проектов в целом, и социальных проектов в медицинской сфере в частности. Об этом наглядно свидетельствуют Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года и Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.
В Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года показана определяющая роль человеческого капитала как основного фактора экономического развития. При этом наряду с возможностями и перспективами эффективного инновационного развития экономики, во многом определяемыми качеством профессиональных кадров и уровнем гибкости их использования, отмечаются проблемы и сложности развития человеческого потенциала в РФ. Эти проблемы обусловлены, в том числе: сокращением численности населения и уровня занятости в экономике, а также низким качеством и уровнем доступности социальных услуг, как в сфере образования, так и в сфере здравоохранения.
Если демографическая проблема является медленно регулируемой, то проблема уровня и качества социальных услуг в сфере здравоохранения может быть решена более быстрыми темпами. В Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года отмечается, что за счет государственных и частных источников затраты на здравоохранение составят - 6,7 – 7% валового внутреннего продукта в 2020 году против 4,2% в 2007 году. При этом утверждается, что это обеспечит опережающее развитие человеческого потенциала. Таким образом, с учетом различий в паритете покупательной способности рубля и валют других стран доли расходов на образование и здравоохранение в валовом внутреннем продукте к 2020 году составят около 13 – 14%, что сопоставимо с показателями передовых стран мира.
Развитие социальной сферы, в том числе здравоохранения, во многом связано с инновационным развитием. Так в Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. выделены три этапа инновационного развития здравоохранения, начиная от определения приоритетных направлений НИОКР и заканчивая внедрением общероссийского плана внедрения результатов научной деятельности в медицинскую практику, а также дальнейшую разработку и реализацию межведомственных программ.
Однако, анализируя концептуальные планы социально-экономического развития РФ, в том числе в части развития здравоохранения, следует признать, что одной из проблем их реализации является недостаточный уровень методологии реализации инновационных проектов социальной направленности. Увеличение доли ВВП, выделяемой на развитие социальной сферы, в том числе здравоохранения, само по себе не гарантирует адекватного повышения ее эффективности. В этой связи возрастает роль развития методологии реализации инновационных проектов в социальной сфере. В частности, в настоящее время в условиях неблагоприятной демографической и экологической обстановки возрастает роль инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере. В этих условиях совершенствование методов оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере как ключевая составляющая исполнения этих проектов представляет собой актуальную научную задачу, имеющую важное народнохозяйственное значение.
Степень разработанности проблемы. Теоретические и методические основы формирования инновационных проектов и программ различных масштабов в целом отражены в работах отечественных и зарубежных ученых: Александера Г., Абрамова С., Бейли Б., Бланка И., Ван Хорна Дж., Веретенникова И., Воропаева В., Глазьева С., Губенко А., Декинсона Э., Долгова С., Егорова А., Железовой В., Игониной Л., Идрисова А., Кейнс Дж., Ковалева В., Кравченко Н., Кузьмина В., Лапусты М., Макмануса Дж., Марковой В., Мухаря И., Мыльника В., Мэнсфилда Э., Непомнящего Е., Новицкого Н., Орешина В., Пелиха А., Петракова Н., Райзберга Б., Самсонова Н., Сергеева Н., Слепова В., Смирнова А., Скотта А., Телегиной Е., Тинбергена Я., Хилла П., Холла А., Шарпа У., Шорта Дж., Чибрикова Г., Эрроу У., Юркевич В., Янковского К. и др.
Многие вопросы экономического обоснования расходования ресурсов и оценки эффективности вложений в различные сферы хозяйствования отражены в работах Александрова И., Гальперина В., Лурье А., Немчинова В., Новожилова В., Канторовича Л., Оппенгейма К., Сокольского В., Хачатурова Т., Юшкова Л. и др.
Отдельные аспекты инновационной деятельности отражены в работах А.В. Баранцева, М.А. Бенедиктова, А.П. Бердашкевича, Г.Я. Гольдштейна, Л.М. Гохберта, А.В. Давыдова, И.Г. Дежина, С.Д. Ильенковой, И.С. Кузнецовой, В.В. Кулямина, Ю.П. Морозова, В.А. Омельченко, О.Л. Петренко, А.И. Пригожина, Б.Г. Салтыкова, В.М. Савушкина, М. Хучека и других авторов.
Оценке эффективности инновационных решений в рамках программ развития посвящены работы Азгальдова Г., Алешинской Н., Арсланова 3., Борисова К., Введенского В., Виленского П., Волкова И., Грачевой М., Гумеровой Г., Ефимова К., Дежина И., Клейнера Г., Козлова Л., Королева В., Коссова В., Лившица В., Лимитовского М., Львова Д., Матвеевой Л., Румянцевой Т., Смоляка С., Токарева А., Трофимовой Н., Шахназарова А. и др.
