Введение к работе
Актуальность исследования. Выяснение структурных основ материнско-плодовых взаимоотношений — актуальная проблема современной эмбриологии и перинатальной медицины. Внезародышевые органы и, прежде всего, плацента являются важнейшими образованиями, понимание гистофизиологии которых приближает нас к раскрытию многочисленных загадок феномена воспроизведения вида (Субботин М.Я., Донских Н.В., 1971,1978; Новиков В.Д., Склянов Ю.И., 1979, Иванов В.В., 1980; Брусиловский А.И., 1986; Колесников СИ., 1986; Цирельников НИ., 1996; Милованов А.П., 1999 и др.).
Роль плаценты чрезвычайно велика, поскольку через нее осуществляется газообмен и питание, выделение продуктов обмена, формирование гормонального, а также иммунного статуса плода. Плацента обеспечивает защиту плода, предупреждая поступление в его организм различных экзо- или эндотоксинов и микроорганизмов (Кнорре А.Г., 1971,1980; Бодяжина В.И. с соавт., 1986; Федорова М.В. и Калашникова Е.П., 1986; Анастасьева В.Г., 1999). Истинное понимание биологического значения плаценты и ее важнейшей составной части - плацентарного барьера - может быть достигнуто в процессе изучения происходящих в ней изменений под воздействием неблагоприятных факторов среды и в экстремальных ситуациях.
Работая во всех отраслях народного хозяйства, женщины находятся под воздействием факторов производственной среды: химических веществ, шума, вибрации, высоких или низких температур воздуха, электромагнитных волн и многих других, испытывая при этом влияние условий трудового процесса: подъем тяжестей, неудобная рабочая поза, напряжение зрения, внимания, нервно-эмоциональная нагрузка (Петерсон В.Д., Дмитриева Т.И. и др. 1996; Дьякович МП., Панков В.А., 2002). В настоящее время существенная доля среди вредных экстремальных факторов окружающей среды и производственной деятельности отводится на вибрацию (Баличиева Д.В., 1991). Эти факторы при определенной степени выраженности и продолжительности воздействия могут оказать неблагоприятное влияние на состояние материнского организма. Нарастающее повышение вибрационной опасности в окружении человека заставляет остро поставить вопрос о степени угрозы этого фактора для здоровья беременных женщин, о его влиянии на развитие плода.
Врачами клиник профзаболеваний, курирующих женщин, и в частности женщин-водителей, подвергающихся воздействию вибрации на рабочих местах, выявлены нарушения положения органов малого таза и венозный застой в них, высокая частота самопроизвольных абортов, преждевременных родов, токсикозов первой и гестозов второй половины беременности (Измерова И.Г., 1987).
Дестабилизирующие внутриутробное развитие причины вызывают отклонения в системе «мать-внезародышевые органы-плод», они могут избирательно влиять на частные звенья упомянутой системы. При этом нарушение какой-либо функции плаценты имеет вполне конкретное следствие в развивающихся и дифференцирующихся органах и тканях плода. Плаценте отводится важная системообразующая роль в реализации как адаптивных, так и патологических внутриутробно-формирующихся реакций (Иванов ВВ., 1980,1986,1989; Колесников СИ., СеменюкА.В., 1987; Цирельников Н.И., 1980,1985,1996).
Исследование общебиологических закономерностей морфологических проявлений адаптивных и компенсаторных реакций в плаценте поможет всесторонне осмыслить процесс ее гистогенеза, а также приблизится к познанию этиопатогенеза вибрационной болезни в зависимости от срока и продолжительности воздействия вибрации. Представляется интересным изучение влияния вибрации промышленной частоты на состояние плацентарного барьера, а также выявление деструктивных и компенсаторно-приспособительных изменений, которые неизбежно реализуются в плаценте при патологии (Савельева Г.М. и соавт., 1991,1997,1999). Цель исследования:
Выполнить морфологический анализ для выявления возможной реорганизации в системе «мать-внезародышевые органы-плод» в условиях вибрации промышленной частоты. Задачи исследования:
1.Разработать экспериментальную модель для изучения влияния производственной вибрации с учетом ее спектра, силы и продолжительности на внутриутробное развитие. 2.Провести гистологический анализ провизорных образований при различной продолжительности вибрационного воздействия на систему «мать-внезародышевые органы-плод» в соответствии со стадиями стресс-синдрома по Селье.
3.Исследовать деструктивные и компенсаторно-приспособительные изменения в сосудистых внезародышевых органах в связи с продолжительностью вибрационного воздействия на материнский организм.
4.Выявить структурное проявление плацентарной недостаточности. 5.Исследовать околоплодные воды на предмет их токсичности. Научная новизна.
Обнаружены эффекты вибрационных воздействий в период раннего и промежуточного эмбриогенеза на звенья системы «мать - внезародышевые органы - плод» по типу общего адаптационного синдрома, зависящие от длительности воздействия.
Идентифицирована фаза общего адаптационного синдрома через взаимосвязь до-и постимплантационной эмбриональной гибели.
I
Впервые проведен комплексный анализ морфофункциональных процессов во внезародышевых органах с помощью световых, электонномикроскопических и морфометрических методов исследования при различной продолжительности вибрационного воздействия на материнский организм.
Определены морфологические эквиваленты деструктивных и компенсаторно-приспособительных изменений, свидетельствующие о стадии плацентарной недостаточности Впервые с помощью «парамецийного теста» у беременных самок, подвергшихся различным срокам длительности вибровоздействия, оценена токсичность околоплодных вод. Теоретическая и практическая значимость.
Проведенная работа позволяет выявить ранее неизвестные морфофункциональные изменения во внезародышевых органах, в частности, в аллантоисной и желточной плацентах, которые возникают при воздействии вибрации промышленной частоты через организм матери. Полученные данные дают возможность судить о наличие прямой связи между длительностью вибрационного воздействия и соотношением деструктивных и компенсаторно-приспособительных изменений, участвующих в реализации патогенетических звеньев плацентарной недостаточности.
Полученные сведения следуют использовать при наблюдении за беременными женщинами, работающими в виброопасных условиях, для оценки анте-и постнатальных особенностей организма новорожденных детей. Основные положения, выносимые на защиту:
1.Пренатальная патология, вызванная воздействием вибрации промышленной частоты на организм матери, подчиняется закону развития общего адаптационного синдрома. Это позволяет сопоставить структурно-функциональные сдвиги в системе «мать-внезародышевые органы-плод» с длительностью вибрационного воздействия.
2.Исследование деструктивных и компенсаторно-приспособительных изменений во внезародышевых органах позволяет оценить стадию развития плацентарной недостаточности. 3.Система «мать-внезародышевые органы-плод» при воздействии вибрации промышленной частоты на материнский организм выступает как единый морфо-функциональный комплекс. Апробация результатов исследования:
Материалы диссертации доложены и обсуждены на Ежегодной конкурс-конференции студентов и молодых ученых «Авиценна» (Новосибирск, 2004); конференции: «Фундаментальные и прикладные проблемы гистологии Гистогенез и регенерация тканей» (Санкт-Петербург, 8-9 апреля, 2004); международной научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения академика П.Я. Герке (Минск, 2004) Публикации: По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.
Объем и структура диссертации:
Диссертационная работа изложена на 127 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 5 таблицами и содержит 50 рисунка Состоит из введения, обзора литературы, глав, включающих материал и методы, результаты собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и списка литературы. Библиография включает 300 источника, из которых 187 отечественных и 113 иностранных авторов.
Личный вклад автора: весь материал диссертации собран, обработан и интерпретирован лично автором.
