Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. В связи с интенсивным преобразованием среды нашего обитания, перегрузкой природных пространств - воздуха, почвы, водоемов химическими и физическими агрессивными факторами в настоящее время сформировалась как кардинальная биосоциальная проблема экологического неблагополучия. Она затрагивает все сферы жизни, существования биогеоценозов, их взаимоотношений. Антропогенное загрязнение окружающей среды является мощным механизмом обратной связи, действующим на организм человека. Этот эффект можно расценить как итоговый, а реализуется он через многозвеньевое участие в процессе накопления, взаимодействия, биотрансформации, включая токсификацию экотоксикантов в растительных, животных и микробных организмах (Телитченко М.М., Остроумов С.А., 1990, Яблоков А.В., 1992).
Естественным следствием неблагоприятного токсического фона является ухудшение здоровья, широкое распространение аллергических состояний, рост заболеваемости. По данным ВОЗ, 80 % заболеваемости обусловлено отрицательным воздействием на человека техногенного загрязнения окружающей среды (Воронков М., Каплан Е., 1996).
Характерным признаком нашего времени является рост заболевания тканей ротовой полости. В частности, за последние 10 лет частота кариеса возросла на 56 % по сравнению с 1986 годом; широко распространены парадонтиты, нуждаются в стоматологической помощи практически все возрастные группы, люди различной профессиональной ориентации (Боровский Е.В., Леонтьев В.К., 1991).
Уникальная функция ротовой полости в том аспекте, который обусловлен первичным контактом с внешней средой через пищу, воздух и воду с запрограммированным набором нутриентов и непрогнозированным сочетанием ксенобиотиков, и вторичным контактом через соединения, секретируемые и рекретируемые из крови слюнными железами в ротовую жидкость, поступающие в нее из клеток слущенного эпителия, лейкоцитов, продуктов жизнедеятельности микробных сообществ, мало изучена и представляет несомненньш интерес в теоретическом и прикладном отношении.
Многие вопросы относительно адекватного отражения внешних и внутренних воздействий на показателях метаболизма в ротовой жидкости остаются невыясненными.
Оценка диапазона возможности сохранения относительного динамического
постоянства интегральных показателей ротовой жидкости, стабилизирующих их
механшмов, отражение состояния организма в ответ на внешние и внутренние
воздействия раскроют новые перспективы для оказания эффективной
стоматологической помощи при патологии тканей полости рта, зуба.
ЦЕЛЬ настоящего исследования заключается в изучении механизмов влияния экзогенных, эндогенных воздействий на молекулярные процессы в ротовой полости.
ЗАДАЧИ:
-
Изучить влияние техногенного загрязнения на физико-химические показатели ротовой полости.
-
Исследовать состояние спектра пептидов, фонд общего белка, общей, эффективной концентрации альбумина и связывающей способности альбумина ротовой жидкости жителей экологически неблагополучного региона.
-
Выяснить эффективность антиоксидантной защиты ротовой жидкости работающих в контакте с агрессивными веществами.
-
Оценить в динамике показатели метаболизма ротовой жидкости у беременных с физиологическим и патологическим течением.
-
Выяснить характер изменений гомеостатических параметров ротовой жидкости в ответ на эмоциональное напряжение.
-
Обобщить результаты наблюдений о динамичности характеристик ротовой жидкости с целью теоретического обоснования адекватных подходов в лечении стоматологических больных.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые дана оценка характера влияния антропогенного загрязнения окружающей среды на показатели обмена и гомеостатические механизмы ротовой полости. Полученные результаты раскрывают новый аспект в детекторно-интеграционной функции ротовой полости.
Получены новые сведения о метаболической перестройке в организме, включая ротовую жидкость в ответ на техногенное загрязнение окружающей среды. Выявленные изменения могут служить метаболической предпосылкой развития стоматологической патологии. Ротовая жидкость является внутренней средой с динамично меняющимся составом в ответ на разнообразные нагрузки организма, что раскрывает новые перспективы детального изучения показателей обмена при пограничных и патологических состояниях не только с местной локализацией, но и общего характера.
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Результаты исследований создают естественно-научную базу для формирования новых методических подходов в лечении и профилактике стоматологических заболеваний.
Полученные данные свидетельствуют, что ротовая жидкость является составной частью внутренней среды организма, выполняющей буферную, экранирующую роль между организмом и внешней средой, ротовой полостью, органами и системами организма.
Индикаторами возможности организма противостоять агрессивному воздействию служат пептидный спектр ротовой жидкости, общий уровень альбумина, его эффективная концентрация и связывающая способность. Нарушение сбалансированности анаэробных и аэробных процессов, прооксидантных и антиоксидантных систем создается прокариесогенную ситуацию, предпосылку для развития и обострения парадонтита и других заболеваний.
В целях диагностики и прогнозирования характера течения патологических процессов челюстно-лицевого аппарата и организма целесообразно определение содержания в ротовой жидкости средних молекул, эффективной концентрации альбумина, его связывающей способности.
-
Ротовая жидкость - составная часть внутренней среды организма, отражающая динамику происходящих в нем процессов. Это аргументируют данные об изменении гомеостатических показателей ротовой полости в динамике беременности - мощного фактора эндогенной перестройки организма.
-
Под влиянием техногенного загрязнения окружающей среды происходит снижение содержания общего белка, концентрации альбумина, истощение антиоксидантной защиты, усиление образования карбонових кислот, повышение электропроводности, нарушение баланса аэробных и анаэробных окислительных процессов в ротовой жидкости, что расценивается как мощное негативное средовое воздействие.
-
Диапазон индивидуальных колебаний эффективной концентрации альбумина, связывающей способности альбумина слюны отражает метаболическую ёмкость и подвижность обменных процессов, устойчивость к агрессивным факторам.
-
Эмоционально-психологическое напряжение является пусковым моментом метаболических изменений в организме, что отражается на показаниях ротовой жидкости, создавая прокариесогенную ситуацию, служит патогенетическим механизмом формирования патологии зубочелюстного аппарата.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Результаты исследований были представлены на Всероссийской научно-практической конференции «Экология и здоровье человека» (Самара, 1994); П Международном симпозиуме «Неинвазивные методы диагностики» (Москва, 1995); на 2-й Международной научно-практической конференции (Самара, 1995); научной конференции «Биологически активные соединения: способы получения, промышленный синтез и применение» (Пенза, 1995) на областной научно-практической конференции, посвященной 40-летию Самарской областной стоматологической поликлиники (Самара, 1995); III Национальном конгрессе по профилактической медицине и валеологии (Санкт-Петербург, 1996); на заседании кафедры биохимии и терапевтической стоматологии совместно с Самарским отделением Всероссийского биохимического общества (Самара, 1997).
ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 9 работ, имеется одно положительное решение на патент, 1 рацпредложение.
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной описанию материалов и методов исследования, трех глав собственных данных, заключения, вьшодов, практических