Отдельные аспекты оценки эффективности вложения ресурсов в социальную сферу отражены в трудах Беккера Г., Белокрыловой О., Белоусова В., Бьюкенена Д., Викселя К., Дебре Ж., Золотогорова В., Игнатова В., Маршалла А., Минсера Д., Петти У., Смита А., Струмилина С., Таллока Г., Штиглица Д., Шульца Т. и др.
Указанные работы отражают позицию, согласно которой для достижения устойчивого экономического роста обоснована необходимость разработки системы четких и прозрачных социально ориентированных критериев отбора инвестиционных проектов и программ для финансирования, в том числе за счет бюджетных средств, социальной сферы, исключающих неэффективное и нерезультативное расходование инвестиционных ресурсов.
Однако, многие аспекты методологии оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности, в том числе в медицинской сфере не нашли достаточного отражения в научной литературе, что и предопределило актуальность, цель, задачи, объект и предмет исследования.
Целью диссертационного исследования является развитие методов оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере, отражающих их влияние на уровень развития человеческого потенциала в целом и системы здравоохранения, включая медицинское обслуживание, в частности.
Достижение указанной цели осуществлялось путем постановки и решения логически взаимосвязанных научных задач, последовательно раскрывающих тему данной работы:
- исследование методологических основ оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности;
- выявление проблем оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере и определение возможных путей их решения;
- анализ существующих подходов к оценке эффективности инновационных проектов в медицинской сфере;
- осуществление факторного анализа влияния инноваций в медицинской сфере на уровень социального развития общества;
- проведение комплексного анализа влияния инновационных проектов в медицинской сфере на уровень социального развития общества;
- определение показателей и критериев оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере;
- обоснование совокупности методов оценки эффективности инновационных проектов на основе комбинаторного подхода, адекватных целевой направленности проектов;
- разработка комплекса методических рекомендаций по оценке эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере.
Объектом исследования в данной работе являются инновационные проекты и программы социальной направленности в медицинской сфере.
Предметом диссертационного исследования является совокупность организационно-экономических отношений, возникающих в процессе управления инновационными проектами и программами социальной направленности в медицинской сфере с использованием технологий оценки их эффективности с позиций развития человеческого потенциала в целом и системы здравоохранения в частности.
Гипотеза исследования. Масштабные задачи развития здравоохранения и медицинского обслуживания в РФ рассматриваются в качестве неотъемлемой части развития человеческого капитала, определяющего перспективы социально-экономического развития общества в долгосрочном периоде. Однако оценка эффективности развития здравоохранения и медицинского обслуживания по-прежнему в большинстве случаев сводится: либо к оценке относительного объема инвестиций в здравоохранение, либо к оценке уровня материально-технической и технологической оснащенности лечебно-профилактических учреждений и т. д.
При этом используемые показатели в большинстве случаев не отражают эффективность инновационного развития здравоохранения и медицинского обслуживания в рамках социальных проектов и программ. В то же время, рассматривая стратегические цели социально-экономического развития РФ с позиций возрастания роли человеческого капитала в России, как в силу проблем демографического характера, так и в силу влияния научно-технического прогресса на изменение доли интеллектуальной составляющей в стоимости продукции, возникает необходимость в многоаспектной и многоуровневой оценке эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере, включая:
- оценку уровня инновационного развития организационной системы, позволяющей обеспечить формирование здорового образа жизни и оказание качественной бесплатной медицинской помощи гражданам РФ, рассматривая их, в том числе, с позиций эффективности профилактики заболеваний;
- оценку уровня развития инновационной инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включая комплексное ресурсное (кадровое, финансовое, материально-техническое и технологическое) обеспечение лечебно-профилактических учреждений на основе инновационных подходов, рассматривая их с позиций эффективности оказания медицинской помощи;
- оценку влияния инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере на развитие человеческого капитала, включая помимо развития здравоохранения уровень реализации демографической политики и политики народосбережения, развитие физической культуры и спорта, развитие образования, развитие культуры и средств массовой информации, развитие рынка труда, а также повышение доступности жилья и развитие социальных институтов и социальной политики.
Теоретико-методологическую основу исследований составили фундаментальные научные положения теории управления инновациями, теории квалиметрии, методы проектного управления, методы поиска инновационных путей развития, методы оценки рисков инновационной деятельности.
Методологическую базу исследований составили научные положения по оценке эффективности инновационной деятельности, методы исследования систем управления, а также общенаучные методы познания: диалектический, абстрактно-логический, статистический, функциональный и структурно-уровневый методы исследований, методы системного анализа и др.
Информационную базу исследований составили данные Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Министерства образования и науки РФ, Министерства экономического развития РФ, Федеральной службы государственной статистики, статистические данные субъектов РФ, методические рекомендации министерств и ведомств РФ, Федеральных и региональных программ развития здравоохранения, а также данные по комплексным и индивидуальным инновационным проектам социальной направленности в медицинской сфере.
Диссертация соответствует пунктам 4.22 «Разработка теории, методологии и показателей эффективности социальных инвестиций» и 4.26 «Выделение направлений и создание технологии интегральных оценок исполнения проектов» Паспорта специальностей ВАК.
Научная новизна представленных в работе результатов заключается в теоретическом обосновании и экспериментальном подтверждении методического подхода к оценке эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере, отражающих индуцирующее воздействие результатов этих проектов на развитие человеческого потенциала, включая: реализацию демографической политики и политики народосбережения, развитие здравоохранения, развитие физической культуры и спорта, развитие образования, развитие культуры.
В числе наиболее важных научных результатов, полученных лично автором и определяющих научную новизну и значимость проведенных исследований, можно выделить следующие:
1) на основе исследования методологических основ оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности и выявления проблем оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере разработан алгоритм их решения, включающий:
- анализ влияния инвестиций в медицинскую сферу на уровень социального развития общества;
- разработку критериев оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере;
- формирование методического подхода к оценке эффективности проектов;
2) усовершенствована система оценки эффективности социальных проектов в медицинской сфере, в которой компонент анализа и общей оценки деятельности (audit) и компонент соответствия стандартами или эталонным значениям системы показателей (standards) дополнена компонентом оценки уровня инновационного развития (innovation);
3) предложена схема комплексного анализа влияния инновационных проектов в медицинской сфере на уровень социального развития общества, позволяющая оценить непосредственное и опосредованное влияние инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере:
- на формирование здорового образа жизни;
- на гарантированное обеспечение населения качественной медицинской помощью;
- на развитие здравоохранения в РФ;
- на другие системные преобразования в РФ, связанные с развитием человеческого потенциала;
4) определены частные показатели и интегральные критерии оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере, включая:
- показатели функциональной эффективности инновации, показатель временной эффективности инновации и показатели инвестиционных затрат на инновации;
- критерии эффективности реализации конкретных инновационных направлений;
- критерии непосредственной оценки эффективности инновационного проекта в медицинской сфере;
- интегральный критерий оценки комплексного воздействия инновационных проектов в медицинской сфере на уровень социального развития общества.
5) на основе комбинаторного подхода обоснована совокупность методов оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере, адекватная целевой направленности проектов и обеспечивающая реализацию технологии интегральных оценок исполнения проектов.
Теоретическая значимость диссертационного исследования заключается в том, что содержащиеся в них основные теоретические положения и выводы могут быть использованы при совершенствовании методологии оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере, включая:
- развитие методов оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности;
- исследование достоинств и недостатков существующих подходов к оценке эффективности инновационных проектов в медицинской сфере;
- проведение комплексного анализа влияния инновационных проектов в медицинской сфере на уровень социального развития общества;
- формирование и совершенствование показателей и критериев оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере;
- совершенствование методов оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере.
Основные результаты работы могут быть использованы при дальнейшем совершенствовании методической базы оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере. Результаты работы могут быть использованы при разработке стратегий перспективной политики осуществления инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере, а также предлагаются к использованию в учебном процессе при изучении дисциплины «Инновационный менеджмент» студентами экономических специальностей вузов.
Практическая ценность работы состоит в возможности использования ее положений и выводов:
- при выявлении проблем оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере и определении потенциальных путей их решения;
- при осуществлении факторного анализа влияния инноваций в медицинской сфере на уровень социального развития общества;
- при оценке эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере.
- при выборе методов оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере.
Предложенный комплекс методических рекомендаций позволяет осуществлять управление инновационными проектами социальной направленности в медицинской сфере.
Достоверность и обоснованность основных результатов и выводов исследования обусловлена:
- методологическими и теоретическими предпосылками исследования проблем оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере;
- опорой на достижения современных экономических наук по проблемам управления и оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности;
- использованием комплекса надежных методов и методик, адекватных предмету и задачам исследования процессов оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере;
- корректным применением методов сбора, анализа и обработки данных исследования, подтверждаемым сопоставимостью показателей, полученных теоретическим и экспериментальным путем.
Реализация, апробация и внедрение результатов исследования. Основные теоретические и методические положения диссертационной работы отражены в 6 опубликованных научных трудах автора общим объемом 2,8 п.л. (вклад автора 2,5 п.л.).
Предложенный методический подход к оценке эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере обсужден и одобрен на научно-практических конференциях и семинарах, в том числе на всероссийских научно-практических конференциях «Современная Россия: экономика и государство», «Актуальные проблемы развития экономических систем: теория и практика».
Результаты, полученные автором, нашли применение в практике деятельности ГОУ ВПО «Тюменский государственный медицинский институт», в учебном процессе ГОУ ДПО «Государственная академия профессиональной переподготовки и повышения квалификации руководящих работников и специалистов инвестиционной сферы» при чтении лекций, проведении практических занятий по дисциплинам «Инновационный менеджмент».
